ER/ICU Radio

Encephalitis Lancet 2026; 407: 1968–83 脳炎は脳の炎症を特徴とする症候群であり、世界中で毎年50万〜150万人が発症し、約10万人が死亡する重大な疾患である。原因は主に感染性と自己免疫性に分類される。感染性脳炎の発生率は安定しているが、自己免疫性脳炎は病原性自己抗体の発見により診断数が急増しており、高所得国では感染性と同程度に一般的となっている。 診断における最初の課題は、代謝異常や毒素による「脳症」と「...

A National Evaluation of Intercostal Chest Drain Removal Strategies CHEST 2026; 169(3):849-858 本研究は、自然気胸（一次性および二次性）で胸腔ドレーンを挿入された患者において、ドレーン抜去前の「クランプ（一時的な閉塞）」の有無が、再発率や入院期間にどのような影響を与えるかを調査した多施設共同後方視的観察研究である。英国の27施設から791件の入院症例を対象とした。 解析の結果、抜去後30日以内の気胸再発率...

From molecular networks to precision therapeutics: the evolving landscape of trauma-induced coagulopathy World Journal of Emergency Surgery, 2026, 21:26 外傷性凝固障害（TIC）は、重症外傷患者の約4分の1に発生し、死亡率を大幅に上昇させる深刻な合併症である。本論文は、2016年から2025年までに発表された基礎研究およびトランスレーショナルリサーチを系統的に分析し、TICの病態メカニズムと新たな治療戦略をまとめ...

Topical vs Systemic Corticosteroids for DRESS Syndrome: Real-World Outcomes from a Multi-Center Retrospective Cohort Journal of the American Academy of Dermatology (2026), doi: 10.1016/j.jaad.2026.04.1928 DRESS（好酸球増多と全身症状を伴う薬疹）症候群は、重症の皮膚障害であり、一般的には全身性ステロイドが標準治療とされるが、症例によっては外用ステロイドで十分である可能性が示唆されている。本研究は、DR...

Temperature control in acute brain injury Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08367-9 急性脳損傷（外傷性脳損傷、急性血管性脳障害、心停止後脳症など）の予後は、一次損傷の重症度だけでなく、その後に続く代謝ストレスや炎症などの二次的要因に大きく左右される。体温は脳の代謝率に直接影響を与える重要な生理学的変数であり、発熱は一貫して神経学的予後の悪化と関連している。 近年の研究成...

Non-invasive intracranial pressure estimation in the intensive care unit: narrative review of methods and clinical applications Intensive Care Med (2026). doi: 10.1007/s00134-026-08420-7 急性脳損傷後の頭蓋内圧（ICP）亢進は、二次性脳損傷の主要な原因となる。侵襲的モニタリングが標準的な測定法とされるが、禁忌がある場合やリソースが限られた環境では実施が困難である。本論文は、非侵襲的頭蓋内圧（nICP）推定...

Predictive factors of successful renal replacement therapy weaning: Deciding On patients Orientations after Renal replacement therapy Stopping (The DOORS study) Intensive Care Med (2026) 52:490–499 重症の急性腎障害（AKI）患者において、腎代替療法（RRT）を中止した後に離脱を継続できるかを予測することは困難である。本研究（DOORS研究）は、RRT離脱成功の予測因子を特定し、ベッドサイドで利用可能なツール「UN...

Acute pharmaceutical poisoning as a cause of seizure events: a database analysis (2011–2023) Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2643396 本研究は、スイスの中毒情報センター（Tox Info Suisse）に報告された13年間（2011年〜2023年）のデータを分析し、単一薬剤の過剰摂取によるけいれんの原因薬剤とそのリスク、および用量や年齢との関連を評価したレトロスペクティブな観察研究である。 20,176件の...

Risk Factors for Pediatric Deep Neck Infection Revisit After Emergency Department Discharge for Pharyngitis or Localized Neck Symptoms Ann Emerg Med. 2026;87:605-616 小児の深頸部感染症（DNSI）は初期症状が非特異的で診断が難しく、診断の遅れは気道閉塞や敗血症などの深刻な合併症を招く恐れがある。本研究は、米国6州の救急外来（ED）および入院データ（2018年〜2019年）を用い、DNSIで入院した小児がその直前にど...

Anemia and Blood Biomarkers of Alzheimer Disease in Dementia Development JAMA Network Open. 2026;9(4):e264029 本研究は、高齢者における貧血とアルツハイマー病（AD）に関連する血液バイオマーカー、および将来の認知症発症リスクとの関連を調査した前向きコホート研究である。スウェーデンの60歳以上の住民2,282名を対象に、平均9.3年間の追跡調査を実施した。 解析の結果、ベースライン時に貧血（WHO基準）がある参加者は...

Association between gabapentinoid treatment, concurrent use with opioid or benzodiazepine and the risk of drug poisoning: A self-controlled case series study PLoS Med 23(4): e1005035 ガバペンチノイド（ガバペンチンやプレガバリン）の消費量は世界的に増加しており、それに伴う薬物中毒のリスクが公衆衛生上の懸念となっている。本研究は、英国の臨床データベース（CPRD）を用いて、ガバペンチノイドの処方と薬物中...

Independent association between acute kidney injury and kidney function trajectory Kidney International (2026), doi: 10.1016/j.kint.2026.03.013 急性腎障害（AKI）は慢性腎臓病（CKD）への進行リスクを高める要因と考えられてきたが、軽度から中等度のAKIがその後の腎機能低下の推移に与える独立した影響については、先行研究での交絡因子の調整が不十分であったため明確ではなかった。本研究は、1,603名の参加者を対象と...

Sepsis-induced coagulopathy and outcomes – What about bleeding? A propensity score-matched study in critically ill patients with septic shock J Crit Care 94 (2026) 155542 本研究は、敗血症性ショック患者における敗血症誘発性凝固障害（SIC）の有病率を明らかにし、ICU入院時のSICがその後の罹患率および死亡率とどのように関連するかを調査したレトロスペクティブな観察研究である。スウェーデンの大学病院において、...

EMS protocol gaps for defibrillator pad placement in prehospital STEMI care American Journal of Emergency Medicine 106 (2026) 30–32 ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者は、病院到着前の搬送中に突然の心停止を来すリスクが最大10%と高く、迅速な除細動が救命の鍵となる。事前の除細動パッド装着は、心停止発生から初回ショックまでの時間を約55秒短縮させると報告されているが、救急隊（EMS）のプロトコルにおける推奨状況は...

Standard of care for rehabilitation in critical illness Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08427-0 集中治療におけるリハビリテーションは、身体機能の回復を最適化し、長期的な障害を軽減するために不可欠な現代のICUケアの柱である。高齢化や多疾患併存が進む現在の患者層において、筋萎縮や不動、フレイル、認知的・機能的な依存のリスクは極めて高い。本レビューでは、ICU入院直後からの早期...

Stepwise clinical and diagnostic strategy for coma of unknown origin Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08418-1 本論文は、原因不明の急性昏睡患者に対し、臨床検査、電気生理学、神経画像、およびラボデータを統合した段階的（ステップワイズ）な診断アルゴリズムを提案するナラティブ・レビューである。対象は、外傷、心停止後の低酸素脳症、広範な虚血性脳卒中といった明らかな原因を除外し...

The predictive value of skin lesions for intrathoracic and intra-abdominal injuries in patients with blunt thoracic and abdominal trauma American Journal of Emergency Medicine 106 (2026) 13–18 本研究は、鈍的胸腹部外傷を負った成人患者において、皮膚病変（皮下出血、擦過傷、挫傷、血腫）がCTで検出される胸腔内および腹腔内損傷をどの程度予測できるかを評価した単一施設レトロスペクティブ研究である。2014年か...

Bystander and emergency medical service responses to and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest among domestic and non-domestic visitors in Japan Scientific Reports, (2026) 16:8935 2018年から2023年までの日本の救急搬送データとウツタイン様式院外心停止（OHCA）データを統合し、国内訪問者（国内居住者である旅行者や通勤者等）と国外訪問者（居住権のない外国人観光客等）の背景および転帰を比較した。国外訪...

Is MRI required to assess CT-negative traumatic cervical spine tenderness without focal neurologic deficit? Injury 57 (2026) 113257 本研究は、鈍的外傷後にコンピュータ断層撮影（CT）で異常が認められないものの、頸椎の痛みや圧痛が持続する患者において、磁気共鳴画像法（MRI）による追加評価の妥当性と管理への影響を調査した後方視的コホート研究である。2015年から2023年の間に、CT陰性後にMRIを受けた成人患者849...

Sentinel Injuries in Emergency Departments and Subsequent Serious Injury in Children Ann Emerg Med. 2026;87:586-594 本研究は、救急外来を受診した0〜24ヶ月の乳幼児において、虐待の先行指標とされる「番兵損傷（sentinel injury）」が診断された後、12ヶ月以内に深刻な虐待による負傷が発生する頻度を調査したレトロスペクティブ・コホート研究である。米国の5州におけるデータベース（HCUP）を用い、23,919名の児を対象...

Survival effect of prehospital emergency anaesthesia with intubation in risk-stratified patients with major trauma: a causal modelling study Lancet Respir Med 2026; 14: 256–66 重症外傷患者における、病院到着前の救急麻酔を伴う気管挿管（病院前挿管）の生存利益については、倫理的・実務的な理由からランダム化比較試験（RCT）の実施が困難であり、依然として不確実な点が多い。本研究は、英国の主要外傷センターに...

Early Intensive Blood Pressure Reduction After Intracerebral Hemorrhage Is Associated With Worse Functional Outcome: The Risk of Overshooting Blood Pressure Goals Annals of Emergency Medicine, Vol. 87, Pages 628-639 自発性脳出血（ICH）において、早期の血圧管理は血腫拡大を防ぐために重要とされるが、実臨床での過度な降圧（オーバーシュート）が転帰に与える影響は十分に解明されていない。本研究は、救急外来...

Time To Inject Some Contrast into the Nephrotoxicity Debate Kidney360 7: 445–449 ヨード造影剤による急性腎障害（CI-AKI）への懸念は、1950年代の高浸透圧造影剤使用時の症例報告に端を発する歴史的なものである。古い研究では造影剤使用後の腎機能低下がすべて造影剤に帰せられていたが、それらは対照群の欠如や、患者の併存疾患、手技に伴うリスク（動脈操作による塞栓など）といった交絡因子の影響を強く受けていた。 近年...

A 10-year retrospective study of patients with acquired methemoglobinemia: causative agents, clinical characteristics, and outcomes Clinical Toxicology, 2026, DOI: 10.1080/15563650.2026.2631791 本研究は、タイの中毒センターにおいて10年間（2013年〜2022年）に報告された後天的メトヘモグロビン血症患者169名を対象に、その原因、臨床的特徴、治療、および予後因子を分析したレトロスペクティブ・コホート研究であ...

Sepsis accelerates frailty and functional decline in older adults: a 12-month prospective study Internal and Emergency Medicine, 2026, https://doi.org/10.1007/s11739-026-04330-0 敗血症は、高齢者において死亡の主な原因となるだけでなく、生存者に対しても身体機能の低下や認知障害、慢性疾患の悪化といった長期的な悪影響を及ぼす。本研究は、市中感染症により入院した高齢患者を対象に、敗血症が退院後12ヶ月間にわ...