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🎙️ Paronychie, Panaritium & eingewachsener Nagel Schmerzhafte, gerötete und geschwollene Finger oder Zehen sind häufig – aber nicht immer harmlos. Entscheidend ist die Frage: Oberflächliche Entzündung, Abszess oder bereits tiefe Infektion? 🩺 Begriffe kurz erklärt • Paronychie: Entzündung des Nagelwalls. • Panaritium: Umschriebene, meist eitrige Entzündung an Finger, seltener Zehe. • Unguis in...

🩺 Rehabilitation: Mehr als „nach der Akutbehandlung“ Rehabilitation zielt darauf, Funktionen, Selbstständigkeit und Teilhabe wiederherzustellen oder zu erhalten. Während die Akutmedizin primär die Erkrankung behandelt, adressiert Rehabilitation deren Folgen im Alltag, sozialen Leben und Beruf. 🎯 Zentrale Ziele - Mobilität, Selbstversorgung und Alltagskompetenz verbessern - Pflegebedürftigkeit ve...

🦴 Osteoporose: Frakturen früh verhindern Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenmasse und gestörter Mikroarchitektur. Sie bleibt oft lange symptomlos und wird häufig erst nach einer Fragilitätsfraktur erkannt. 🎯 Klinische Relevanz - Fragilitätsfrakturen entstehen bereits bei geringer Gewalt, etwa Sturz aus dem Stand. - Typische Lokalisationen: Wirbelkörper, pr...

🎙️ Knieschmerzen – vom ersten Kontakt bis zur Gonarthrose 🩺 Struktur statt vorschnellem MRT Knieschmerzen reichen von Überlastung bis zum Notfall. Entscheidend sind: • Trauma und Unfallmechanismus • Erguss, Blockierung und Instabilität • Fieber oder systemische Symptome • Durchblutung, Motorik und Sensibilität • Belastungsprofil, Voroperationen und Medikamente 🚨 Red Flags: sofort handeln Dringli...

🦠 Spondylodiszitis: Rückenschmerz mit Red Flags Eine Spondylodiszitis ist eine Infektion von Bandscheibe und angrenzenden Wirbelkörpern. Sie kann zu Destruktion, epiduralem Abszess, neurologischen Defiziten und Sepsis führen. 🚩 Wann muss der Verdacht entstehen? Neue oder zunehmende Rücken- oder Nackenschmerzen plus: • Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust • erhöhtes CRP – auch...

🧠 Bandscheibenprolaps: Rückenschmerz richtig einordnen Rückenschmerzen sind häufig – ein klinisch relevanter Bandscheibenvorfall deutlich seltener. Entscheidend sind immer Beschwerden, neurologischer Befund und Bildgebung im Zusammenhang. Ein auffälliges MRT allein ist keine Operationsindikation. 🔎 Grundlagen und typische Symptome Bei einem Bandscheibenprolaps tritt Material des Nucleus pulposus...

🩺 Kernaussage Akute Rückenschmerzen sind häufig und meist unspezifisch. Entscheidend sind eine sorgfältige Anamnese, fokussierte Untersuchung und die Suche nach Red Flags. Ohne Warnzeichen und relevante neurologische Defizite ist eine sofortige Bildgebung meist nicht erforderlich. 🔎 Praktisches Vorgehen in der Erstvorstellung Anamnese: • Beginn, Auslöser, Schmerzverlauf und Belastungsabhängigkei...

🖐️ Karpaltunnelsyndrom: Kurzüberblick Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie der oberen Extremität. Ein erhöhter Druck im Karpaltunnel schädigt den Nervus medianus – zunächst oft reversibel, bei längerem Verlauf auch mit axonalem Schaden. 🔍 Typische Beschwerden - Nächtliches Kribbeln, Taubheit oder brennende Schmerzen - Betroffen: Daumen, Zeige-, Mittel- und radiale Rin...

🩺 Nervus ulnaris: Klinik, Lokalisation und Therapie Der Nervus ulnaris (Ellennerv; C8–Th1) ist besonders druckgefährdet – vor allem am Ellenbogen im Sulcus nervi ulnaris („Musikantenknochen“) und am Handgelenk in der Guyon-Loge. 🔍 Leitsymptome - Kribbeln, Brennen oder Taubheit am Kleinfinger und an der ulnaren Hälfte des Ringfingers - Schwäche beim Fingerspreizen und -zusammenführen - Ungeschick...

🎙️ Nervus-radialis-Läsionen: Fallhand richtig lokalisieren Der Nervus radialis ist der zentrale Strecknerv der oberen Extremität. Entscheidend für Klinik, Diagnostik und Therapie ist die Läsionshöhe: Je proximaler die Schädigung, desto umfassender die motorischen Ausfälle. 🧠 Anatomie kompakt • Ursprung: Fasciculus posterior des Plexus brachialis, Segmente C5–Th1 • Verlauf: Axilla → Sulcus nervi r...

🎙️ Läsionen des Nervus medianus erkennen Der Nervus medianus ist zentral für Pronation, Fingerbeugung, Daumenopposition und die Sensibilität der radialen Hand. Diese Folge vermittelt klinische Muster zur Lokalisation von Medianusläsionen. 🧠 Anatomie & Funktion • Ursprung: Plexus brachialis, Segmente C6–Th1 • Motorik: Pronation, Beugung von Daumen/Zeigefinger, Thenarmuskulatur und Daumenopposi...

Meniskusrisse zählen zu den häufigen Ursachen belastungsabhängiger Knieschmerzen. Entscheidend ist die Einordnung: traumatischer Riss oder degenerative Veränderung? Ein MRT-Befund allein ist keine Operationsindikation. 🔬 Anatomie & Funktion Innen- und Außenmeniskus verteilen Last, verbessern die Gelenkkongruenz und schützen den Knorpel. Besonders wichtig sind die zirkulären Kollagenfasern zur...

🦵 Bandverletzungen des Kniegelenks Akut geschwollenes und schmerzhaftes Knie nach relevantem Trauma = potenzieller Kniebinnenschaden, bis eine relevante Verletzung plausibel ausgeschlossen ist. 🎯 Unfallmechanismus als diagnostischer Schlüssel - Drehtrauma bei fixiertem Fuß, Valgus und Rotation: Verdacht auf vordere Kreuzbandruptur (VKB) - Anprall auf proximale Tibia bei gebeugtem Knie, „Dashboar...

🦴 Beckenringfrakturen: Stabilität und Blutung im Fokus Bei jeder relevanten Beckenverletzung zwei Fragen parallel beantworten: • Ist der Beckenring mechanisch stabil? • Besteht eine relevante Blutung mit hämodynamischer Instabilität? Entscheidend für die Stabilität ist der hintere Beckenring. 🧠 Anatomie und Instabilität Der Beckenring besteht dorsal aus Sakrum, Iliosakralgelenken und kräftigen B...

🎙️ Radiuskopffraktur: Diagnostik, Begleitverletzungen & frühfunktionelle Therapie 🦴 Einordnung Die Radiuskopffraktur zählt zu den häufigsten knöchernen Ellenbogenverletzungen. Meist entsteht sie nach Sturz auf die ausgestreckte Hand mit axialer Kraftübertragung über den Radius. Der Radiuskopf ist wichtig für: • Pronation und Supination des Unterarms • Kraftübertragung vom Handgelenk zum Obera...

🚑 Erste Prioritäten: sekundären Hirnschaden verhindern Der Grundsatz lautet: Keine Hypoxie, keine Hypotonie. • Sauerstoffversorgung und Ventilation sichern • Kreislauf früh stabilisieren • Normoxie, Normokapnie und Normothermie anstreben • Hypo- und Hyperglykämie vermeiden • Schmerz, Unruhe, Krampfanfälle und Fieber behandeln 🩺 cABCDE beim SHT c – Kritische äußere Blutungen kontrollieren, besond...

🦷 Bissverletzungen: klein kann tief sein Bisswunden sind immer potenziell kontaminiert. Besonders Katzenbisse wirken oft harmlos, können aber tiefe bakterielle Bisskanäle verursachen. Höchstes Infektionsrisiko: Katzenbiss, Menschenbiss, Hundebiss. 🔍 Strukturierte Ersteinschätzung Wichtige Anamnese: • Tierart bzw. Indexperson, Zeitpunkt und Unfallmechanismus • Fight-Bite? Kleine Wunde über dem Mi...

Eine sorgfältige klinische Untersuchung steuert die weitere Diagnostik und ersetzt Bildgebung nicht, sondern ergänzt sie gezielt. 🔎 Grundprinzip der Untersuchung - Anamnese: Unfallmechanismus, Schmerzcharakter, Belastungs- und Ruheschmerz, Instabilität, Blockierungen - Inspektion: Haltung, Achsen, Schwellung, Hämatom, Narben, Muskelatrophie und Gangbild - Palpation, Beweglichkeit und Funktion prü...

🔎 Bronchoskopie im Überblick Die Bronchoskopie ist ein diagnostisches und therapeutisches Verfahren zur Beurteilung von Trachea und Bronchien. Kernanwendungen: • Sekret absaugen • Blutungsquellen lokalisieren und behandeln • Fremdkörper entfernen • Biopsien gewinnen • Tumoren und Stenosen beurteilen • in Spezialfällen Dilatation oder Stentimplantation 🫁 Flexible vs. starre Bronchoskopie Flexible...

Melioidose ist eine tropische Umweltinfektion durch Burkholderia pseudomallei, ein gramnegatives, fakultativ intrazelluläres Bakterium. Klinisch relevant vor allem bei Reiserückkehrern, unklarer Sepsis, Tropenexposition und multiplen Abszessen. 🗺️ Epidemiologie & Exposition Endemische Regionen: • Südostasien, v. a. Thailand und Malaysia • Nordaustralien Typische Exposition: • Kontakt mit konta...

🌍 Erreger und Übertragung Pneumocystis jirovecii ist ein weltweit vorkommender Schlauchpilz. Die Übertragung erfolgt wahrscheinlich aerogen. Entscheidend für eine manifeste Erkrankung ist jedoch vor allem die Immunsuppression, nicht eine besondere Exposition. ⚠️ Risikogruppen Besonders wichtig bei: • fortgeschrittener HIV-Infektion, vor allem bei CD4 < 200/µl • intensiver Chemotherapie • Organ...

Aspergillose ist nicht gleich Aspergillose: Aspergillus kann allergische, kolonialisierende und invasive Krankheitsbilder verursachen. Dringlichkeit, Therapie und Prognose unterscheiden sich deutlich. 🔑 Drei Kernbotschaften - Aspergillus-Sporen sind ubiquitär; krank werden vor allem Menschen mit Risikokonstellationen. - Die invasive Aspergillose ist bei Immunsuppression ein medizinischer Notfall....

Asbestassoziierte Erkrankungen zeigen oft eine sehr lange Latenzzeit von Jahrzehnten. Deshalb ist die Expositionsanamnese entscheidend – auch bei längst berenteten Patientinnen und Patienten. Typische frühere Expositionen: • Bauwesen, Schiffbau, Isolierung • Bremsbeläge, Hitzeschutzmaterialien • Indirekte Belastung, z. B. kontaminierte Arbeitskleidung im Haushalt 🫁 Asbestose: Klinik und Diagnosti...

🔎 Definition Silikose ist eine Pneumokoniose durch langjährige Inhalation von Quarzstaub (kristallines Siliziumdioxid). Sie ist bis heute eine relevante Berufserkrankung der Lunge. ⚠️ Warum wichtig? • Oft lange asymptomatisch oder nur unspezifische Beschwerden • Bildgebung häufig schon früh auffällig • Keine kausal heilende Therapie • Daher entscheidend: früh erkennen, Exposition stoppen, Komplik...

🫁 Pneumokoniosen Lungenerkrankungen durch Inhalation anorganischer Stäube oder Fasern sind meist berufsbedingt. Entscheidend ist die gezielte Berufsanamnese. Kernbotschaften: • Chronische Staubexposition kann zu Entzündung, Vernarbung und Lungenfibrose führen • Bei Husten, Belastungsdyspnoe und interstitiellen oder nodulären Lungenveränderungen immer nach dem Beruf fragen • Frühzeitiges Erkennen...