忽那賢志

くつ王レディオ

Health JA ↓ 468 episodes

くつ王が読んだ感染症に関する論文をNotebookLMで音声にしてそれを垂れ流すという画期的な省エネポッドキャストです

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忽那賢志

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Health

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Nov 10, 2025

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Episodes

レビュー:イサブコナゾール予防下のブレイクスルー真菌感染症:血液がん・移植患者における頻度と厳しい予後 OFID 04.10.2025

Incidence of Breakthrough Fungal Infections in Patients With Isavuconazole Prophylaxis: A Systematic Review and Meta-analysis Citation Open Forum Infectious Diseases, 2025; 12(4): ofaf163 概要 イサブコナゾール(ISA)は広域抗カビ作用を有するトリアゾール系抗真菌薬で、造血幹細胞移植(HSCT)や高リスク造血器悪性腫瘍(HM)患者の予防的投与にも用いられているが、ブレイクスルー侵襲性真菌感染症(bIFI)が報告...

再発性UTI予防に新常識?ALTAR試験が示す抗生物質以外の選択肢、メテナミンの可能性と耐性菌問題の深層 BMJ 03.10.2025

Alternative to prophylactic antibiotics for the treatment of recurrent urinary tract infections in women: multicentre, open label, randomised, non-inferiority trial Citation BMJ, 2022; 376: e068229 概要 英国8施設で行われた多施設非盲検ランダム化非劣性試験。18歳以上の再発性尿路感染症(UTI)の女性240例を、12か月間の低用量抗菌薬予防(ニトロフラントイン、トリメトプリム、セファレキシンのいずれか1日1回)...

選択的消化管除染(SDD)が侵襲的機械換気を受ける成人の入院死亡率および臨床アウトカムに及ぼす影響 JAMA 03.10.2025

Effect of Selective Decontamination of the Digestive Tract on Hospital Mortality Among Adults Receiving Invasive Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial Citation JAMA, 2022; (Exact volume and pages not provided in source) 概要 侵襲的機械換気を受ける成人患者を対象に、選択的消化管除染(SDD)群と標準ケア群の比較を行った無作為化臨床試験。SDDは口腔および消化管への局所抗菌薬投与を含み、腸内...

レビュー:免疫不全とデング熱:意外な関係?合併症・重症化・移植臓器への影響を徹底究明 IJID 03.10.2025

Dengue fever in immunocompromised patients: A systematic review and meta-analysis Citation International Journal of Infectious Diseases, 2024; 149: 107272 概要 この系統的レビューとメタ解析は、免疫不全患者におけるデング熱の臨床経過と転帰を評価した115件の研究(小児・成人含む)を対象としている。対象となった免疫不全の原因は、固形臓器移植(SOT)、造血幹細胞移植(HSCT)、悪性腫瘍、HIV感染、自己免疫疾患...

男性UTIの治療期間は7日間で十分?常識を覆すJAMA論文を徹底解説! JAMA 02.10.2025

Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms Among Afebrile Men With Urinary Tract Infection: A Randomized Clinical Trial Citation JAMA, 2021; 326(4): 324–331 概要 米国退役軍人医療制度の2施設で行われた二重盲検プラセボ対照非劣性RCT。発熱を伴わない尿路感染症(UTI)が疑われる男性272例を対象に、7日間の抗菌薬投与後(シプロフロキサシンまたはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール...

結腸・直腸手術後の感染リスクを40_削減?経口抗菌薬の効果と「MBP」の複雑な関係を深掘り! BMJ 02.10.2025

Effect of oral antimicrobial prophylaxis on surgical site infection after elective colorectal surgery: multicentre, randomised, double blind, placebo controlled trial Citation BMJ, 2022; 379: e071476 概要 フランスの11施設で行われた多施設二重盲検プラセボ対照RCT。対象は予定結腸直腸手術を受ける成人926例。全例で静注抗菌薬(セフォキシチン)による標準予防投与を行い、加えて 術前12時間前に経口オルニダゾー...

レビュー:野兎病の30年データ 最恐の感染症に効く治療薬、バイオテロへの備えとシプロフロキサシンの可能性 CID 02.10.2025

Systematic Review: Clinical Features, Antimicrobial Treatment, and Outcomes of Human Tularemia, 1993–2023 Citation Clinical Infectious Diseases, 2024; 78(Suppl 1): S15–S27 概要 本レビューは、1993〜2023年に報告された野兎病( Francisella tularensis 感染症)870例を対象に、臨床像・抗菌薬治療・転帰を系統的に解析した。データは35か国から報告され、半数以上が米国、トルコ、スペインで占められた。主要な臨床型...

侵襲性アスペルギルス症治療の標準を変えるか?ポサコナゾールとボリコナゾールの非劣性・安全性比較を徹底解説 Lancet 01.10.2025

Posaconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive aspergillosis: a phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial Citation The Lancet, 2021; 397: 499–509 概要 侵襲性アスペルギルス症の初期治療標準薬であるボリコナゾールに対し、ポサコナゾールの非劣性を評価する多施設国際二重盲検無作為化比較試験。26か国91施設で13歳以上の被験者575例を登録し、ポサコナゾール群(n=288)とボリコナゾ...

SSI予防の常識を覆す!低コストで効果絶大な手袋・器具交換の真実〜世界を変えるChEETAh試験〜 Lancet 01.10.2025

Routine sterile glove and instrument change at the time of abdominal wound closure to prevent surgical site infection (ChEETAh): a pragmatic, cluster-randomised trial in seven low-income and middle-income countries Citation The Lancet, 2022; 400: 1767–1776 概要 手術部位感染(SSI)は世界で最も頻度の高い術後合併症であり、特に低・中所得国(LMIC)で大きな負担となっている。WHOやCDCは閉創時の手袋・器具...

レビュー:マラリア最前線 巧妙な敵と終わらない追いかけっこ〜進化する脅威と希望の光〜 NEJM 01.10.2025

Malaria Citation New England Journal of Medicine, 2025; 392(13): 1320–1333 概要 本総説は、マラリアの世界的な現状と課題、診断・治療・予防戦略の最新動向を包括的に解説している。2023年には世界で約2億6,300万例、59万7,000人の死亡が推定され、 Plasmodium falciparum が全症例の97%を占め、特にサハラ以南アフリカでの負担が大きい。 P. vivax は南米・南アジア・東南アジア・西太平洋地域で多く、再発の原因となる休眠...

腎盂腎炎治療の盲点?古くて新しいアミノグリコシド系の再評価と耐性菌への可能性 J Antimicrob Chemother 30.09.2025

Effectiveness and safety of an institutional aminoglycoside-based regimen as empirical treatment of patients with pyelonephritis Citation Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2020; 75(8): 2307–2313 概要 イスラエル・テルアビブの三次医療機関において、2016年に腎盂腎炎入院患者の初期治療としてアミノグリコシド系抗菌薬を第一選択とする院内ガイドラインを導入し、その後の臨床成績を後方視的に検証した。2017...

糖尿病性足感染症とMRSA:鼻腔スクリーニングで「ない」を知る!抗菌薬適正使用の新常識 Antimicrobial Agents and Chemotherapy 30.09.2025

Utility of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nares Screening for Patients with a Diabetic Foot Infection Citation Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2020; 64(4): e02213-19 概要 米国退役軍人医療システムにおいて、2007〜2018年の糖尿病足感染症患者5,403名(8,163エピソード)を対象に、MRSA鼻腔スクリーニングの陰性的中率(NPV)と、感染部位からの培養結果との関連を後ろ向きに検討した。対象は全例...

レビュー:薬剤耐性が深刻化!性感染症マイコプラズマ・ジェニタリウム(MG)の「静かなる流行」に迫る Infectious Disease Clinics of North America 30.09.2025

Update in Epidemiology and Management of Mycoplasma genitalium Infections Citation Infectious Disease Clinics of North America, 2023; 37(1): 133–151 概要 Mycoplasma genitalium (MG)は、非淋菌性尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内感染症、まれに不妊症や早産と関連する性感染症である。無症候性感染も多く、長期間持続する場合があり、性感染症としての認知度は近年急速に高まっている。 疫学 世界的な有病率は地域や集団に...

「メロペネム_vs_ピペラシリンタゾバクタム:厄介なAmpC産生菌感染症治療の課題と未来〜MERINO-2試験から紐解く複雑な真実〜 OFID 29.09.2025

Meropenem Versus Piperacillin-Tazobactam for Definitive Treatment of Bloodstream Infections Caused by AmpC β-Lactamase–Producing Enterobacter spp, Citrobacter freundii , Morganella morganii , Providencia spp, or Serratia marcescens : A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial (MERINO-2) Citation Open Forum Infectious Diseases, 2021; 8(8): ofab387 概要 オーストラリア、シンガポール、トルコの7施...

尿路感染による菌血症:経口βラクタム薬はステップダウン治療の選択肢となるか? JAMA Netw Open 29.09.2025

Oral β-Lactam Antibiotics vs Fluoroquinolones or Trimethoprim-Sulfamethoxazole for Definitive Treatment of Enterobacterales Bacteremia From a Urine Source Citation JAMA Network Open, 2020; 3(10): e2020166 概要 米国退役軍人医療システムの114施設で2007〜2015年に行われた後ろ向きコホート研究。対象は、 Escherichia coli 、 Klebsiella spp 、または Proteus spp による尿路由来菌血症患者4,089例で、1〜5日間の...

レビュー:エムポックス新潮流 クレードIbの脅威とパンデミック予防への問い EID 29.09.2025

Emergence of Clade Ib Monkeypox Virus — Current State of Evidence Citation Emerging Infectious Diseases, 2025; 31(8): 1516–1525 概要 本レビューは、モンキンポックスウイルス(MPXV)の新たなサブクレード「Clade Ib」に関する最近の動向を整理しており、以下の点に着目している: 分類と遺伝的特徴 Clade Ibは従来のClade Iaから分岐した新たな系統であり、Apobec3由来の特徴的なG→A変異が蓄積されていることが確認され...

MBL産生菌感染症の切り札?最難関の細菌に挑む新治療戦略と未来への課題 CID 28.09.2025

Efficacy of Ceftazidime-avibactam Plus Aztreonam in Patients With Bloodstream Infections Caused by Metallo-β-lactamase–Producing Enterobacterales Citation Clinical Infectious Diseases, 2021; 72(11): 1871–1878 概要 イタリアとギリシャの3病院で、メタロ-β-ラクタマーゼ(MBL:NDMまたはVIM)産生 Enterobacterales による菌血症患者102例を対象とした前向き観察研究。患者は セフタジジム‐アビバクタム(CAZ-AVI)...

MERINO試験再検証:抗菌薬感受性検査の「罠」と耐性遺伝子が招く治療格差〜ピペラシリン_タゾバクタム_vs_メロペネムの真実〜 CID 28.09.2025

Association Between Minimum Inhibitory Concentration, Beta-lactamase Genes, and Mortality for Patients Treated With Piperacillin/Tazobactam or Meropenem From the MERINO Study Citation Clinical Infectious Diseases, 2021; 73(11): e3842–e3850 概要 MERINO試験は、セフトリアキソン非感受性 Escherichia coli または Klebsiella pneumoniae 菌血症に対し、ピペラシリン/タゾバクタム(PTZ)とメロペネム(MER)を比...

レビュー:致死率の高い感染症「HCID(High‑Consequence Infectious Disease)」 未知なる脅威への備えと対応戦略 EID 28.09.2025

Preparedness and Response Considerations for High-Consequence Infectious Disease Citation Emerging Infectious Diseases, 2025; 31(8): 1507–1515 概要 本レビューでは、高い致死率を伴い、ヒト間感染や地域拡散の可能性があり、治療法や予防策が限られた重大感染症(HCID)に対する医療体制の備えと対応戦略を検証している。重点領域は以下の通りである: 高レベル隔離病棟の役割および、初期医療機関におけるHCID対応能力...

腎移植後の「無症候性細菌尿」:BiRT研究が覆す常識と薬剤耐性菌のリスク  Clinical Microbiology and Infection 27.09.2025

Antibiotics versus no therapy in kidney transplant recipients with asymptomatic bacteriuria (BiRT): a pragmatic, multicentre, randomized, controlled trial Citation Clinical Microbiology and Infection, 2021; 27(3): 398–405 概要 フランスとベルギーの13施設で、腎移植後2か月以上経過した成人無症候性細菌尿(ASB)患者199例を、抗菌薬投与群(n=100)と非投与群(n=99)に1:1で無作為化。主要評価項目は12か月以内...

手術後の抗菌薬、本当に必要?最新エビデンスが示す「術前・術中予防」の決定的な重要性 Lancet ID 27.09.2025

Effect of postoperative continuation of antibiotic prophylaxis on the incidence of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis Citation Lancet Infectious Diseases, 2020; 20(10): 1182–1192 概要 WHOは2016年に「術後の抗菌薬予防投与は中止すべき」と推奨したが、世界的には術後も抗菌薬を継続する慣習が残っている。本研究は、その推奨の根拠を更新するために1990〜2018年に発表されたRCTを対象に...

レビュー:パンデミックの火種「スピルオーバー」を初期段階で防ぐ鍵 ワンヘルス調査の重要性 EID 27.09.2025

A Roadmap of Primary Pandemic Prevention Through Spillover Investigation Citation Emerging Infectious Diseases, 2025; 31(8): 1501–1506 要約 COVID-19パンデミック以降、伝播後の対応や資源投入は進んだものの、ヒトへの「スピルオーバー(動物由来病原体の初感染)」を未然に防ぐ一次予防はなお軽視されがちである。本レビューでは、オーストラリアでのヘンドラウイルス事例やバングラデシュでのニパウイルス事例を基に、...

尿路感染症のステップダウン療法:ホスホマイシンはシプロフロキサシンに劣らない代替薬となるか?~FORECAST試験から治療のゴールを問い直す~ CID 26.09.2025

Fosfomycin vs Ciprofloxacin as Oral Step-Down Treatment for Escherichia coli Febrile Urinary Tract Infections in Women: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial Citation Clinical Infectious Diseases, 2022; 75(2): 221–229 概要 オランダの15病院において、入院中に2〜5日間の静注抗菌薬治療を受けた大腸菌による発熱性尿路感染症(fUTI)の成人女性97例を対象に、経口ホスホマイシン(3g...

結腸手術の常識が変わる!?術前1日の抗菌薬で感染リスク半減〜MBPなしの新常識〜 Lancet Gastroenterology & Hepatology 26.09.2025

Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial Citation Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2020; 5(8): 729–738 概要 スペイン5施設で行われた多施設ランダム化比較試験。対象は腫瘍または憩室疾患に対して待機的部分結腸切除または全結腸切除が予定された成人565例で、機械的腸管前処置は行わず、以下...

レビュー:感染性心内膜炎治療の常識が変わる!?飲み薬への切り替えは安全か? JAMA 26.09.2025

Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review Citation JAMA Internal Medicine, 2020; 180(5):769–777 概要 本レビューは、感染性心内膜炎(IE)に対する長期静注抗菌薬療法が標準とされてきた歴史的経緯と、その是非を再検討したものである。近年、高い経口バイオアベイラビリティを持つ抗菌薬が多数登場し、静注...

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