ER/ICU Radio

EMS protocol gaps for defibrillator pad placement in prehospital STEMI care American Journal of Emergency Medicine 106 (2026) 30–32 ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者は、病院到着前の搬送中に突然の心停止を来すリスクが最大10%と高く、迅速な除細動が救命の鍵となる。事前の除細動パッド装着は、心停止発生から初回ショックまでの時間を約55秒短縮させると報告されているが、救急隊（EMS）のプロトコルにおける推奨状況は...

Standard of care for rehabilitation in critical illness Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08427-0 集中治療におけるリハビリテーションは、身体機能の回復を最適化し、長期的な障害を軽減するために不可欠な現代のICUケアの柱である。高齢化や多疾患併存が進む現在の患者層において、筋萎縮や不動、フレイル、認知的・機能的な依存のリスクは極めて高い。本レビューでは、ICU入院直後からの早期...

Stepwise clinical and diagnostic strategy for coma of unknown origin Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08418-1 本論文は、原因不明の急性昏睡患者に対し、臨床検査、電気生理学、神経画像、およびラボデータを統合した段階的（ステップワイズ）な診断アルゴリズムを提案するナラティブ・レビューである。対象は、外傷、心停止後の低酸素脳症、広範な虚血性脳卒中といった明らかな原因を除外し...

The predictive value of skin lesions for intrathoracic and intra-abdominal injuries in patients with blunt thoracic and abdominal trauma American Journal of Emergency Medicine 106 (2026) 13–18 本研究は、鈍的胸腹部外傷を負った成人患者において、皮膚病変（皮下出血、擦過傷、挫傷、血腫）がCTで検出される胸腔内および腹腔内損傷をどの程度予測できるかを評価した単一施設レトロスペクティブ研究である。2014年か...

Bystander and emergency medical service responses to and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest among domestic and non-domestic visitors in Japan Scientific Reports, (2026) 16:8935 2018年から2023年までの日本の救急搬送データとウツタイン様式院外心停止（OHCA）データを統合し、国内訪問者（国内居住者である旅行者や通勤者等）と国外訪問者（居住権のない外国人観光客等）の背景および転帰を比較した。国外訪...

Is MRI required to assess CT-negative traumatic cervical spine tenderness without focal neurologic deficit? Injury 57 (2026) 113257 本研究は、鈍的外傷後にコンピュータ断層撮影（CT）で異常が認められないものの、頸椎の痛みや圧痛が持続する患者において、磁気共鳴画像法（MRI）による追加評価の妥当性と管理への影響を調査した後方視的コホート研究である。2015年から2023年の間に、CT陰性後にMRIを受けた成人患者849...

Sentinel Injuries in Emergency Departments and Subsequent Serious Injury in Children Ann Emerg Med. 2026;87:586-594 本研究は、救急外来を受診した0〜24ヶ月の乳幼児において、虐待の先行指標とされる「番兵損傷（sentinel injury）」が診断された後、12ヶ月以内に深刻な虐待による負傷が発生する頻度を調査したレトロスペクティブ・コホート研究である。米国の5州におけるデータベース（HCUP）を用い、23,919名の児を対象...

Survival effect of prehospital emergency anaesthesia with intubation in risk-stratified patients with major trauma: a causal modelling study Lancet Respir Med 2026; 14: 256–66 重症外傷患者における、病院到着前の救急麻酔を伴う気管挿管（病院前挿管）の生存利益については、倫理的・実務的な理由からランダム化比較試験（RCT）の実施が困難であり、依然として不確実な点が多い。本研究は、英国の主要外傷センターに...

Early Intensive Blood Pressure Reduction After Intracerebral Hemorrhage Is Associated With Worse Functional Outcome: The Risk of Overshooting Blood Pressure Goals Annals of Emergency Medicine, Vol. 87, Pages 628-639 自発性脳出血（ICH）において、早期の血圧管理は血腫拡大を防ぐために重要とされるが、実臨床での過度な降圧（オーバーシュート）が転帰に与える影響は十分に解明されていない。本研究は、救急外来...

Time To Inject Some Contrast into the Nephrotoxicity Debate Kidney360 7: 445–449 ヨード造影剤による急性腎障害（CI-AKI）への懸念は、1950年代の高浸透圧造影剤使用時の症例報告に端を発する歴史的なものである。古い研究では造影剤使用後の腎機能低下がすべて造影剤に帰せられていたが、それらは対照群の欠如や、患者の併存疾患、手技に伴うリスク（動脈操作による塞栓など）といった交絡因子の影響を強く受けていた。 近年...

A 10-year retrospective study of patients with acquired methemoglobinemia: causative agents, clinical characteristics, and outcomes Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2631791 本研究は、タイの中毒センターにおいて10年間（2013年〜2022年）に報告された後天的メトヘモグロビン血症患者169名を対象に、その原因、臨床的特徴、治療、および予後因子を分析したレトロスペクティブ・コホート研究であ...

Sepsis accelerates frailty and functional decline in older adults: a 12-month prospective study Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-026-04330-0 敗血症は、高齢者において死亡の主な原因となるだけでなく、生存者に対しても身体機能の低下や認知障害、慢性疾患の悪化といった長期的な悪影響を及ぼす。本研究は、市中感染症により入院した高齢患者を対象に、敗血症が退院後12ヶ月間にわ...

Position Paper on the Reporting of Norepinephrine Formulations in Critical Care from the Society of Critical Care Medicine and European Society of Intensive Care Medicine Joint Task Force Critical Care Medicine, 2024, Vol. 52, DOI: 10.1097/CCM.0000000000006176 ノルアドレナリンは集中治療において不可欠な昇圧薬であるが、その製品ラベルや研究報告における濃度表記には「塩基（base）」と「塩（salt：重酒石...

Non-drug perioperative interventions to reduce postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: systematic review and meta-analysis BMJ 2026;393:e089001 腹部手術を受ける成人患者を対象に、術後肺合併症（PPC）を減少させるための周術期の非薬物介入の有効性を評価した系統的レビューおよびメタ解析である。2025年1月および2026年1月までのデータベースに基づき、255件の無作為化比較試験（計55,260名）...

Challenges and Recommendations for Integrating Circadian Medicine in Critical Care: A Roadmap CHEST 2026; 169(4):977-990 集中治療室（ICU）の患者は、疾患そのものに加え、不自然な光環境、持続的な栄養補給、頻繁な介入、騒音といったICU特有の環境要因により、概日リズム（サーカディアンリズム）が著しく乱れている。このリズムの乱れは、免疫機能、代謝、認知機能の低下や睡眠障害を引き起こし、患者の予後に悪影響を...

The Fast and the Fragile: Neurosurgical Trauma in the Age of Micromobility Neurosurgery 98:974–983, 2026 本研究は、電動自転車や電動スクーターを含む「マイクロモビリティ」に関連する負傷が、都市部の脳神経外科および外傷診療システムに与える負担を評価したものである。ニューヨーク市のレベル1外傷センターにおいて、2018年から2023年までの5年間に受診した914名の患者を対象とした。 調査期間中、マイクロモビリティ...

Revisiting Commotio Cordis: Novel Insight Into Clinical Variability, Diagnosis, Epidemiology, and Prevention J Am Heart Assoc. 2026; 15: e045115. DOI: 10.1161/JAHA.125.045115 震盪性心臓（Commotio Cordis）は、胸部への非貫通性の衝撃が心周期の特定のタイミング（T波）に重なることで、致死的な不整脈を誘発する現象である。本論文は、434件の症例報告を統合し、その臨床的変動、診断基準、疫学、および予防策を包括...

Non-surgical casting versus surgical reduction for children with severely displaced distal radial fractures (the CRAFFT Study): a multicentre, randomised, controlled non-inferiority trial and economic evaluation Lancet 2026; 407: 1538–48 小児の橈骨遠位端における重度の転位を伴う骨折に対し、手術による整復と非手術的なギプス固定の有効性を比較した多施設共同ランダム化非劣性試験（CRAFFT試験）の結果である...

Inhomogeneity of noradrenaline levels in syringe pump systems and how to prevent it: an in vitro study BMC Anesthesiology (2026) 26:69 集中治療や麻酔現場で必須となるノルアドレナリン（NA）の持続点滴において、手作業による希釈後の混合不全が薬剤濃度の不均一性を招くリスクを検証したインビトロ研究である。本研究では、50mLシリンジを用いた希釈において、3つの混合技術（混合なし、空気なしでの反転、5mLの空気を...

１．論文のタイトル The use of expired resuscitation medications for life-threatening first aid conditions: a systematic search and narrative review Resuscitation Plus 26 (2025) 101110 本研究は、救急現場で用いられる主要な蘇生薬（アルブテロール、アスピリン、エピネフリン、ナロキソン）について、有効期限が切れた後の有効性と安全性を評価した系統的検索およびナラティブ・レビューである。17件の研究を分析した...

Predictive value of clinical risk scores for adverse outcomes and safe discharge in acute lower gastrointestinal bleeding American Journal of Emergency Medicine 99 (2026) 370–375 本研究は、急性下部消化管出血（LGIB）患者において、複数の臨床予測ツールが不良な転帰（アドバースアウトカム）および安全な退院をどの程度正確に予測できるかを評価したレトロスペクティブ・コホート研究である。トルコの三次救急医療...

The arterial–venous continuum: bridging atherosclerosis and chronic venous disease through endothelial dysfunction Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-026-04351-9 動脈疾患である動脈硬化症と、静脈疾患である慢性静脈疾患（CVD）は、従来は異なる病態と考えられてきたが、近年の研究により「動静脈連続体（arterial–venous continuum）」という共通の生物学的基盤を持つ可能性が示...

Development and internal validation of a risk prediction calculator for minor spinal cord injury in CT-negative blunt trauma Injury 57 (2026) 113281 鈍的外傷において、CT検査で骨折や脱臼が認められないにもかかわらず、軽度の外傷性脊髄損傷（TSCI）が存在する場合がある。磁気共鳴画像法（MRI）はこうした潜在的な損傷に対して高い感度を持つが、緊急時に常に利用できるわけではない。本研究は、CT陰性の鈍的外傷患者...

Infectious complications of burns in the intensive care unit Journal of Critical Care, 94 (2026) 155519 重症熱傷患者は、皮膚バリアの喪失、免疫機能の調節不全、長期の集中治療室（ICU）滞在、および侵襲的デバイスの使用により、極めて感染症を起こしやすい状態にある。本論文は、これら患者における感染性合併症の病態生理、診断、治療戦略をまとめた包括的なナラティブ・レビューである。 熱傷後の感染症は死因の約半分...

Interactions between blood pressure variability, cerebral autoregulation, and covert cerebral small vessel disease in relation to cognitive performance in community-dwelling older adults Alzheimer’s & Dementia. 2026;22:e71329 本研究は、地域在住の高齢者において、血圧変動（BPV）、脳血流自動調節能（CA）、および無症候性脳小血管病（CSVD）が認知機能に与える影響とそれらの相互作用を調査した横断的観察...