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Interactions between blood pressure variability, cerebral autoregulation, and covert cerebral small vessel disease in relation to cognitive performance in community-dwelling older adults Alzheimer’s & Dementia. 2026;22:e71329 本研究は、地域在住の高齢者において、血圧変動（BPV）、脳血流自動調節能（CA）、および無症候性脳小血管病（CSVD）が認知機能に与える影響とそれらの相互作用を調査した横断的観察...

Incidence of intra-abdominal injury after blunt abdominal trauma with negative CT scan: a systematic review and meta-analysis World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:17 本研究は、鈍的腹部外傷（BAT）において、初回のコンピュータ断層撮影（CT）検査で陰性と判定された後に判明する腹腔内損傷（IAI）の発生率を推定することを目的とした系統的レビューおよびメタ解析である。1983年から2024年にかけて実施された...

Aspiration-induced lung injury in acute drug and ethanol poisoning: incidence, risk factors, and clinical predictors Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2638395 本研究は、急性薬物およびエタノール中毒患者における吸引性肺損傷（AILI）の発生率とリスク因子を特定し、肺炎の重症度指標であるCRB-65スコアの予測能を評価したレトロスペクティブ研究である。2019年1月から2021年6月の間にドイツの大...

Clinical impact of fomepizole as an adjunct therapy in high-risk acetaminophen overdose American Journal of Emergency Medicine 104 (2026) 128–134 アセトアミノフェンの過剰摂取は急性肝不全の主要な原因であり、標準治療としてN-アセチルシステイン（NAC）が投与される。しかし、血清濃度が極めて高い、あるいは肝酵素値との積が大きい「高リスク症例」では、NACのみでは十分な肝保護が得られない場合がある。本研究は、...

Arterial Doppler Ultrasound Blood Flow Waveforms During Chest Compressions to Detect Arterial Line Pulsatility Annals of Emergency Medicine, Vol. 87, Pages 412-423 心停止患者の救生において、胸骨圧迫の中断を最小限に抑えることは重要であるが、パルスチェックによる中断が不可避となっている。本研究は、胸骨圧迫中の大腿動脈ドップラー超音波波形を解析することで、圧迫を中断せずにその後の自己心拍再開（ROSC）や...

Early Blood Pressure Targets in Acute Spinal Cord Injury: A Randomized Clinical Trial JAMA Network Open. 2025;8(9):e2525364 急性脊髄損傷（SCI）後の神経学的回復を最適化するための血圧管理目標を検討した、多施設共同ランダム化比較試験である。米国の13の外傷センターにおいて、頸髄または胸髄（C0-T8）の損傷により運動・感覚障害を呈した成人患者92名を対象とした。患者は、平均動脈圧（MAP）の目標値を85〜90 mmHg以...

Impact of Early Activity and Behavioral Management on Acute Concussion Recovery: A Randomized Controlled Trial J Pediatr 2025;283:114596 本研究は、小児および若年成人（11〜24歳）の急性脳振盪患者において、早期の身体活動（EA）と行動管理プログラム（mHealth）の有効性を検証した多施設共同ランダム化比較試験である。受傷後72時間以内に救急外来や専門クリニックを受診した239名を対象に、「早期活動（歩数目標を設...

Strategies for oxygen administration in trauma patients: the TRAUMOX2 clinical trial Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-025-04242-5(Summarizing: JAMA 333:479, 2025) 重症外傷患者への酸素投与は標準的なガイドラインで推奨されているが、適切な濃度や目標値に関する証拠は限られており、過剰な酸素投与による死亡リスクの増加も懸念されている。本研究（TRAUMOX2試験）は、重症外傷...

Recommendations from the Clinical Toxicology Recommendations Collaborative on the administration of activated charcoal in acute oral overdose Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2025.2609807 本論文は、急性経口薬物中毒における活性炭投与に関する最新の国際的な推奨事項をまとめたものである。1997年および1999年の旧ポジションステートメント以来、約25年ぶりの包括的な更新となる。 主な推奨事項と...

Prednisolone Once Daily vs Hydrocortisone Thrice Daily in Hypoadrenalism: A Randomized Clinical Trial JAMA Netw Open. 2026;9(3):e262982. 副腎不全の標準的な補充療法である1日複数回のヒドロコルチゾン投与と、1日1回の低用量（2〜5mg）プレドニゾロン投与の効果を比較した二重盲検クロスオーバー無作為化比較試験である。イギリスの単一施設で実施され、46名の成人患者が各4ヶ月間の治療を受けた。 研究の結果、主要評価...

Sepsis Lancet 2026; 407: 1276–88 敗血症は、感染に対する宿主反応の調節不全によって生じる、生命を脅かす臓器障害と定義される。感染による刺激が免疫系を過剰に活性化、あるいは抑制することで、複数の臓器系に機能不全を引き起こす。世界的に重大な健康課題であり、2017年の推計では年間約4,900万人が発症し、1,100万人が死亡している。特に低資源国においてその負担は大きく、全症例および死亡の85%を占めている。 病態生理...

Incidence of Adverse Events in Peripheral Intravenous Vasopressor Use: A Systematic Review and Meta-Analysis JAMA Network Open. 2026;9(3):e260710 本研究は、低血圧、ショック、または重症疾患の成人患者に対し、末梢静脈（PIV）カテーテルを通じて昇圧剤を投与した際の有害事象（AE）の発生率と、中心静脈カテーテル（CVC）挿入の回避率を評価した系統的レビューおよびメタ解析である。49件の研究（計33,060本のカテーテ...

Iatrogenic risk of tube thoracostomy: A retrospective trauma database analysis American Journal of Emergency Medicine 104 (2026) 135–139 外傷性血気胸の治療に用いられる胸腔ドレナージ（チューブ胸腔瘻造設術）は、死亡率の上昇や入院期間の延長と関連することが過去の研究で指摘されている。本研究は、この死亡リスクが院内合併症などの医原性要因によって引き起こされているかを確認することを目的とした、レトロスペ...

Polymyxin B haemoadsorption in endotoxic septic shock (Tigris): a multicentre, open-label, Bayesian, randomised, controlled, phase 3 trial Lancet Respir Med 2026; Published Online March 23, 2026. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(26)00047-0 エンドトキシン活性が高く、多臓器不全を伴うエンドトキシン血症性敗血症性ショック（ESS）患者を対象に、ポリミキシンB固定化カラム（PMX）を用いた血液浄化療法の有効...

Cumulative Incidence of Stroke Disability and Mortality Following Emergency Department Discharge for Dizziness: A Cohort Study Ann Emerg Med. 2026;87:463-473 本研究は、救急外来（ED）をめまいの症状で受診し、入院せずに帰宅した患者において、その後に発生する脳卒中による死亡や障害の頻度を調査したレトロスペクティブ・コホート研究である。2016年から2020年の間に米国の13の医療センターを受診した成人患者77,315...

Hyponatremia (In the Clinic) Annals of Internal Medicine, 9 December 2025 (Updated 10 March 2026), doi:10.7326/ANNALS-25-04219 低ナトリウム血症は入院患者において最も頻度の高い電解質異常であり、水バランスの障害によって生じる。発症から48時間未満の急性低ナトリウム血症は脳浮腫のリスクが高く、3%食塩水を用いた迅速な治療が必要となる。一方、48時間以上の慢性症例では、脳が浸透圧変化に適応しているため、急速...

Poisoning in the elderly is increasing rapidly and is more severe than younger patients Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2631131 本研究は、オーストラリアの三次毒性学サービスにおいて、1990年から2024年までの35年間にわたる中毒入院患者のデータを分析し、高齢者（65歳以上）の中毒の疫学と重症度を非高齢者（19〜64歳）と比較したレトロスペクティブ・コホート研究である。 分析の結果、全入院...

Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention Lancet 2026; 407: 1171–81 尿路結石の再発予防において、水分摂取量を増やして尿を希釈することは標準的な推奨事項であるが、患者がこの習慣を継続することは非常に困難である。本研究（PUSH試験）は、スマート水筒、金銭的インセンティブ、ヘルスコーチング、テキストメッセージなどを組み合わせた多角的な行動介入プロ...

Initial Calcium Derangements in Major Trauma and Outcomes JAMA Network Open. 2026;9(2):e260083 重症外傷患者において、輸血開始前の段階ですでに生じているカルシウム異常の頻度と、それが予後に与える影響を調査した前向き多施設共同コホート研究である。米国の3つのレベルI外傷センターにおいて、最高レベルの外傷アクティベーション基準を満たした1,270名の患者を対象とした。 救急外来到着直後のイオン化カルシウム（iCa...

Albumin Replacement Therapy in Septic Shock: A Randomized Clinical Trial JAMA Network Open. 2026;9(2):e2559297 本研究は、敗血症性ショック患者において、血清アルブミン濃度を維持することを目的としたアルブミン投与が死亡率を低下させるかどうかを検証した、多施設共同オープンラベルランダム化比較試験（ARISS試験）である。ドイツの23の集中治療室（ICU）において、敗血症性ショック発症から24時間以内の成人患者440名...

Optimal Head-of-Bed Positioning Before Thrombectomy in Large Vessel Occlusion Stroke: A Randomized Clinical Trial JAMA Neurol. 2025;82(9):905-914 本研究（ZODIAC試験）は、大血管閉塞（LVO）による急性期脳梗塞患者において、血管内血栓回収療法（MT）を開始するまでの待機時間における最適な頭位（0度 vs 30度）を検証したランダム化比較試験である。MTの適応があり、画像診断で虚血ペナンブラの生存が確認された患者92...

Comparison of Histamine-2 Receptor Antagonists and Proton Pump Inhibitors for Stress Ulcer Prophylaxis in Patients With Septic Shock Critical Care Medicine 2025; DOI: 10.1097/CCM.0000000000006996 本研究は、敗血症性ショックで入院した成人患者を対象に、ストレス潰瘍予防（SUP）におけるプロトンポンプ阻害薬（PPI）とヒスタミン2受容体拮抗薬（H2RA）の有効性と安全性を比較したレトロスペクティブな多施設共同コ...

Effectiveness and safety of endovascular therapy in patients with traumatic vertebral artery injury: A systematic review and meta-analysis Injury 57 (2026) 113111 外傷性椎骨動脈損傷（TVAI）は全外傷患者の1%未満と稀であるが、後方循環系脳卒中の高いリスクを伴う臨床的に重要な病態である。本研究は、2025年10月までに発表された14件の研究（計174名の患者）を対象とした系統的レビューおよびメタ解析であり、TVAIに...

Advanced trauma life support 2025: A brief review of updates Injury 57 (2026) 113079 本論文は、2025年にリリースされた Advanced Trauma Life Support (ATLS) 第11版 における主要な改訂内容を概説している。最大の変更点は、外傷蘇生の優先順位が従来のABCDEから x-ABCDE へと転換されたことである。「x」は 噴出性出血（exsanguinating hemorrhage）の制御 を指し、気道確保（Airway）よりも先に、数秒で実施可能な止血処...

Transient Global Amnesia and High-Grade Styloidogenic Jugular Vein Stenosis JAMA Network Open. 2026;9(2):e260065 一過性全健忘（TGA）の発症機序における静脈還流障害の関与を調査するため、茎状突起による内頸静脈圧迫（SJVC）の重症度とTGA診断との関連を評価したレトロスペクティブ症例対照研究である。研究では、TGA患者（海馬のMRI拡散制限あり）、TGAではないが偶発的に海馬の拡散制限が認められた患者、および健康な...