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Health JA ↓ 201 episodes

救急、集中治療、外傷系の論文内容をまとめた番組です。

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Jul 11, 2026

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Episodes

音声ベースのデジタル認知機能評価 14.06.2026

Speech-based digital cognitive assessment for clinical trials: Detecting cognitive impairment stages and AD biomarker relations across European cohorts Alzheimer’s & Dementia. 2026;22:e71462. 本研究は、早期アルツハイマー病(AD)の検出を目的とした、完全に自動化された音声ベースのデジタル認知評価指標(SB-C)の有用性を検証した多施設共同研究である。欧州4カ国(スペイン、イギリス、ドイツ、スウェーデ...

高用量の昇圧薬投与は組織の酸素化低下と関連している 13.06.2026

High vasopressor doses are associated with decreased tissue oxygenation in critically ill patients: a secondary analysis of a prospective cohort Critical Care (2026) 30:277 本研究は、集中治療室(ICU)の重症患者において、血管作動薬(昇圧薬)の投与量が微小循環における組織酸素化に与える影響を調査した前向きコホート研究の二次解析である。ドイツの大学病院の外科系ICUに入院した502名の患者を対象に、非侵襲的...

成人外傷患者における容認的低血圧 12.06.2026

Permissive hypotension in adult trauma: A systematic review of outcomes across clinical settings, injury type, and resuscitation strategies American Journal of Emergency Medicine 105 (2026) 150–157 本研究は、成人外傷患者における容認的低血圧(Permissive Hypotension:根治的止血までの間、意図的に血圧を低めに維持する戦略)が死亡率や合併症に与える影響を評価した系統的レビューである。2000年から2025年10月...

呼吸器迅速微生物ポイントオブケア検査と抗生物質の使用 11.06.2026

Rapid Respiratory Microbiological Point-of-Care Testing and Antibiotic Use in Primary Care: A Randomized Clinical Trial JAMA Intern Med. 2026; doi:10.1001/jamainternmed.2026.1426 プライマリケアにおける呼吸器感染症に対し、多項目同時検出の迅速微生物ポイントオブケア検査(RM-POCT)が抗菌薬処方を安全に減少させるかを検証したランダム化比較試験である。英国の16の診療所において、抗菌薬治療が検討される12ヶ月...

救急外来における敗血症の診断および抗生物質投与開始について、プロカルシトニン検査とNEWS2を併用したアプローチ(PRONTO試験) 10.06.2026

Procalcitonin testing combined with NEWS2 evaluation compared with usual care based on NEWS2 for identification of sepsis and antibiotic initiation in the emergency department in England and Wales (PRONTO): a multicentre, randomised, controlled, open-label, phase 3 trial Lancet Respir Med 2026; 14: 417–31 本研究は、救急外来(ED)において敗血症が疑われる成人患者を対象に、プロカルシトニン(PCT)測定...

COPDの命運を分ける粘液栓 09.06.2026

Associations of mucus plug with prognosis in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis Chest (2026), doi: 10.1016/j.chest.2026.04.038 本研究は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者において、コンピュータ断層撮影(CT)で確認される粘液栓(mucus plug)の負担が、死亡率、増悪、肺機能の低下、および生活の質(QOL)に与える影響を評価した初の系統的レビューおよびメタ解析である。2025...

セファゾリン接種量効果が重症MSSA感染症患者の臨床アウトカムに与える影響 08.06.2026

Cefazolin Inoculum Effect and Cefazolin Microbiological Treatment Failure in Serious Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections: A Multicenter Retrospective Cohort Study The Journal of Infectious Diseases, 2026, doi: 10.1093/infdis/jiag199 本研究は、セファゾリン接種量効果(CzIE)が、セファゾリンで治療された重症のメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)感染症患者の臨床アウトカムに与える...

擬似急性腎障害(pseudo-AKI) 06.06.2026

Overview of pseudo-acute kidney injury Renal Failure 2026; 48(1): 2650028 急性腎障害(AKI)は入院患者に多く見られる合併症だが、血清クレアチニン(SCr)値が診断基準を満たしているにもかかわらず、実際には糸球体濾過量(GFR)が維持されている状態を**擬似急性腎障害(pseudo-AKI)**と呼ぶ。この病態は臨床で見逃されたり、誤診されたりすることが多く、不必要な介入や治療の遅れを招くリスクがある。 擬似急性腎障害が...

生理学的・分子生物学的に定義された「中強度」の運動が骨格筋に与える影響 06.06.2026

Multi-omics reveals molecular signatures of moderate intensity exercise and identifies candidate exercise mimetics in mice Redox Biology 93 (2026) 104186 運動は健康維持に不可欠だが、その分子メカニズムや「最適な強度」の定義は不明確な点が多い。本研究は、マウスを用いて生理学的・分子生物学的に定義された「中強度」の運動(有酸素運動およびレジスタンス運動)が骨格筋に与える影響を、マルチオミクス解析(トラ...

気管切開患者のMycobacterium abscessus(MABS)空気感染 05.06.2026

Nationwide survey on nosocomial transmission of Mycobacterium abscessus in patients with tracheostomies in Japan Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2026.05.011 本研究は、日本全国の療養施設に入所している気管切開患者を対象に、非結核性抗酸菌の一種である Mycobacterium abscessus (MABS)の分離率、遺伝学的特徴、および院内感染の可能性を調査した横断的研究である。2023年11月から20...

小児救急外来における顔面創処置の際の抗不安薬および鎮静剤の使用状況のばらつき 04.06.2026

Disparities in the use of anxiolysis or sedation for facial laceration repair in the pediatric emergency department American Journal of Emergency Medicine 107 (2026) 83–87 小児救急外来における顔面外傷の縫合処置において、患者の人種、民族、および優先言語が、不安軽減薬や鎮静薬の使用頻度にどのような影響を与えているかを調査した研究である。2015年から2024年までの10年間に、米国の2つの小児救急センターを受...

熱中症で白内障リスクが増加する 03.06.2026

Ambient heat exposure as a risk factor for cataracts: Evidence from a nationwide claims-based study in Japan Environmental Research 292 (2026) 123680 気候変動による熱中症などの熱関連疾患(HRI)の増加が世界的な公衆衛生上の課題となる中、本研究はHRIの既往が白内障(特に老化と関連の深い核白内障)の発症リスクに与える影響を調査した。日本の全国規模の健康保険レセプトデータベース(REZULT)を用いた後方視的マ...

ICUのシンク撤去は本当に有効か 02.06.2026

Water-free care in Dutch intensive care unit patient rooms: impact on Gram-negative bacteria detections in routine patient care Journal of Hospital Infection 170 (2026) 9—16 集中治療室(ICU)の患者はグラム陰性菌(GNB)による医療関連感染のリスクが高く、患者室内の洗面台はそれらの菌の主要なリザーバー(貯蔵庫)として知られている。本研究は、オランダのICUにおいて、洗面台の撤去や水道水の使用停止を行う「...

椅子に座るだけで酸素化は改善する 01.06.2026

Effects of out-of-bed armchair positioning on oxygenation in spontaneously breathing ICU patients receiving respiratory support: a randomized controlled trial Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08453-y 本研究は、集中治療室(ICU)で呼吸サポート(高流量鼻カニューレ、非侵襲的換気、または侵襲的陽圧換気のプレッシャーサポートモード)を受けている自発呼吸下の成人患者を対象に、離...

大麻悪阻症候群(CHS)への対応 31.05.2026

Managing Cannabinoid Hyperemesis Syndrome Ann Emerg Med. 2026;87:717-722 大麻の使用増加と高力価製品の普及に伴い、慢性的な大麻使用者において、激しい嘔吐と腹痛を繰り返す「大麻悪阻症候群(CHS)」の救急外来受診が急増している。本疾患は、長期にわたる高濃度のテトラヒドロカンナビノール(THC)曝露により、消化管運動や催吐に関わる受容体(CB1、TRPV1など)の調節不全が生じることで発生すると考えられている。 救急...

救急外来を受診した喘鳴を伴う未就学児に対するアジスロマイシンの効果 30.05.2026

Azithromycin for Preschoolers with Wheezing in the Emergency Department N Engl J Med. (Author manuscript; available in PMC 2026 May 19) 未就学児の喘鳴は入院の主な原因であり、しばしば抗菌薬が処方される。本研究(AZ-SWED試験)は、救急外来(ED)を受診した中等症から重症の喘鳴を持つ18〜59ヶ月の児を対象に、アジスロマイシン投与が症状の重症度を軽減するかを検証した多施設共同ランダム化比較試験である。 対象者...

重症熱傷に魔の時間帯は存在しない 29.05.2026

The influence of burn injury timing on survival in patients with severe burns Injury 57 (2026) 113302 本研究は、重症熱傷患者の生存率が、受傷した時間帯、曜日、または季節によって影響を受けるかどうかを調査した大規模な多施設共同後方視的コホート研究である。ドイツ熱傷学会のレジストリデータ(2016年〜2023年)を活用し、ドイツ、スイス、オーストリアの21の専門熱傷センターに直接入院した成人患者6,152名を対象と...

術後の歩数は回復の指標として最も有用 27.05.2026

Association of Perioperative Steps and Heart Rate Variability from Wearable Devices with Surgical Outcomes Journal of the American College of Surgeons, DOI: 10.1097/XCS.0000000000001857 本研究は、ウェアラブルデバイスから得られる歩数、心拍変動(HRV)、および自己報告によるウェルネス指標が、手術後の入院期間、合併症、再入院とどのように関連するかを調査した前向きコホート研究である。米国の「All of Us」研...

働き方改革で心血管救急は崩壊したか 27.05.2026

Early impact of Japan’s 2024 physician work hour reform on cardiovascular revascularization: a multi-center interrupted time series analysis using a National-Level DPC database Cardiovascular Intervention and Therapeutics (2026), doi: 10.1007/s12928-026-01283-1 2024年4月に日本で施行された医師の時間外労働上限規制(働き方改革)が、緊急を要する心血管再建術のアクセスや臨床アウトカムに与えた初期の影響...

尿管鏡下砕石術(URS)を急ぐと感染リスク上昇? 26.05.2026

Optimal duration between drainage for obstructing renal or ureteral stones associated with infection and ureteroscopic lithotripsy: a randomized controlled trial World Journal of Urology (2026) 44:227 尿路結石による閉塞と感染を伴う症例に対し、緊急ドレナージ(ステント留置または経皮的腎瘻造設)を実施した後、根治的な尿管鏡下砕石術(URS)を行うまでの最適な待機期間を検討することを目的としたランダム化比...

ECMO抜去が潜伏菌を血中に放つ 25.05.2026

Biofilm formation on venovenous ECMO cannulas can lead to re-introduction of pathogens during the decannulation process – a small-scale study reveals new insights when combining cultures and molecular results BMC Infectious Diseases (2026) 26:273 ECMO(体外式膜型人工肺)のカニューレは病原体の貯蔵庫となる可能性があり、抜去後の菌血症や敗血症との関連が疑われているが、その詳細は十分に解明されていない...

心不全患者の鉄を奪うPPI 23.05.2026

Proton-pump inhibitor use as a modifiable etiological factor for iron deficiency in heart failure Journal of Cardiac Failure (2026), doi: 10.1016/j.cardfail.2026.04.011 心不全(HF)患者において鉄欠乏(ID)は、貧血の有無に関わらず予後悪化に関連する一般的な合併症である。プロトンポンプ阻害薬(PPI)の使用は、一般人口や慢性腎臓病患者においてIDのリスク因子であることが知られているが、心不全患者における関...

小児救急外来を受診した乳児頭部外傷の特徴 22.05.2026

Household head injuries in infants presenting to a tertiary pediatric emergency: A retrospective study Injury 57 (2026) 113188 本研究は、サウジアラビアのリヤドにある三次救急施設(キング・ファハド・メディカル・シティ)を受診した2歳未満の小児を対象に、家庭内での頭部外傷の頻度、メカニズム、および予後を調査したレトロスペクティブな観察コホート研究である。2018年6月から2022年6月までの4年間に受診した133名...

HFNCにおける経腸栄養の安全性 22.05.2026

Safety of Enteral Feeding in Patients on High-Flow Nasal Cannula Critical Care Medicine, 2026, DOI: 10.1097/CCM.0000000000007074 本研究は、高流量鼻カニューレ(HFNC)による酸素療法を受けている成人患者において、経腸栄養が誤嚥のリスクや呼吸不全の進行に与える影響を評価した単一施設の後方視的コホート研究である。2020年から2022年の間に、三次救急大学病院の集中治療室またはステップダウンユニットでHFNC治療を...

ICUにおける高齢者のケアについてのガイドライン 21.05.2026

Society of Critical Care Medicine Guidelines on Caring for Older Adults in the ICU Critical Care Medicine (2026), DOI: 10.1097/CCM.0000000000007085 集中治療室(ICU)における高齢患者(65歳以上)の割合は増加しており、フレイルや機能障害、せん妄への脆弱性といった高齢者特有の要因を考慮したエビデンスに基づく推奨が求められている。本ガイドラインは、専門家パネルがGRADE手法を用いて5つの主要な疑問(PICO)を...

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