ER/ICU Radio

Position Paper on the Reporting of Norepinephrine Formulations in Critical Care from the Society of Critical Care Medicine and European Society of Intensive Care Medicine Joint Task Force Critical Care Medicine, 2024, Vol. 52, DOI: 10.1097/CCM.0000000000006176 ノルアドレナリンは集中治療において不可欠な昇圧薬であるが、その製品ラベルや研究報告における濃度表記には「塩基（base）」と「塩（salt：重酒石...

Non-drug perioperative interventions to reduce postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: systematic review and meta-analysis BMJ 2026;393:e089001 腹部手術を受ける成人患者を対象に、術後肺合併症（PPC）を減少させるための周術期の非薬物介入の有効性を評価した系統的レビューおよびメタ解析である。2025年1月および2026年1月までのデータベースに基づき、255件の無作為化比較試験（計55,260名）...

Challenges and Recommendations for Integrating Circadian Medicine in Critical Care: A Roadmap CHEST 2026; 169(4):977-990 集中治療室（ICU）の患者は、疾患そのものに加え、不自然な光環境、持続的な栄養補給、頻繁な介入、騒音といったICU特有の環境要因により、概日リズム（サーカディアンリズム）が著しく乱れている。このリズムの乱れは、免疫機能、代謝、認知機能の低下や睡眠障害を引き起こし、患者の予後に悪影響を...

The Fast and the Fragile: Neurosurgical Trauma in the Age of Micromobility Neurosurgery 98:974–983, 2026 本研究は、電動自転車や電動スクーターを含む「マイクロモビリティ」に関連する負傷が、都市部の脳神経外科および外傷診療システムに与える負担を評価したものである。ニューヨーク市のレベル1外傷センターにおいて、2018年から2023年までの5年間に受診した914名の患者を対象とした。 調査期間中、マイクロモビリティ...

Revisiting Commotio Cordis: Novel Insight Into Clinical Variability, Diagnosis, Epidemiology, and Prevention J Am Heart Assoc. 2026; 15: e045115. DOI: 10.1161/JAHA.125.045115 震盪性心臓（Commotio Cordis）は、胸部への非貫通性の衝撃が心周期の特定のタイミング（T波）に重なることで、致死的な不整脈を誘発する現象である。本論文は、434件の症例報告を統合し、その臨床的変動、診断基準、疫学、および予防策を包括...

Non-surgical casting versus surgical reduction for children with severely displaced distal radial fractures (the CRAFFT Study): a multicentre, randomised, controlled non-inferiority trial and economic evaluation Lancet 2026; 407: 1538–48 小児の橈骨遠位端における重度の転位を伴う骨折に対し、手術による整復と非手術的なギプス固定の有効性を比較した多施設共同ランダム化非劣性試験（CRAFFT試験）の結果である...

Inhomogeneity of noradrenaline levels in syringe pump systems and how to prevent it: an in vitro study BMC Anesthesiology (2026) 26:69 集中治療や麻酔現場で必須となるノルアドレナリン（NA）の持続点滴において、手作業による希釈後の混合不全が薬剤濃度の不均一性を招くリスクを検証したインビトロ研究である。本研究では、50mLシリンジを用いた希釈において、3つの混合技術（混合なし、空気なしでの反転、5mLの空気を...

１．論文のタイトル The use of expired resuscitation medications for life-threatening first aid conditions: a systematic search and narrative review Resuscitation Plus 26 (2025) 101110 本研究は、救急現場で用いられる主要な蘇生薬（アルブテロール、アスピリン、エピネフリン、ナロキソン）について、有効期限が切れた後の有効性と安全性を評価した系統的検索およびナラティブ・レビューである。17件の研究を分析した...

Predictive value of clinical risk scores for adverse outcomes and safe discharge in acute lower gastrointestinal bleeding American Journal of Emergency Medicine 99 (2026) 370–375 本研究は、急性下部消化管出血（LGIB）患者において、複数の臨床予測ツールが不良な転帰（アドバースアウトカム）および安全な退院をどの程度正確に予測できるかを評価したレトロスペクティブ・コホート研究である。トルコの三次救急医療...

The arterial–venous continuum: bridging atherosclerosis and chronic venous disease through endothelial dysfunction Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-026-04351-9 動脈疾患である動脈硬化症と、静脈疾患である慢性静脈疾患（CVD）は、従来は異なる病態と考えられてきたが、近年の研究により「動静脈連続体（arterial–venous continuum）」という共通の生物学的基盤を持つ可能性が示...

Development and internal validation of a risk prediction calculator for minor spinal cord injury in CT-negative blunt trauma Injury 57 (2026) 113281 鈍的外傷において、CT検査で骨折や脱臼が認められないにもかかわらず、軽度の外傷性脊髄損傷（TSCI）が存在する場合がある。磁気共鳴画像法（MRI）はこうした潜在的な損傷に対して高い感度を持つが、緊急時に常に利用できるわけではない。本研究は、CT陰性の鈍的外傷患者...

Infectious complications of burns in the intensive care unit Journal of Critical Care, 94 (2026) 155519 重症熱傷患者は、皮膚バリアの喪失、免疫機能の調節不全、長期の集中治療室（ICU）滞在、および侵襲的デバイスの使用により、極めて感染症を起こしやすい状態にある。本論文は、これら患者における感染性合併症の病態生理、診断、治療戦略をまとめた包括的なナラティブ・レビューである。 熱傷後の感染症は死因の約半分...

Interactions between blood pressure variability, cerebral autoregulation, and covert cerebral small vessel disease in relation to cognitive performance in community-dwelling older adults Alzheimer’s & Dementia. 2026;22:e71329 本研究は、地域在住の高齢者において、血圧変動（BPV）、脳血流自動調節能（CA）、および無症候性脳小血管病（CSVD）が認知機能に与える影響とそれらの相互作用を調査した横断的観察...

Incidence of intra-abdominal injury after blunt abdominal trauma with negative CT scan: a systematic review and meta-analysis World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:17 本研究は、鈍的腹部外傷（BAT）において、初回のコンピュータ断層撮影（CT）検査で陰性と判定された後に判明する腹腔内損傷（IAI）の発生率を推定することを目的とした系統的レビューおよびメタ解析である。1983年から2024年にかけて実施された...

Aspiration-induced lung injury in acute drug and ethanol poisoning: incidence, risk factors, and clinical predictors Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2638395 本研究は、急性薬物およびエタノール中毒患者における吸引性肺損傷（AILI）の発生率とリスク因子を特定し、肺炎の重症度指標であるCRB-65スコアの予測能を評価したレトロスペクティブ研究である。2019年1月から2021年6月の間にドイツの大...

Clinical impact of fomepizole as an adjunct therapy in high-risk acetaminophen overdose American Journal of Emergency Medicine 104 (2026) 128–134 アセトアミノフェンの過剰摂取は急性肝不全の主要な原因であり、標準治療としてN-アセチルシステイン（NAC）が投与される。しかし、血清濃度が極めて高い、あるいは肝酵素値との積が大きい「高リスク症例」では、NACのみでは十分な肝保護が得られない場合がある。本研究は、...

Arterial Doppler Ultrasound Blood Flow Waveforms During Chest Compressions to Detect Arterial Line Pulsatility Annals of Emergency Medicine, Vol. 87, Pages 412-423 心停止患者の救生において、胸骨圧迫の中断を最小限に抑えることは重要であるが、パルスチェックによる中断が不可避となっている。本研究は、胸骨圧迫中の大腿動脈ドップラー超音波波形を解析することで、圧迫を中断せずにその後の自己心拍再開（ROSC）や...

Early Blood Pressure Targets in Acute Spinal Cord Injury: A Randomized Clinical Trial JAMA Network Open. 2025;8(9):e2525364 急性脊髄損傷（SCI）後の神経学的回復を最適化するための血圧管理目標を検討した、多施設共同ランダム化比較試験である。米国の13の外傷センターにおいて、頸髄または胸髄（C0-T8）の損傷により運動・感覚障害を呈した成人患者92名を対象とした。患者は、平均動脈圧（MAP）の目標値を85〜90 mmHg以...

Impact of Early Activity and Behavioral Management on Acute Concussion Recovery: A Randomized Controlled Trial J Pediatr 2025;283:114596 本研究は、小児および若年成人（11〜24歳）の急性脳振盪患者において、早期の身体活動（EA）と行動管理プログラム（mHealth）の有効性を検証した多施設共同ランダム化比較試験である。受傷後72時間以内に救急外来や専門クリニックを受診した239名を対象に、「早期活動（歩数目標を設...

Strategies for oxygen administration in trauma patients: the TRAUMOX2 clinical trial Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-025-04242-5(Summarizing: JAMA 333:479, 2025) 重症外傷患者への酸素投与は標準的なガイドラインで推奨されているが、適切な濃度や目標値に関する証拠は限られており、過剰な酸素投与による死亡リスクの増加も懸念されている。本研究（TRAUMOX2試験）は、重症外傷...

Recommendations from the Clinical Toxicology Recommendations Collaborative on the administration of activated charcoal in acute oral overdose Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2025.2609807 本論文は、急性経口薬物中毒における活性炭投与に関する最新の国際的な推奨事項をまとめたものである。1997年および1999年の旧ポジションステートメント以来、約25年ぶりの包括的な更新となる。 主な推奨事項と...

Prednisolone Once Daily vs Hydrocortisone Thrice Daily in Hypoadrenalism: A Randomized Clinical Trial JAMA Netw Open. 2026;9(3):e262982. 副腎不全の標準的な補充療法である1日複数回のヒドロコルチゾン投与と、1日1回の低用量（2〜5mg）プレドニゾロン投与の効果を比較した二重盲検クロスオーバー無作為化比較試験である。イギリスの単一施設で実施され、46名の成人患者が各4ヶ月間の治療を受けた。 研究の結果、主要評価...

Sepsis Lancet 2026; 407: 1276–88 敗血症は、感染に対する宿主反応の調節不全によって生じる、生命を脅かす臓器障害と定義される。感染による刺激が免疫系を過剰に活性化、あるいは抑制することで、複数の臓器系に機能不全を引き起こす。世界的に重大な健康課題であり、2017年の推計では年間約4,900万人が発症し、1,100万人が死亡している。特に低資源国においてその負担は大きく、全症例および死亡の85%を占めている。 病態生理...

Incidence of Adverse Events in Peripheral Intravenous Vasopressor Use: A Systematic Review and Meta-Analysis JAMA Network Open. 2026;9(3):e260710 本研究は、低血圧、ショック、または重症疾患の成人患者に対し、末梢静脈（PIV）カテーテルを通じて昇圧剤を投与した際の有害事象（AE）の発生率と、中心静脈カテーテル（CVC）挿入の回避率を評価した系統的レビューおよびメタ解析である。49件の研究（計33,060本のカテーテ...

Iatrogenic risk of tube thoracostomy: A retrospective trauma database analysis American Journal of Emergency Medicine 104 (2026) 135–139 外傷性血気胸の治療に用いられる胸腔ドレナージ（チューブ胸腔瘻造設術）は、死亡率の上昇や入院期間の延長と関連することが過去の研究で指摘されている。本研究は、この死亡リスクが院内合併症などの医原性要因によって引き起こされているかを確認することを目的とした、レトロスペ...