ER/ICU Radio

Brain Structural Changes and Cognitive-Clinical Profiles in Late-Onset Unexplained Epilepsy Neurology 2026; 106: e214575 本研究は、55歳以降に原因不明の発症を遂げたてんかん（LOUE）患者において、全脳の皮質および深部灰白質の構造的変化を定量化し、それが認知機能や臨床的指標とどのように関連しているかを調査した前向き研究である。59名のLOUE患者と、社会人口統計学的にマッチさせた53名の健康な高齢者を比較対象...

A prospective pharmacokinetic study of chlordiazepoxide in patients admitted to an intensive care unit or a high dependency unit after treatment of alcohol withdrawal symptoms Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2630024 アルコール離脱症状の治療に用いられるクロルジアゼポキシド（CDP）の用量、血漿中濃度、および臨床効果の関連を調査した前向きコホート研究である。デンマークの集中治療室...

Feeding the injured brain: nutrients, dose, timing, and monitoring Intensive Care Med (2026). DOI: 10.1007/s00134-026-08324-6 脳損傷患者に対する栄養管理は、神経集中治療において極めて重要な要素である。健康な脳は全安静時エネルギー消費量（REE）の最大25％を占めるが、損傷後は炎症や糖代謝の変化、異化ストレスに直面する。本論文は、神経集中治療における栄養学の最新知見をまとめたナラティブ・レビューである。...

2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke. 2026;57 本ガイドラインは、2018年版および2019年の更新版に代わるものであり、急性虚血性脳卒中（AIS）患者の病院前救護から救急外来での評価、急性期治療、入院後の合併症管理、および初期の二次予防に至るまでの最新のエビデンスに基づいた包括的な推...

Polymyalgia Rheumatica N Engl J Med 2026; 394: 1097-109 リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、50歳以上の成人に発症する慢性の炎症性疾患であり、両肩、骨盤帯、頸部における痛みと、45分以上持続する顕著な朝のこわばりを特徴とする。疫学的には女性に多く、北欧系の人種で最も高い発生率を示す。診断は臨床症状、赤沈（ESR）やC反応性タンパク（CRP）といった炎症マーカーの上昇、および類似疾患の除外に基づいて行われる臨床診断...

Tranexamic acid to treat ACE-inhibitor induced angioedema: A comparison outcomes analysis American Journal of Emergency Medicine 104 (2026) 24–33 アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬による血管性浮腫は、気道閉塞や入院につながる可能性のある重大な副作用である。トラネキサム酸（TXA）は、ブラジキニンの産生を抑制する機序から治療薬として提案されているが、その有効性に関する比較データは不足していた。本研究...

Prevalence of signs and symptoms in posterior circulation ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis Internal and Emergency Medicine https://doi.org/10.1007/s11739-026-04313-1 後方循環（PC）虚血性脳卒中は全虚血性脳卒中の約4分の1を占めるが、症状が非特異的であるため、前方循環に比べて誤診のリスクが2倍高く、再灌流療法の遅れや高い障害・死亡率につながることが多い。本研究は、PC脳卒中の徴候と...

Clinical outcomes of rate control versus rhythm control as the initial strategy in atrial fibrillation: insights from the GLORIA-AF registry Internal and Emergency Medicine. https://doi.org/10.1007/s11739-026-04301-5 本研究は、非ビタミンK阻害経口抗凝固薬（NOAC）が普及した現代において、新規に診断された心房細動（AF）患者に対する初回の治療戦略（レートコントロール vs リズムコントロール）が予後に与える...

A Retrospective, Real-World Study of IV Iron Use to Treat Iron deficiency Anemia During Acute Infection Blood 2025 (Tracking no: BLD-2025-031965R3) 急性感染症の経過中に鉄欠乏性貧血（IDA）の治療として静注鉄剤を投与することは、病原体の増殖を助長する懸念から長らく議論の対象となってきた。本研究は、大規模データベース（TriNetX）を用い、2000年から2025年6月までに急性感染症（MRSA敗血症、肺炎、尿路感染症、...

The challenging diagnosis of ICU-related Mesenteric Ischaemia: a prospective, observational, multicentre cohort Annals of Intensive Care 16 (2026) 100028 集中治療室（ICU）における急性腸管虚血（AMI）は、診断が極めて困難であり、特に全身の血流低下や血管収縮に起因する非閉塞性腸管虚血（NOMI）が主流となる。本研究は、ICU患者において不可逆的な腸管壊死（NB）を予測するための臨床的・生物学的指標を特定するこ...

１．論文のタイトル The time course of fluid responsiveness Annals of Intensive Care 16 (2026) 100036 補液反応性（FR）は、輸液管理において心拍出量が増加する能力を指すが、本論文はこの現象が静的なバイナリ（正か負か）の状態ではなく、 時間とともに変化する動的なプロセス であることを強調したレビューである。FRは通常、4 mL/kgの輸液後に心拍出量が10〜15%以上増加することと定義されるが、この反応は一過性であり...

Pneumoperitoneum without significant bowel perforation in patients with blunt trauma: a systematic review and meta-analysis World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:11 鈍的外傷後の遊離腹腔内ガス（FIA）は、伝統的に中空臓器穿孔の強力な放射線学的指標とみなされ、緊急開腹術の根拠とされてきた。しかし、実際には手術を必要とする損傷がないにもかかわらずガスが認められる症例もあり、不要な手術（非治療的開...

Defibrillation in patients with accidental hypothermia and core temperatures – A retrospective observational study Resuscitation 219 (2026) 110971 本研究は、深部体温が$30^\circ\text{C}$以下の偶発的低体温症による心停止患者において、除細動の成功率とそれに影響を与える要因を明らかにすることを目的とした後ろ向き観察研究である。国際低体温レジストリ（IHR）のデータを用い、除細動が試みられた37名の患者（復温...

Transfusion of Fresh Frozen Plasma and Platelets in Critically Ill Adults: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline CHEST 2025; 168(3):661-676 本ガイドラインは、集中治療室（ICU）の成人患者（外傷および脳神経外科領域を除く）における、血小板および新鮮凍結血漿（FFP）の輸液管理に関する推奨を提示している。専門家パネルによる系統的レビューとGRADE手法に基づき、7つの推奨事項が策定...

Acute kidney injury Lancet 2025; 405: 241–56 急性腎障害（AKI）は、入院患者の10〜15%、集中治療室（ICU）患者の50%以上に影響を及ぼす多因子的かつ不均一な症候群である。特に低・中所得国において発生率が高く、感染症や劣悪な衛生環境が主な要因となっている。診断は2012年のKDIGOガイドラインに基づく血清クレアチニン値と尿量の変化で行われるが、これらは筋肉量や輸液量の影響を受けるため、近年はTIMP-2やIGFBP7などの新...

Beyond the initial impact: troponin patterns frequently reveal delayed cardiac injury in polytrauma patients World J Emerg Surg. 2026; 21:10 多発外傷患者における心臓損傷の評価は、直接的な打撲だけでなく全身性炎症反応（SIRS）や治療に伴うストレスが複雑に関与するため、従来の基準では困難であった。本研究は、高感度トロポニンT（TnT）の動態を詳細に分析し、多発外傷における心臓リスクの層別化を改善することを...

Two-bag Versus One-bag Method for Adult and Pediatric Diabetic Ketoacidosis Management Ann Emerg Med. 2026; 87: 346-364 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の管理において、従来の「1バッグ法」（単一の輸液バッグを使用し、血糖値の低下に合わせてバッグを交換する方法）と、新しい「2バッグ法」（ブドウ糖の有無が異なる2種類のバッグを同時に接続し、投与速度を調整することでブドウ糖濃度を精密に制御する方法）の安全性...

Evolution of triglyceride and total cholesterol levels after critical illness: Preliminary insights into post-ICU metabolic sequelae Journal of Critical Care 93 (2026) 155483 本研究は、集中治療室（ICU）を退院した生存者における、退院3か月後の脂質プロファイルの推移と代謝的後遺症の実態を調査した観察研究である。ICUに7日以上滞在し、退院3か月後のフォローアップ外来を受診した188名の成人患者を対象に、総コ...

Severe hypotension but not systemic inflammation or endothelial activation predicts encephalopathy in circulatory shock Annals of Intensive Care 16 (2026) 100033 本研究は、循環性ショック患者における脳症（せん妄および昏睡）の発症が、全身性の炎症や内皮活性化、あるいは脳低灌流のいずれによって主に引き起こされるのかを明らかにすることを目的とした後方視的観察研究である。ベルギーの集中治療室（ICU）に入院...

Impact of blunt adrenal gland injury (BAGI) in major trauma: a systematic review and meta-analysis World J Emerg Surg. 2026; 21:8 鈍的副腎損傷（BAGI）は、高エネルギー外傷に伴って発生する比較的稀な外傷であり、重症度や死亡率との関連については議論が分かれていた。本研究は、BAGIが外傷重症度、院内死亡率、および入院期間（LOS）に与える影響を明らかにするための系統的レビューおよびメタ解析である。 主要なデー...

Risk Factors for Traumatic Intracranial Hemorrhage in Older Adults Sustaining a Head Injury in Ground-Level Falls: A Systematic Review and Meta-analysis Ann Emerg Med. 2026; 87: 181-191 本研究は、救急外来を受診した65歳以上の平地転倒による頭部外傷患者を対象に、外傷性頭蓋内出血（ICH）のリスク因子を特定することを目的とした系統的レビューおよびメタ解析である。17の観察研究（計22,520人）を対象とした解析...

Tetanus Lancet 2026; 407: 716–27 破傷風は、土壌などに存在する嫌気性菌である破傷風菌（ Clostridium tetani ）が産生する強力な神経毒素によって引き起こされる、生命を脅かす感染症である。ワクチンによって予防可能であるにもかかわらず、世界中で年間3万人から5万人の死者が発生している。近年の傾向として、1980年代以降のワクチン普及により症例数は大幅に減少したが、新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる定期...

１．論文のタイトル Nicotine pouches: an aid in smoking cessation, or a new public health hazard? ２．Citation Internal and Emergency Medicine, 2026. https://doi.org/10.1007/s11739-026-04278-1 ３．論文内容の要約本論文は、新しいニコチン製品である「ニコチンパウチ」の化学組成、毒性、ニコチン供給能、禁煙補助としての有効性、および公衆衛生への影響を評価したナラティブ・レビューです。 ニコチンパウチは、ス...

１．論文のタイトルExtrapyramidal symptoms and effectiveness of continuous vs bolus intravenous metoclopramide: A systematic review and meta-analysis ２．CitationAmerican Journal of Emergency Medicine 103 (2026) 36–44 ３．論文内容のまとめ本研究は、吐き気や頭痛の治療に広く用いられるメトクロプラミドの静脈内投与において、持続注入と急速静注が錐体外路症状（EPS）の発症リスクおよび治療効果に与える影響を比...

Serial insulin and C-peptide concentrations following high-dose insulin for the treatment of drug poisoning: a consecutive case series Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2613033 背景と目的 薬物中毒による心原性ショックの治療には高用量インスリン療法（HDI）が用いられるが、投与中止後も高インスリン血症が持続し、低血糖を引き起こすリスクがある。過去の報告ではインスリンの消失半減期が最...