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Enteric fever Citation BMJ, 2021; 372: n437 概要 腸チフス（チフス熱およびパラチフス熱）は、主に低・中所得国で発生し、旅行者の発熱原因としても最も一般的な細菌感染症である。年間約1,400万人が罹患し、13万6,000人が死亡していると推定される。病原体は Salmonella enterica serovar Typhi（S. Typhi）およびParatyphi A/Bであり、汚染された水や食物を介して経口感染する。 臨床像 潜伏期はS. Typhiで7〜14日、Paratyphi...

Epidemiological and clinical characteristics of patients in the alveolar echinococcosis registry, France, 1982 to 2021 Citation Euro Surveill. 2025;30(32):2500041 概要 フランス全国AE（多房性エキノコックス症）登録（906例、1982〜2021年）を用いた長期解析。AEは Echinococcus multilocularis による肝を主座とする寄生虫感染症で、国内の流行地域（DAR）を中心に発生するが、非流行地域での症例も増加している。 患...

Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High‑Risk Kidney Transplant Recipients Citation JAMA, 2023; 330(1): 33–42 概要 CMV-seronegativeの腎移植患者がCMV-seropositiveドナーから移植を受けた場合に、標準治療であるバルガンシクロビル（Valganciclovir）に代えて、骨髄移植での予防薬として承認済のレテルモビル（Letermovir）が同等のCMV疾患予防効果を示すかを検証した二重盲検・非劣性第I...

Efficacy and safety of sulbactam–durlobactam versus colistin for the treatment of patients with serious infections caused by Acinetobacter baumannii–calcoaceticus complex: a multicentre, randomised, active-controlled, phase 3, non-inferiority clinical trial (ATTACK) Citation Lancet Infectious Diseases, 2023; 23:1072–1084 概要 ATTACK試験は、カルバペネム耐性Acinetobacter baumannii–calcoaceticus comp...

Sulbactam-durlobactam: A Step Forward in Treating Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) Infections Citation Clinical Infectious Diseases, 2023; 76(Suppl 2): S163–S165 概要 カルバペネム耐性 A. baumannii （CRAB）は世界的に深刻な公衆衛生上の脅威であり、従来治療はポリミキシン系（コリスチン）、チゲサイクリン、セフィデロコルなどに限られてきたが、それぞれに耐性出現や効果不十分といった課題が...

Dolutegravir or Darunavir in Combination with Zidovudine or Tenofovir to Treat HIV Citation New England Journal of Medicine, 2021; 385:330–341 概要 サハラ以南アフリカ7施設で、非ドルテグラビル系一次治療が失敗したHIV-1感染成人患者464例を対象に、二次治療としてドルテグラビル（DTG）＋2剤NRTIとダルナビル（DRV/r）＋2剤NRTIの比較、さらにNRTI部分としてジドブジン（AZT）とテノフォビル（TDF）の比較を、2×2因子...

Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection Citation New England Journal of Medicine, 2023; 389:687–699 概要 REPRIEVE試験は、抗レトロウイルス療法（ART）を受けているHIV感染者で、心血管疾患リスクが低〜中等度の成人7,769例を対象に、ピタバスタチン4mg/日とプラセボを比較した多施設・無作為化・二重盲検・第3相試験である。主要評価項目は大規模心血管イベント（MACE：心血管死、心筋梗塞、不安...

Middle East respiratory syndrome Citation The Lancet, 2020; 395: 1063–1077 概要 本総説は、2012年に初めて確認された中東呼吸器症候群（MERS）について、疫学、病原体特性、臨床経過、診断、治療、予防戦略を包括的に整理している。 疫学と発生状況 2012〜2019年に27か国で2,500例以上が報告され、大部分はサウジアラビアで発生。致死率は約35％と高い。一次感染はヒトとヒトコブラクダの接触によることが多く、院内感染によ...

Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection Citation New England Journal of Medicine, 2021; 384: 1991–2001 概要 フランス28施設で実施された多施設オープンラベル無作為化非劣性試験（DATIPO試験）。対象は、適切な外科的処置（デブリードマン＋インプラント温存、1期置換、2期置換）を受けた微生物学的に確認された人工関節感染症患者404例。抗菌薬投与期間6週間群（n=203）と12週間群（n=201）を...

Secondary Antibiotic Prophylaxis for Latent Rheumatic Heart Disease Citation New England Journal of Medicine, 2022; 386:230–240 概要 ウガンダの学童・生徒（5〜17歳）を対象に、潜在性リウマチ性心疾患（RHD）の進行予防効果を検証した無作為化比較試験（GOAL試験）。スクリーニングで心エコー異常を指摘された102,200人のうち、確定診断を受けた926人が試験対象となり、二次予防群（ベンザチンベンジルペニシリン筋注を4...

Human schistosomiasis Citation The Lancet, 2025; 405: 658–670 概要 本総説は、寄生性吸虫である住血吸虫属（Schistosoma）によって引き起こされる住血吸虫症の最新知見を、疫学、生物学、病態、診断、治療、予防戦略の観点から包括的に整理している。 疫学と感染経路 世界で約10億人が感染リスク下にあり、推定2億5000万人が罹患。感染は淡水に生息する特定の巻貝を中間宿主として成立し、幼虫（セルカリア）が皮膚から侵入す...

Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection Citation New England Journal of Medicine, 2022; 386:1327–1338 概要 国際多施設二重盲検・二重ダミー非劣性試験（ADAPT-PO試験）において、複雑性尿路感染症（cUTI）または急性腎盂腎炎（AP）患者を対象に、経口カルバペネム系抗菌薬テビペネム ピボキシル ハイドロブロマイド（600mg 8時間毎）と静注エルタペネム（1g 24時間毎）の有効性・安全性...

Association of vancomycin plus piperacillin–tazobactam with early changes in creatinine versus cystatin C in critically ill adults: a prospective cohort study Citation Intensive Care Medicine, 2022; 48: 1144–1155 概要 米国ペンシルベニア大学の集中治療室における重症敗血症・敗血症性ショック患者を対象に、バンコマイシン（VN）＋ピペラシリン／タゾバクタム（PT）併用と、VN＋セフェピム（CP）併用を比較。目的...

Hepatitis B Citation The Lancet, 2023; 401(10381): 1039–1052 概要 本総説は、B型肝炎ウイルス（HBV）感染の疫学・分子病態・自然歴・予防と診断、現行治療、そして将来の治療戦略について体系的に解説している。本稿はHBV理解の基盤として国際的にも高評価を受けている。 疫学と公衆衛生 世界では約3億人が慢性HBVに罹患し、年間80万人以上が関連死に至る主要な感染症である。低・中所得国を中心に依然として高い負担が続いて...

Colistin Monotherapy versus Combination Therapy for Carbapenem-Resistant Organisms Citation NEJM Evidence, 2022; 2(1) 概要 多剤耐性グラム陰性菌による侵襲性感染症に対して、コリスチンとメロペネム併用がコリスチン単剤より有効かを検証した国際多施設二重盲検RCT。対象はXDR Acinetobacter baumannii （78%）、XDR Pseudomonas aeruginosa 、またはカルバペネム耐性腸内細菌科菌（CRE）による肺炎または菌血症患者423例...

Rezafungin versus caspofungin for treatment of candidaemia and invasive candidiasis (ReSTORE): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised phase 3 trial Citation The Lancet, 2023; 401: 49–59 概要 66施設・15か国で、カンジダ血症または侵襲性カンジダ症の成人患者199例を対象に、週1回投与型エキノカンジン系抗真菌薬レザフンギンと1日1回カスポファンギンの有効性と安全性を比較した無作為化二重盲検第3...

Recognition, diagnosis, and early management of suspected sepsis: summary of updated NICE guidance Citation BMJ, 2024; 385: q1173 概要 英国NICEが2024年に改訂したガイドラインでは、敗血症疑い患者のリスク層別化と抗菌薬投与タイミングを全国標準化するため、NEWS2スコアの活用を明確化した。対象は16歳以上（妊娠中・直後を除く）で、急性期病院、精神科、救急搬送の場面に適用される。 NEWS2によるリスク評価 NEWS2ス...

Faecal microbiota transplantation for first or second Clostridioides difficile infection (EarlyFMT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial Citation Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2022; 7(12): 1083–1091 概要 デンマーク・オーフス大学病院で実施された単施設ランダム化二重盲検プラセボ対照試験。初発または2回目の C. difficile 感染（CDI）患者42例を対象に、バンコマイシン10日間投与...

A procalcitonin-based algorithm to guide antibiotic use in patients with acute pancreatitis (PROCAP): a single-centre, patient-blinded, randomised controlled trial Citation Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2022; 7(10): 913–921 概要 英国マンチェスターの三次医療施設で、急性膵炎患者に対してプロカルシトニン（PCT）値に基づくアルゴリズムを用いた抗菌薬使用指針の有効性を検証した単施設患者盲検RCT...

Impact of Infection Prevention and Control Practices, Including Personal Protective Equipment, on the Prevalence of Hospital-Acquired Infections in Acute Care Hospitals During COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis Citation Journal of Hospital Infection, 2024; 147: 32–39 概要 本システマティックレビューとメタ解析は、COVID-19パンデミック期に急性期病院で導入された感染予防・管理策（特に個人防...

Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized, controlled, open-label trial Citation Intensive Care Medicine, 2022; 48: 841–849 概要 フランス30施設で、 Pseudomonas aeruginosa による人工呼吸器関連肺炎（PA-VAP）患者を対象に、抗菌薬治療期間8日間と15日間を比較した多施設無作為化非盲検非劣性試験。主要評価項目は、90...

Short versus extended treatment with a carbapenem in patients with high-risk fever of unknown origin during neutropenia: a non-inferiority, open-label, multicentre, randomised trial Citation Lancet Haematology, 2022; 9(8): e563–e572 概要 オランダ6施設の造血器腫瘍患者を対象に、化学療法や造血幹細胞移植後に発症した高リスク好中球減少期の原因不明発熱に対し、カルバペネム投与を72時間で終了する短期群と、...

Impact of Ultraviolet Light Disinfection on Reducing Hospital-Associated Infections: A Systematic Review in Healthcare Environments Citation Journal of Hospital Infection, 2025; 159: 32–41 概要 本系統的レビューは、紫外線（UVL）を用いた環境消毒が院内感染（HAIs）の発生率に与える影響を評価した25件の研究（2013〜2022年）を分析した。対象は米国の研究が大半で、UV-CとパルスキセノンUV（PX-UV）が中心であった...

(1→3)-β-D-Glucan-guided antifungal therapy in adults with sepsis: the CandiSep randomized clinical trial Citation Intensive Care Medicine, 2022; 48: 865–875 概要 ドイツの18 ICUで、侵襲性カンジダ感染症（ICI）高リスクの成人敗血症患者を対象に、血清(1→3)-β-D-グルカン（BDG）値による抗真菌薬開始ガイドと、標準的な培養結果に基づく治療の比較を行った多施設RCT。対象は339例で、BDG群（n=172）では初期2日間の連...

Treatment of erythema migrans with doxycycline for 7 days versus 14 days in Slovenia: a randomised open-label non-inferiority trial Citation Lancet Infectious Diseases, 2023; 23(3): 371–379 概要 ライム病の早期皮膚病変である単発性遊走性紅斑に対する抗菌薬の最短有効治療期間を評価するため、スロベニアのUniversity Medical Centre Ljubljanaで成人患者300例を対象に無作為化非盲検非劣性試験を実施。患者はドキ...