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Health JA ↓ 313 episodes

救急、集中治療、外傷系の論文内容をまとめた番組です。

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Nov 4, 2026

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Episodes

血流感染後の認知症リスク 28.06.2026

Risk of dementia after bloodstream infection—a nationwide propensity score matched cohort study Age Ageing (2026), afaf178. doi: 10.1093/ageing/afaf178 本研究は、血流感染症(BSI)がその後の認知症発症リスクに与える影響を調査した、英国ウェールズの全住民を対象とした大規模な傾向スコアマッチング・コホート研究である。2010年から2022年までの電子健康記録データを用い、認知症のない成人のうち微生物学的に確認...

DRESSの重症度に基づく長期予後 27.06.2026

“Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms” (DRESS): Long-term Outcomes Based on Severity – A Cohort Study Acta Derm Venereol 2026; 106: adv-2025-0310 DRESS(好酸球増多と全身症状を伴う薬疹)は、広範囲のエグザンセマ(発疹)、好酸球増多、および内臓障害を特徴とする稀で重篤な薬物反応である。本研究は、2003年から2023年までにドイツの重症皮膚反応レジストリ(dZh)に登録された、確定または疑いの...

CTA陽性のBCVI診断は追加画像で覆るのか 26.06.2026

Trust, but verify: the importance of additional imaging after BCVI screening World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:32 鈍的脳血管損傷(BCVI)は、発生率は低いものの、未治療の場合には高い確率で脳卒中を引き起こす重大な外傷である。診断にはCTA(コンピュータ断層血管造影)によるスクリーニングが広く普及しているが、偽陽性の多さが課題となっている。特に、外傷患者は脳出血や内臓損傷を合併していることが多...

リチウム関連薬物有害事象 25.06.2026

Lithium-associated adverse drug reactions: characteristics, possible etiologies, and preventability Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2685018 本研究は、リチウム治療に伴う副作用の重症度、転帰、および予防可能性を明らかにすることを目的とした後方視的横断研究である。タイのバンコクにある三次救急大学病院において、2012年から2022年の間に血中リチウム濃度が治療域(1.2 mmol/L)を超え、副作...

認知症患者の入院が転帰および医療費に及ぼす影響は 24.06.2026

Estimating the Effect of Hospital Admission on Health Care Outcomes and Spending Among Persons With Dementia: A Quasi-experimental Study Annals of Internal Medicine. 2026; doi:10.7326/ANNALS-25-03725 救急外来(ED)を受診した認知症患者において、入院の決定がその後の健康アウトカムと医療費にどのような因果的影響を与えるかを調査した研究である。2017年から2019年の間に米国の救急外来を受診した66歳以上のメデ...

急性呼吸不全に対する去痰薬の効果 23.06.2026

Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure N Engl J Med 2026; DOI: 10.1056/NEJMoa2603406 本研究は、人工呼吸器管理を必要とする急性呼吸不全患者において、気道分泌物の排出を助けるための去痰薬(カルボシステインおよび高張食塩水)の有効性と安全性を検証した多施設共同ランダム化比較試験である。英国の71施設において、分泌物の排出が困難と判断された16歳以上の重症患者1,956名を対象とし、2x2...

敗血症ショックは輸液より早期昇圧薬か 22.06.2026

Vasopressors or Fluids in Early Septic Shock N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2516225 敗血症性ショックの初期蘇生において、十分な輸液による循環回復を図る従来の戦略と、輸液を制限しつつ早期に昇圧薬を開始する戦略のどちらが最適かは不明である。本研究(ARISE FLUIDS試験)は、オーストラリア、ニュージーランド、アイルランドの51施設において、救急外来を受診した敗血症性ショックの成人患者963名を対象とした...

心停止後の制限酸素投与 21.06.2026

Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest N Engl J Med. 2026. doi: 10.1056/NEJMoa2513814 心停止後の自発循環再開後、意識が回復しない患者においては、虚血再灌流障害による脳損傷が課題となる。高濃度の酸素曝露が酸化ストレスを増大させ、神経予後を悪化させる可能性が指摘されていた。本研究(LOGICAL試験)は、ICUで人工呼吸器管理を受けるこれらの成人患者を対象に、保守的な酸素療法と寛容な...

救急外来におけるミストリアージの影響 19.06.2026

Association Between Emergency Department Undertriage or Overtriage With Timeliness of Care and Patient Outcomes Ann Emerg Med. 2026;87:723-734. 本研究は、救急外来(ED)におけるトリアージュの不正確さ(ミストリアージ)が、診療のタイムラインや患者の予後にどのような影響を与えるかを調査した、大規模な後方視的コホート研究である。米国のカイザー・パーマネンテ・ノーザン・カリフォルニアに属する21の救急外来に...

重症患者における気管挿管の血行動態 17.06.2026

The hemodynamics of tracheal intubation in critically ill patients: a narrative review Journal of Intensive Care (2026) 14:42 集中治療室(ICU)における気管挿管は、重度の低酸素血症やショック、代謝性アシドーシスを伴う患者に対して行われる日常的かつ高リスクな手技である。大規模な国際研究では、ICUでの挿管の40%以上で循環不全が発生し、約3%で心停止を伴うことが示されており、特に挿管に関連した低血圧は死亡...

感染症におけるバイオフィルム 16.06.2026

Biofilms in clinical infection: pathophysiology, diagnosis, and the evolving therapeutic landscape Journal of Clinical Microbiology. Published online December 17, 2025. doi: 10.1128/jcm.01168-24 バイオフィルムは、微生物が自己産生した細胞外ポリマー(EPS)の行列に包まれ、表面に付着(または非付着の凝集体として存在)して形成される構造化されたコミュニティである。この増殖様式は、浮遊状態の細菌と比較して...

血液培養から分離された枯草菌株の大部分は納豆に由来 15.06.2026

The Majority of Bacillus subtilis Strains Isolated From Blood Cultures Were Derived From Traditional Japanese Fermented Soybeans Natto: A Single-center Retrospective Study Open Forum Infect Dis. 12(9), ofaf574 (2025) 本研究は、血液培養から検出されるバシラス・サブチリス( Bacillus subtilis )が、日本の伝統的発酵食品である納豆に使用される納豆菌( B. subtilis variant natto )に由来する割合と、その臨...

音声ベースのデジタル認知機能評価 14.06.2026

Speech-based digital cognitive assessment for clinical trials: Detecting cognitive impairment stages and AD biomarker relations across European cohorts Alzheimer’s & Dementia. 2026;22:e71462. 本研究は、早期アルツハイマー病(AD)の検出を目的とした、完全に自動化された音声ベースのデジタル認知評価指標(SB-C)の有用性を検証した多施設共同研究である。欧州4カ国(スペイン、イギリス、ドイツ、スウェーデ...

高用量の昇圧薬投与は組織の酸素化低下と関連している 13.06.2026

High vasopressor doses are associated with decreased tissue oxygenation in critically ill patients: a secondary analysis of a prospective cohort Critical Care (2026) 30:277 本研究は、集中治療室(ICU)の重症患者において、血管作動薬(昇圧薬)の投与量が微小循環における組織酸素化に与える影響を調査した前向きコホート研究の二次解析である。ドイツの大学病院の外科系ICUに入院した502名の患者を対象に、非侵襲的...

成人外傷患者における容認的低血圧 12.06.2026

Permissive hypotension in adult trauma: A systematic review of outcomes across clinical settings, injury type, and resuscitation strategies American Journal of Emergency Medicine 105 (2026) 150–157 本研究は、成人外傷患者における容認的低血圧(Permissive Hypotension:根治的止血までの間、意図的に血圧を低めに維持する戦略)が死亡率や合併症に与える影響を評価した系統的レビューである。2000年から2025年10月...

呼吸器迅速微生物ポイントオブケア検査と抗生物質の使用 11.06.2026

Rapid Respiratory Microbiological Point-of-Care Testing and Antibiotic Use in Primary Care: A Randomized Clinical Trial JAMA Intern Med. 2026; doi:10.1001/jamainternmed.2026.1426 プライマリケアにおける呼吸器感染症に対し、多項目同時検出の迅速微生物ポイントオブケア検査(RM-POCT)が抗菌薬処方を安全に減少させるかを検証したランダム化比較試験である。英国の16の診療所において、抗菌薬治療が検討される12ヶ月...

救急外来における敗血症の診断および抗生物質投与開始について、プロカルシトニン検査とNEWS2を併用したアプローチ(PRONTO試験) 10.06.2026

Procalcitonin testing combined with NEWS2 evaluation compared with usual care based on NEWS2 for identification of sepsis and antibiotic initiation in the emergency department in England and Wales (PRONTO): a multicentre, randomised, controlled, open-label, phase 3 trial Lancet Respir Med 2026; 14: 417–31 本研究は、救急外来(ED)において敗血症が疑われる成人患者を対象に、プロカルシトニン(PCT)測定...

COPDの命運を分ける粘液栓 09.06.2026

Associations of mucus plug with prognosis in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis Chest (2026), doi: 10.1016/j.chest.2026.04.038 本研究は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者において、コンピュータ断層撮影(CT)で確認される粘液栓(mucus plug)の負担が、死亡率、増悪、肺機能の低下、および生活の質(QOL)に与える影響を評価した初の系統的レビューおよびメタ解析である。2025...

セファゾリン接種量効果が重症MSSA感染症患者の臨床アウトカムに与える影響 08.06.2026

Cefazolin Inoculum Effect and Cefazolin Microbiological Treatment Failure in Serious Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections: A Multicenter Retrospective Cohort Study The Journal of Infectious Diseases, 2026, doi: 10.1093/infdis/jiag199 本研究は、セファゾリン接種量効果(CzIE)が、セファゾリンで治療された重症のメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)感染症患者の臨床アウトカムに与える...

擬似急性腎障害(pseudo-AKI) 06.06.2026

Overview of pseudo-acute kidney injury Renal Failure 2026; 48(1): 2650028 急性腎障害(AKI)は入院患者に多く見られる合併症だが、血清クレアチニン(SCr)値が診断基準を満たしているにもかかわらず、実際には糸球体濾過量(GFR)が維持されている状態を**擬似急性腎障害(pseudo-AKI)**と呼ぶ。この病態は臨床で見逃されたり、誤診されたりすることが多く、不必要な介入や治療の遅れを招くリスクがある。 擬似急性腎障害が...

生理学的・分子生物学的に定義された「中強度」の運動が骨格筋に与える影響 06.06.2026

Multi-omics reveals molecular signatures of moderate intensity exercise and identifies candidate exercise mimetics in mice Redox Biology 93 (2026) 104186 運動は健康維持に不可欠だが、その分子メカニズムや「最適な強度」の定義は不明確な点が多い。本研究は、マウスを用いて生理学的・分子生物学的に定義された「中強度」の運動(有酸素運動およびレジスタンス運動)が骨格筋に与える影響を、マルチオミクス解析(トラ...

気管切開患者のMycobacterium abscessus(MABS)空気感染 05.06.2026

Nationwide survey on nosocomial transmission of Mycobacterium abscessus in patients with tracheostomies in Japan Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2026.05.011 本研究は、日本全国の療養施設に入所している気管切開患者を対象に、非結核性抗酸菌の一種である Mycobacterium abscessus (MABS)の分離率、遺伝学的特徴、および院内感染の可能性を調査した横断的研究である。2023年11月から20...

小児救急外来における顔面創処置の際の抗不安薬および鎮静剤の使用状況のばらつき 04.06.2026

Disparities in the use of anxiolysis or sedation for facial laceration repair in the pediatric emergency department American Journal of Emergency Medicine 107 (2026) 83–87 小児救急外来における顔面外傷の縫合処置において、患者の人種、民族、および優先言語が、不安軽減薬や鎮静薬の使用頻度にどのような影響を与えているかを調査した研究である。2015年から2024年までの10年間に、米国の2つの小児救急センターを受...

熱中症で白内障リスクが増加する 03.06.2026

Ambient heat exposure as a risk factor for cataracts: Evidence from a nationwide claims-based study in Japan Environmental Research 292 (2026) 123680 気候変動による熱中症などの熱関連疾患(HRI)の増加が世界的な公衆衛生上の課題となる中、本研究はHRIの既往が白内障(特に老化と関連の深い核白内障)の発症リスクに与える影響を調査した。日本の全国規模の健康保険レセプトデータベース(REZULT)を用いた後方視的マ...

ICUのシンク撤去は本当に有効か 02.06.2026

Water-free care in Dutch intensive care unit patient rooms: impact on Gram-negative bacteria detections in routine patient care Journal of Hospital Infection 170 (2026) 9—16 集中治療室(ICU)の患者はグラム陰性菌(GNB)による医療関連感染のリスクが高く、患者室内の洗面台はそれらの菌の主要なリザーバー(貯蔵庫)として知られている。本研究は、オランダのICUにおいて、洗面台の撤去や水道水の使用停止を行う「...

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