ER/ICU Radio

１．論文のタイトル Validation of the GastroIntestinal Dysfunction Score (GIDS): prospective observational multicentre study (GUTPHOS Study) ２．Citation Crit Care. 2026; doi: 10.1186/s13054-026-06337-7 ３．論文内容のまとめ この研究の既知の事実と、解明されていなかった課題（ギャップ）： この研究の目的： 世界各国のICUに入院した成人重症患者を対象に、GIDSの28日および90日死亡率に対する予後妥当性を外部検...

１．論文のタイトル Dosing of anti-infective drugs in patients undergoing therapeutic plasma exchange – considerations for practical application: a narrative review ２．Citation Critical Care (2026) 30:493. https://doi.org/10.1007/s13054-026-06306-0 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： レビューの目的： TPEが抗感染症薬の薬物動態に与える影響と体外除去の決定要因を整...

１．論文のタイトル Prediction of severe caffeine intoxication: a bedside clinical model with implications for extracorporeal therapy ２．Citation Clin Toxicol (Phila). 2026; DOI: 10.1080/15563650.2026.2709002 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 研究の目的（1〜2文）： 救急外来受診時に即座に入手可能なベッドサイド指標（心拍数、血清重炭酸イオン濃度、血清カリウム値）...

１．論文のタイトル Advances in the diagnosis and management of skin and soft tissue infections ２．Citation BMJ 2026;394:e100580. doi:10.1136/bmj-2026-100580 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と課題（論点・ギャップ）： レビューの目的： 一次診療および急性期・救急医療に従事する臨床医を対象に、蜂窩織炎および皮膚膿瘍を中心としたSSTIの最新の疫学、分類、誤診断防止を含む診断手法（POCUSの活用等）、抗菌薬選択...

１．論文のタイトル Calcium during prehospital trauma blood-product resuscitation: A meta-analysis ２．Citation Am J Emerg Med. 2026;110:466–473. ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（論点・ギャップ）： レビューの目的（1〜2文）： 外傷患者に対する病院前血液製剤投与時のカルシウム補充療法と病院到着時低カルシウム血症との関連を検証し、到着時低カルシウム血症の発生頻度、定義閾値や採血...

１．論文のタイトル Pregnancy-associated MINOCA: Diagnostic challenges and emergency management in young women ２．Citation Am J Emerg Med. 2026;110:442–452. doi:10.1016/j.ajem.2026.09.032 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（論点・ギャップ）： レビューの目的： 若年女性の妊娠中および産後早期におけるMINOCA関連合併症の疫学、病態生理、診断アプローチ、および救急管理に関する現時点...

１．論文のタイトル Effect of prehospital cervical spine immobilization on mortality and neurological outcome in trauma patients: an observational cohort study with propensity score matching based on the trauma registry of the German trauma society (TraumaRegister DGU®) ２．Citation World Journal of Emergency Surgery (2026) 21:52. https://doi.org/10.1186/s13017-026-00731-w ３．論文内容のまとめ この...

１．元論文のタイトル Predicting SILENT after lithium poisoning: a multicenter cohort study and pragmatic risk stratification model ２．Citation Clin Toxicol (Phila). 2026; DOI: 10.1080/15563650.2026.2693677 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： リチウムは双極性障害等の重要な感情安定薬であるが、治療域（0.8–1.2 mmol/L）と中毒域（≥1.5 mmol/L）が近く安全域が狭い。リチ...

１．論文のタイトル QTc changes and early major adverse cardiovascular events associated with antidepressant treatment for major depressive disorder in adults: individual participant data network meta-regression of double blind randomised trials ２．Citation BMJ 2026;394:e100600 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 研究の目的： 大うつ病性障害の成人患者において、修...

１．論文のタイトル Intracranial pressure physiology, monitoring and individualized management in the acute brain injured patient ２．Citation Intensive Care Med (2026) https://doi.org/10.1007/s00134-026-08558-4 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と課題（論点・ギャップ）： 重症頭部外傷（TBI）、くも膜下出血（SAH）、脳出血（ICH）、脳梗塞などの急性脳損傷（ABI）において、頭蓋内高血圧（IH）は二次性脳損傷を...

１．論文のタイトル State-of-the-art review: β-blockade in critical illness ２．Citation Intensive Care Med (2026) https://doi.org/10.1007/s00134-026-08574-4 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と課題（論点・ギャップ）： 重症病態（Critical illness）では交感神経系が顕著に活性化される。初期の交感神経刺激は心拍出量の維持、心筋収縮力の亢進、エネルギー動員、および免疫応答を補助する適応的な代償反応として機能...

１．論文のタイトル Hantavirus: A focused review for the emergency medicine clinician ２．Citation Am J Emerg Med. 2026;110:188–196. ３．論文内容のまとめ 既知の事実と課題（ギャップ）： ハンタウイルス（Hantavirus）はオルトハンタウイルス属の包有膜RNAウイルスであり、主に齧歯類等の排泄物（尿・便・唾液）のエアロゾル吸入等によりヒトに感染する。欧州・アジアに多い旧世界ハンタウイルス（Hantaan, Puumala, Dob...

１．論文のタイトル Diagnostic accuracy of delirium screening tools in the emergency department: A network meta-analysis ２．Citation American Journal of Emergency Medicine 110 (2026) 264–273 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（論点・ギャップ）： 救急外来（ED）を受診する高齢患者において、せん妄の発生率は7%〜20%と高頻度であり、死亡率上昇や長期的認知機能低下などの予後悪化に関連...

１．論文のタイトル Emergency department ankle burden score (ED-ABS): A bedside injury-burden score for acute ankle trauma ２．Citation American Journal of Emergency Medicine 110 (2026) 282–289 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 急性足関節外傷は救急外来（ED）で非常に頻繁に遭遇する疾患である。現在普及しているオタワ足関節ルール（Ottawa Ankle Rules: OAR）はX線撮影...

１．論文のタイトル Key principles for rehabilitation of critically ill patients with obesity ２．Citation Intensive Care Med (2026) https://doi.org/10.1007/s00134-026-08541-z ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 世界的な肥満の増加に伴い、集中治療室（ICU）に入院する肥満重症患者が増加している。肥満は解剖学的・生理学的な変化（機能的残気量の低下、胸郭コンプライアンス...

１．論文のタイトル Emergency department referral and short-term death after outpatient hyperkalemia: a population-based study ２．Citation CMAJ 2026 September 8; 198: E1176-1185. doi: 10.1503/cmaj.252008 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 高カリウム血症は致命的な心不整脈を引き起こす可能性があり、各種国際ガイドラインでは血清カリウム値 6.0 または 6.5 mmol/L 超に...

１．論文のタイトル Rapid multiplex PCR directly from positive blood cultures shortens time to effective antimicrobial modification in patients with bloodstream infections: a randomized controlled trial ２．Citation Clin Infect Dis. 2026; doi: 10.1093/cid/ciag511 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 菌血症・血流感染症（BSI）は世界的に高い罹患率および死亡率の原因で...

１．元論文のタイトル Differences in heatstroke-related ambulance transports according to day type in Tokyo, Japan: a time-series analysis ２．Citation Environmental Health and Preventive Medicine (2026) 31:51 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 気候変動に伴う世界的な気温上昇と人口高齢化の影響により、熱中症による救急搬送数の増加が予測されている。湿球黒球温度（WBG...

１．論文のタイトル Increasing protein dose does not further augment muscle protein synthesis in critical illness: a randomized, controlled clinical trial ２．Citation Am J Respir Crit Care Med 2026; 212(5): 964–971 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 重症患者では早期かつ急速に骨格筋の萎縮（筋肉量の減少）が進行し、ICUおよび病院滞在期間の延長や退院後の身体機能障害...

１．論文のタイトル No-Flow Duration and Outcomes After Cardiogenic Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Older Adults ２．Citation JAMA Netw Open. 2026;9(9):e2631343. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.31343 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 高齢者の心原性院外心停止（OHCA）症例が増加しており、救急医療体制の大きな課題となっている。心停止から心肺蘇生（CPR）開始までの...

１．論文のタイトル Defining Diagnostic Excellence and Missed Diagnostic Opportunity for the Emergency Department Setting ２．Citation Ann Emerg Med. 2026;88:376-393. ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 診断エラーは救急外来（ED）における重大な医療安全上の課題であり、米国では年間約700万人のED患者が診断エラーを経験し、35万人が永続的障害や死亡に至るとの推計報告もあ...

１．論文のタイトル Safety and efficacy of the 0/1 h pathway for myocardial infarction in the emergency department: an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial ２．Citation Lancet 2026; Published Online August 29, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01654-5 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 救急外来（ED）における急性...

１．論文のタイトル Long-term ocular symptoms following COVID-19 linked to immune dysregulation, dysautonomia and peripheral neuropathy ２．Citation Nat Commun 2026; 17: 6125 (https://doi.org/10.1038/s41467-026-74858-4) ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： COVID-19感染後（特に重症例やLong-COVID患者）において、嗅覚・味覚障害のみならず、眼痛、光過敏、視力低下、読書...

１．論文のタイトル Immediate Ambulatory Electrocardiographic Monitoring in Syncope ２．Citation N Engl J Med 2026; DOI: 10.1056/NEJMoa2605812 ３．論文内容のまとめ 既知の事実と解明されていなかった課題（ギャップ）： 失神は救急外来（ED）で頻繁に評価される臨床課題であり、年間で英国で約65万件、米国で約120万件の受診を占める。失神の主要原因には神経心臓性（血管迷走神経性）失神、起立性低血圧、不整脈や構造...

1. 概念・定義 **Triple M Overlap Syndrome（Triple M オーバーラップ症候群） は、がん免疫療法で用いられる 免疫チェックポイント阻害薬（ICI）**の投与に伴って発生する、極めて重篤かつ致死率の高い複合的免疫関連有害事象（irAE）である。 以下の3つの臓器障害が同時並行して発生することを特徴とする： 重症筋無力症様疾患（Myasthenia Gravis-like disease: MG） 炎症性筋炎（Inflammatory Myositis） 心筋炎（Myocarditis...