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Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial Citation JAMA. 2021 Sep 21;326(11):1024–1036. doi: 10.1001/jama.2021.13355. 概要 本試験（PROSPECT）は、機械換気を必要とする高度に侵襲的な集中治療ユニット（ICU）での重症患者を対象に、プロバイオティクス（Lactobacillus rhamnosus GG）投与の効果をプラセボと比較したランダム化二重盲検...

The urgent need for metallo-β-lactamase inhibitors: an unattended global threat Citation Lancet Infect Dis. 2022 Jan;22(1):e28–e34. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30868-9. 概要 β-ラクタム系抗菌薬は臨床で最も広く用いられ、耐容性と有効性に優れた重要な薬剤群である。しかし、β-ラクタマーゼによる耐性の出現が治療を困難にしており、これに対抗するためのβ-ラクタマーゼ阻害薬が導入された。現在使用されている阻害薬...

Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia Citation N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052–2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. 概要 本研究は、人工呼吸器関連肺炎（VAP）の発症予防を目的として、人工呼吸管理下の集中治療患者に吸入アミカシンを投与する効果を検証した多施設二重盲検ランダム化比較試験（AMIKINHAL試験）である。 対象は72時間以上侵襲的人工呼吸を受けている成人患者847例で、吸入アミ...

Vaccination Coverage Among Adolescents Aged 13–17 Years — National Immunization Survey-Teen, United States, 2024 Citation MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025 Aug 14;74(30):466–472. doi: 10.15585/mmwr.mm7430a1. 概要 本報告は、米国における2024年の13〜17歳思春期に対する予防接種実施状況を、National Immunization Survey-Teen（NIS-Teen）のデータを用いて評価したものである。対象となったワクチンは、破傷風・ジフ...

Oral Versus Intravenous Antibiotic Therapy for Staphylococcus aureus Bacteremia or Endocarditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials Citation Clin Infect Dis. 2025 Jan 15;80(1):29–36. doi: 10.1093/cid/ciae476. 概要 本研究は、Staphylococcus aureus菌血症または感染性心内膜炎に対する経口抗菌薬治療の有効性と安全性を、静注治療と比較することを目的としたシステマティック...

Morbidity After Mechanical Bowel Preparation and Oral Antibiotics Prior to Rectal Resection: The MOBILE2 Randomized Clinical Trial Citation JAMA Surg. 2024 Jun 1;159(6):606–614. doi: 10.1001/jamasurg.2024.0184. aornjournal.onlinelibrary.wiley.com+12pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+12pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+12 概要 本多施設ダブルブラインド無作為化プラセボ対照試験（MOBILE2試験）は、直腸切除術を予定する成人患...

Clinical metagenomics for diagnosis and surveillance of viral pathogens Citation Nat Rev Microbiol. 2025 Aug 13. doi: 10.1038/s41579-025-01223-5. 概要 臨床メタゲノミクス（clinical metagenomics）は、病原体非特異的な解析手法であり、未知ウイルスや新興ウイルスの診断、アウトブレイク調査、監視に極めて有用である。COVID-19パンデミックを契機として、臨床検体、動物由来宿主サンプル、下水など環境サンプルを対象...

Efficacy of extended infusion of β-lactam antibiotics for the treatment of febrile neutropenia in haematologic patients (BEATLE): a randomised, multicentre, open-label, superiority clinical trial Citation Clin Microbiol Infect. 2024 Oct 19. doi: 10.1016/j.cmi.2024.10.006. 概要 本研究は、血液疾患患者における発熱性好中球減少症に対し、β-ラクタム系抗菌薬の長時間点滴（extended infusion）戦略の有効性を...

Effect of Gram Stain–Guided Initial Antibiotic Therapy on Clinical Response in Patients With Ventilator-Associated Pneumonia: The GRACE-VAP Randomized Clinical Trial Citation JAMA Network Open. 2022 Apr;5(4):e226136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6136. 概要 本多施設オープンラベル非劣性ランダム化比較試験（GRACE-VAP）は、人工呼吸器関連肺炎（VAP）患者に対し、グラム染色を用いた抗菌薬選択戦略とガイ...

Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Urinary Tract Infection: The INSPIRE Randomized Clinical Trial Citation JAMA. 2024 Jun 18;331(23):2018–2028. doi: 10.1001/jama.2024.6259. 概要 本研究は、入院中の非重篤成人尿路感染症（UTI）患者における抗菌薬選択の改善を目的としたクラスター無作為化比較試験（INSPIRE試験）である。対象は59の米国コミュニティ病院であり、教育・フィードバック・CPOE（C...

Diagnostic Stewardship in Community-Acquired Pneumonia Using Syndromic Rapid Polymerase Chain Reaction: A Randomized Clinical Trial Citation JAMA Network Open. 2024 概要 本研究は、入院した成人の市中肺炎患者に対し、呼吸器症状に応じた包括的迅速PCR検査（syndromic rapid PCR）を導入することによる抗菌薬の早期適正化を評価するために実施されたランダム化比較試験である。試験では、標準診断フローに加えて迅速PC...

Medical countermeasures against henipaviruses: a review and public health perspective Citation Lancet Infect Dis. 2022 Feb;22(2):e43–e57. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00400-X. 概要 本総説は、ニパウイルスおよびヘンドラウイルスを含むヘニパウイルス属に対する医療的対応策と、公衆衛生上の課題について論じたものである。これらのウイルスはコウモリを自然宿主とし、人獣共通感染症として高い致死率を示すため、世界...

Drug-resistant tuberculosis: a persistent global health concern Citation Nature Reviews Microbiology, vol. 22, pp. 617–635 (2024) 論文の要約 本レビューは、薬剤耐性結核（DR‑TB）がいかにして世界的に持続する脅威となっているかを、多角的視点から包括的に解説している。 疫学および公衆衛生的背景 ：DR‑TBは全AMR関連死亡の13％を占め、獲得耐性および人–人伝播の双方が広がりを後押ししている。診断の遅延や治療アク...

Individualised, short-course antibiotic treatment versus usual long-course treatment for ventilator-associated pneumonia (REGARD-VAP): a multicentre, individually randomised, open-label, non-inferiority trial Citation Lancet Respir Med. 2024 May;12(5):399–408. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00418-6. 概要 本試験は、人工呼吸器関連肺炎（VAP）の成人患者を対象に、臨床的反応に基づいて抗菌薬投与期間を個別化...

Oral linezolid compared with benzathine penicillin G for early syphilis in adults: a prospective, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial Citation Lancet Infect Dis. 2024; published online Aug 18. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00683-7. 概要 本試験は、成人の早期梅毒（early syphilis）患者において、標準治療であるベンザチンペニシリンG筋注に対し、経口リネゾリドによる治療の非劣性を評価した...

2020 Guidelines of the Infectious Diseases Society of America, American Academy of Neurology, and American College of Rheumatology: Lyme Disease Citation Clinical Infectious Diseases, 2021; 72(1): e1–e48 概要 このガイドラインは、マダニ媒介のスピロヘータ感染症であるライム病について、予防、診断、治療に関する最新の推奨を示している。発生は北米・欧州に多く、日本でも稀に報告がある。 予防 高リスクのマダ...

Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis: The BLING III Randomized Clinical Trial Citation JAMA. 2024 Aug 27;332(8):629–637. doi: 10.1001/jama.2024.9779. 概要 本試験は、敗血症重症患者を対象として、β-ラクタム系抗菌薬（ピペラシリン-タゾバクタムまたはメロペネム）の連続投与と断続投与を比較し、90日以内の全死亡率減少を検討したランダム化国際共同試験...

Clarithromycin for early anti‑inflammatory responses in community‑acquired pneumonia in Greece (ACCESS): a randomised, double‑blind, placebo‑controlled trial Citation Lancet Respir Med. 2024 Apr;12(4):294–304. doi: 10.1016/S2213‑2600(23)00412‑5 概要 呼吸器症状の重症度スコアが50%以上低下し、かつSOFAスコアが30%以上の改善またはプロカルシトニンの早期動態改善（ベースラインから80%以上の減少、または0.25 ...

IDSA 2020 Guideline on the Diagnosis and Management of Babesiosis Citation Clinical Infectious Diseases, 2020; 72(2): e49–e64 概要 本ガイドラインは、マダニ媒介寄生原虫感染症であるバベシア症に対する最新の診断・治療方針を示している。米国北東部・中西部を中心に発生し、重症例は免疫不全者や脾摘患者、高齢者で多い。 診断 第一選択 ：ギムザ染色末梢血塗抹標本での原虫確認。 PCRは感度・特異度が高く、特に低寄生...

Efficacy and safety of an early oral switch in low‑risk Staphylococcus aureus bloodstream infection (SABATO): an international, open‑label, parallel‑group, randomised, controlled, non‑inferiority trial Citation Lancet Infect Dis. 2024 May;24(5):523‑534. doi: 10.1016/S1473‑3099(23)00756‑9. 概要 Staphylococcus aureusによる血流感染症（SAB）に対して通常は少なくとも14日間の静注抗菌薬治療が行われるが、...

Ceftriaxone to prevent early ventilator-associated pneumonia in patients with acute brain injury: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, assessor-masked superiority trial Citation Lancet Respir Med. 2024 May;12(5):375–385. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00471-X. 概要 急性脳障害を有する機械換気中の患者は、早期に人工呼吸器関連肺炎（VAP）を発症しやすいというリスクを抱えている。本強...

Fever and Fever of Unknown Origin: Review, Recent Advances, and Lingering Dogma Citation Open Forum Infectious Diseases, 2020; 7(5): ofaa132 概要 本総説は、発熱と原因不明熱（FUO）に関する歴史的背景、診断定義の変遷、生理学的メカニズム、現代の診断手法と管理方針を包括的に整理している。 歴史と定義の変遷 37.0°C（98.6°F）という平均体温の基準は19世紀のWunderlichの研究に由来するが、現代のデータでは平均36....

Immediate versus Postponed Intervention for Infected Necrotizing Pancreatitis Citation New England Journal of Medicine, 2021; 385(15): 1372–1381 概要 感染性壊死性膵炎は生命を脅かしうる重症状態であり、step-up アプローチ（カテーテル排液＋必要時に最小限侵襲ネクロセクトミー）が標準とされている。これまでは、壊死部が被膜化する“walled-off necrosis”まで排液を遅らせるのが一般的であったが、本試験では“即時排...

The Common Cold Is Associated With Protection From SARS-CoV-2 Infections Citation Journal of Infectious Diseases, jiaf374 概要 米国12都市で実施されたHEROSコホート（家庭内でのSARS-CoV-2感染前向き観察研究）の解析から、直近のヒトライノウイルス（HRV）感染がSARS-CoV-2感染リスクおよびウイルス量低下と関連することが示された。 研究デザインと対象 1,156人から収集した10,493本の経時的鼻腔スワブを用い、21種類の...

Biomarker-Guided Antibiotic Duration for Hospitalized Patients With Suspected Sepsis: The ADAPT-Sepsis Randomized Clinical Trial Citation JAMA, 2025; 333(8): 682–693 概要 英国の41のNHS ICU において、敗血症が疑われる成人入院患者2,760例を対象に、PCT（プロカルシトニン）または CRP（C-反応性蛋白）に基づく日々のプロトコルが、抗菌薬投与期間の短縮と安全性に与える影響を検証した多施設無作為化臨床試験（ADAPT...