在宅医なんぴろのつぶやき

先日つぶやいた「座右の銘」。 2つ目について今回はご紹介します。 若かりし頃、超絶天狗状態になっていたなんぴろを諌めてくれた恩人の先生。 「お前のやっとることは、◯◯を◯◯で◯◯しとるようなもんじゃ」 と言われ、ココロのハートをえぐられた記憶が甦ります・・

先日、Xにとある医師のアカウントが、 「誤嚥性肺炎」を「寿命性ごっくん困難症」と言い換えよう という趣旨の投稿をされ、かなりバズりました。 これ、ふざけているように見えつつ結構示唆深いところもあると思う一方で、容認できない部分もあり・・ 誤嚥性肺炎をめぐる医療側の悩みについてつぶやいてみます。

突然ですが、皆さんには「座右の銘」と呼べるような言葉ってありますか？ 私には、その後の人生を左右するに至った金言が2つあるんです。 どちらも若かりし頃、血気盛んだった自分を諌めてくれるような奥深いもので、その意味を今も噛み締めながら仕事をしているんですよね。 今回はそのうち1つをご紹介・・

これだけ世の中DX化と叫ばれるのに、「原本が紙でないとダメ」という謎ルールがずっと残っている我が業界📃 でも、中途半端なアプリが開発されてもそれはそれで迷惑だったり・・ じゃあどうなればみんなwin-winなのか? 今回はちょっとボヤきつつつぶやきます。

ここ3年間くらいで、40〜50代の重症心身障害のある方の訪問診療依頼が激増した当クリニック。 みんな熱心な福祉職の方に支援を受けているのですが、「最期」を見据えた対応を始めねばならない時期に差し掛かっている方への支援が想定されないシステムで、恐ろしい閉塞感が・・

「おうちde医療」というHPのことをXで知りました。ここでは、都道府県ごとの在宅看取り数ランキングが一覧で見られるんですが、我がクリニックは大阪府の100位圏外😅 まあ予想通りとはいえ、一般の方にはどう映るんやろ・・って思ったり。 数が少なくても尊敬すべき緩和ケアを提供している在宅医の先生も知っているし、逆にランキング上位でも「アレ」なところも・・(以下略

「昭和から振り返る令和の医療崩壊」いよいよ最終回！ 医療崩壊の根底はひん曲がってた昭和からの日本の医療制度にある、というのが持論のなんぴろ。 その歪みを何十年も放置し続けてきた令和の今、パッチワーク的に修復するにも限界がありすぎると感じています🥲 袋小路のような今の状況、もしかすると「裏ガネ」ならぬ「表ガネ」が解決する世の中になっていかないか…⁉️ 伏線はまあまあ回収できたかな？😅 皆さまのご意見も伺いた...

「昭和から振り返る令和の医療崩壊」第5回 医療崩壊の原因の根底は、昭和からの日本の医療制度がそもそもひん曲がってた、というのが持論のなんぴろ。 昭和の時代には日本の病院診療を支えてきた表に出ない贈り物やお金が、平成の時期に「ウラ金」として悪の権化のような扱いになり、この歪みが延々と令和まで呪縛として残ってきた、と捉えてるわけです。 でも、「ウラ金」撲滅の時期からも25年くらい経った今になって、こんなにも...

「昭和から振り返る令和の医療崩壊」第4回 医療崩壊の原因の根底には、昭和からの日本の慣習が関連している、というのが持論のなんぴろ。 最近SNSでは、「勤務医の待遇が悪すぎる」ことをスタートとして、「開業医が儲け過ぎてるから勤務医の給料が上がらない」との論調で分断を生む投稿がチラホラ見られます。 でもよく考えてみてください・・ 保険診療制度の点数って、昭和から今にかけて、大枠で病院が安すぎる設定がずーーーっ...

「昭和から振り返る令和の医療崩壊」第3回 医療崩壊の原因を探るには、昭和からの日本の慣習をキチンと踏まえないといけない、というのが持論のなんぴろ。 「民主主義」「資本主義」と、何言ってんだ的な2回から、今回は少し核心に近づくお話を🎙️ 洋画の人物紹介を吹き替え版で聞くと、ムズムズッと気持ち悪くなるのは私だけでしょうか？ 「やあサム！友達を紹介するよ！彼はジェームズだ！」 こんなやりとり日本にありまっか⁉️😁...

「昭和から振り返る令和の医療崩壊」第2回 医療崩壊の原因を探るには、昭和からの日本の慣習をキチンと踏まえないといけない、というのが持論のなんぴろ。 1 回目の「民主主義」に続き、今回のテーマは何と「資本主義」😁 日本は民主主義で資本主義の国のはずなのに、多分他国の人から見ると不思議に映る、贈り物やお金の動きが風習にあるんですよね。 しかも、需要と供給の関係で決まっていない価格設定も結構あったりして・・ ま...

今回からは久しぶりの続きもの企画始めます！ 題して「昭和から振り返る令和の医療崩壊」 最近、「直美」と呼ばれるいきなり美容へ就職する若いDrの増加、勤務医と開業医の収入格差、病院経営の厳しさなど、さまざまな角度から「保険診療制度ヤバいやん」という議論がなされています。 でもね、最大にして最重要だとなんぴろが考えている崩壊の原因について、真正面から議論しているのをどこでも聞いたことがないんです・・🤔 そん...

さまざまな「ライフハック」が拡散されるSNS社会、その中には「おおっとそこはグレーのままの方が・・」と心配になってしまうものが結構あったりして・・ 制度のグレーゾーンはなぜ存在するのか？ グレーゾーンとの上手い付き合い方は？ てなことについて思いをつぶやきます。

日本語にはどんどんカタカナ語が増えてきて、自分たちが子どもの頃にはなかった言葉もたくさん使われる現代。 医療の世界にも、インフォームドコンセント、アドバンストケアプランニングなど、カタカナ語があふれています。 なぜカタカナ語はカタカナ語でないとダメなのか？・・についてちょっとつぶやきます

在宅医療は他の人からの目に触れにくいため、とかく密室化しやすいことが大きな問題。 時代に取り残された古い医療を続けていても、誰も教えてくれない可能性があるわけで、患者さんの不利益につながりかねません💦 そんな弱点を解決し、なんぴろの若かりし頃なりたかった仕事にも近づける、バラ色の作戦、それは・・

SNS、メーリングリストなど、日常的にやり取りする文章。 夜にテンションが高ぶる中で白熱すると、思いもよらぬ展開に向かうこともしばしば・・ そんな魑魅魍魎の中、もともと感情の沸点が低めのなんぴろが心掛けているトラブル回避法、それは・・

2025年1月26日、第15回大阪小児在宅医療を考える会が開催され、210名の方のご参加をいただきました🙇 私は初めての「座長」に大慌てでしたが、演者の皆さんの準備と発表のクオリティから、無事会を終えることができました。 医療的ケア児の災害対策は雲を掴むような話が多すぎて、一歩ずつ準備することが難しいのですが、足元の課題から地道に解決していく姿勢が大切だなあと改めて感じました☺️

分からないことがあれば、何でもスマホで検索するのが当たり前になった令和の世の中。 でも、我々がいくら医学や医療の情報発信をしても、トンデモ発信の数の前にはなかなか歯が立ちません・・🥲 そんなネット情報の中から、信頼性の高いものにアクセスするにはどんなコツがあるのか？ ネットの素人なんぴろでもできる、いくつかの方法についてつぶやきます。

多職種連携や病診連携など、在宅医療のせかいでは「連携」という言葉が常に飛び交います。 でも、「どんな関係性なら連携していると言えるのか？」と質問されて、明快な答えを出せる人がどれくらいいるでしょうか？ ・・15年前、私はその答えを予想だにしないところから教えられたのです📘それは・・

今回は番外編として、Spotifyを聴いてくださっているリスナーさんの分析と、これからの方針的なものをお知らせします。 どうやら現時点で150人前後のリスナーさんがおられるようで、ここまで増えるとは思わなかったので、本当に感謝しております🙇

数年前、私が若い頃にお世話になった大先輩の医師が、盛大に「闇堕ち」されました👿 とても患者思いだったはずなのに、なぜあんなトンデモ界へ旅立ってしまったのか・・ そしてSNSにはなぜこんなにたくさんトンデモを垂れ流す医師がいるのか・・ ちょっと触れにくい話題に、ヒトの認知の特性という観点から触れてみます。

ここ数年で新たに出てきたSNSには一通り手を出してきたなんぴろ。そしてこのSpotifyでの配信はかなり生活にも定着してきた中で、SNSは少々引き気味になりつつあります。そこには、「文字を読む」のと「音声を聴く」のとで異なる、情報の脳内圧縮と再構築への考えも生まれてきて・・なーんてことをつぶやきます。

「SDGsのため」「紙資源節約の観点から」と目障りのよろしい文言で今年乱舞している年賀状仕舞い📮いやいやホンマにそうでっか？😁 じゃあこの時代になぜなんぴろは年賀状を出し続けてるのか・・ 年賀状仕舞いした友達に年賀状出し続けてもいいのか・・ などなど年始につぶやきます。

13年前に医師1人でスタートしたクリニックも、今は常勤非常勤の医師が加入して複数医師体制に。 非常勤医を雇う在宅医療機関には主治医制が多いですが、私はチーム制にこだわっています。 そこに込めている、質の高い夜間休日対応を実現するための考えとは・・

在宅医療のシステムが作られたのは、もう何十年も前のこと。 時代は様変わりして、障害のある方や医療的ケアの必要な方もどんどん外出して社会参加する時代になり、今の制度はもう錆びついてんじゃないの⁉️って思ったり・・