Więcej niż LEK

Pacjent z sodem 104 mmol/l na dyżurze? To poważny stan, ale bez paniki! Choć hiponatremia to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe na oddziałach szpitalnych, jej prawidłowa diagnostyka i leczenie wciąż spędzają sen z powiek wielu młodym lekarzom. W tym odcinku bierzemy na warsztat niski poziom sodu i rozkładamy go na czynniki pierwsze. Korzystając z obrazowych metafor (takich jak garnek zupy z klus...

W tym odcinku bierzemy na warsztat jeden z najczęściej zlecanych, a zarazem najbardziej nadinterpretowanych parametrów w medycynie – białko C-reaktywne. Rozprawiamy się z mitami dotyczącymi „magicznych granic” włączania antybiotykoterapii i analizujemy przypadki, w których wysoki wynik może nas wyprowadzić w pole, a niski – uśpić czujność w obliczu zagrożenia życia. Z tego odcinka dowiesz się: Dla...

Czy każdy ból głowy wymaga obrazowania? Jak odróżnić „zwykłą” migrenę od krwotoku podpajęczynówkowego w warunkach gabinetowych? W tym odcinku bierzemy na warsztat jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń do lekarza POZ i na SOR. Wraz z naszymi ekspertami analizujemy przypadek pacjentki z „obręczowym” bólem głowy, przechodząc przez zawiłości diagnostyki różnicowej bólów pierwotnych i wtórnych.   Zag...

Nawet 60% noworodków rozwinie żółtaczkę, ale tylko u części z nich bilirubina staje się neurotoksyną. Gdzie kończy się fizjologiczna adaptacja, a zaczyna walka o ośrodkowy układ nerwowy? W tym odcinku analizujemy kryteria czasowe, tempo narastania bilirubiny i frakcje, które zmieniają postać rzeczy. Sprawdź, czy potrafisz bezbłędnie wyłapać patologię między rutynowymi wypisami. Zapraszamy do słuch...

Czy wiesz, że stwierdzenie anemii u pacjenta to dopiero początek medycznego śledztwa? W tym odcinku szczegółowo omawiamy proces różnicowania anemii, zaczynając od fundamentów: definicji opartej na zdolności krwi do transportu tlenu oraz norm hemoglobiny zależnych od wieku i płci. Analizujemy, jak parametry takie jak MCV i liczba retikulocytów pozwalają precyzyjnie wskazać, czy problem leży w produ...

W dzisiejszym odcinku wspólnie odkrywamy różne oblicza swędzących bąbli – od klasycznej ostrej reakcji poinfekcyjnej, przez fascynujący świat pokrzywek indukowanych fizykalnie, aż po groźny obrzęk naczynioruchowy. Rozkładamy na czynniki pierwsze patofizjologię komórki tucznej i sprawdzamy, co aktualna wiedza medyczna mówi o leczeniu przypadków, w których standardowa dawka antyhistaminików to dopie...

Poznaj historię pacjenta Tadeusza, u którego, tuż po hucznym weselu, pojawił się nagły obrzęk palca u nogi. Czy to tylko efekt nadmiernego świętowania, czy sygnał poważniejszego problemu metabolicznego? W tym odcinku, bazując na historii "weselnego wujka", rozkładamy na czynniki pierwsze dnę moczanową. Dowiesz się, dlaczego nazywano ją chorobą królów, co wspólnego z bólem stawów ma fruktoza i dlac...

Czy wiesz, dlaczego mononukleoza bywa nazywana „chorobą pocałunków” i dlaczego tak łatwo pomylić ją z typową anginą? W tym odcinku przyglądamy się wirusowi Epsteina-Barr (EBV), który dotyka niemal 95% populacji. Na przykładzie osobistej historii jednego z prowadzących omawiamy klasyczne objawy: od wysokiej gorączki i bólu gardła, po charakterystyczną wysypkę po podaniu amoksycyliny. Jak przebiega...

Czy wiesz, że niemal połowa Polaków cierpiących na jaskrę nie ma pojęcia o swojej chorobie? W dzisiejszym odcinku przyjrzymy się schorzeniu, które WHO uznało za jedną z najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych. Na przykładzie historii pana Włodzimierza wyjaśnimy, dlaczego pacjenci z jaskrą zaczynają potykać się o własne nogi, mimo że wciąż potrafią przeczytać drobny druk. Zapraszamy do słuchania. Z...

„Doktorze, proszę tylko o receptę i już mnie nie ma”. Brzmi znajomo? Za tymi słowami często kryje się uzależnienie, które zaczyna się niewinnie – od problemów ze snem lub stresującej pracy. Z czasem jednak „mała pomoc” może zmienić się w konieczność, a pacjent staje się ekspertem od manipulacji, byle tylko zdobyć kolejny blister. W tym odcinku analizujemy zjawisko uzależnienia od benzodiazepin. Wy...

W tym odcinku na bazie realnego przypadku z izby przyjęć analizujemy krok po kroku postępowanie z pacjentem toksykologicznym. Obalamy mity (czy węgiel aktywowany to zawsze dobry pomysł?), przypominamy złote standardy i wyjaśniamy, dlaczego w toksykologii czas to nie tylko mózg, ale i nerki czy wątroba.    Zagadnienia związane z odcinkiem: wenlafaksyna, alkohol etylowy, intubacja, sonda żołądkowa,...

W dzisiejszym odcinku bierzemy na tapet raka gruczołu krokowego – najczęstszy nowotwór złośliwy u mężczyzn, który budzi spore kontrowersje w świecie medycznym. Wspólnie zastanowimy się, czy powszechny screening PSA faktycznie ratuje życie, czy może prowadzi do niepotrzebnego leczenia pacjentów, którzy z nowotworem żyliby jeszcze długie lata.   Zagadnienia związane z odcinkiem: morfologia, choleste...

Drgawki u dziecka to jedno z tych zdarzeń, które paraliżują rodziców i testują zimną krew medyków. W tym odcinku bierzemy na tapet drgawki gorączkowe. Omówimy definicję, wyjaśnimy czym różnią się drgawki proste od złożonych oraz jak wygląda postępowanie.. Zapraszamy do słuchania!   Zagadnienia związane z odcinkiem: drgawki gorączkowe, napad drgawkowy, hipoglikemia, glikemia, gorączka, neuroinfekcj...

Nie każdy opadnięty kącik ust to udar. W tym odcinku lekarz prowadzi słuchacza przez pełen proces diagnostyczny – od pierwszego kontaktu z pacjentem po decyzję terapeutyczną. Realistyczna scenka, praktyczna wiedza i omówienie kluczowych objawów, które pomagają odróżnić udar od porażenia Bella. Doskonały materiał do powtórki przed dyżurem lub egzaminem z neurologii.   Zagadnienia związane z odcinki...

Roczne dziecko gorączkuje szósty dzień. Bez uchwytnego ogniska, staje się coraz bardziej apatyczne,  pieluszki suche. W tym odcinku przechodzimy przez realny przypadek kliniczny rozważamy, jak odróżnić banalną infekcję od stanu wymagającego pilnej hospitalizacji.   Zagadnienia związane z odcinkiem: gorączka, stan ogólny, tachykardia, tachypnoe, saturacja, objawy ogniskowe, objawy oponowe, sepsa, s...

Starszy pacjent to często największe wyzwanie diagnostyczne. Brak gorączki w sepsie, ból brzucha bez objawów otrzewnowych, zawał bez bólu w klatce… W tym odcinku zwracamy uwagę na to, że typowo przebiegające choroby u młodych osób stanowią spore wyzwanie diagnostyczne u seniorów. Zapraszamy do słuchania!   Zagadnienia związane z odcinkiem: majaczenie, delirium, otępienie, łagodne zaburzenia funkcj...

Nie każdy ból głowy to migrena. Czasem za objawami kryje się rozwarstwienie tętnicy szyjnej – jedna z najczęstszych przyczyn udaru u młodych pacjentów. W tym odcinku poznasz historię z SOR, która pokazuje, jak łatwo można dać się zwieść pozornie banalnym dolegliwościom. Podcast powstał we współpracy z portalem Twój Dyżur   Zagadnienia związane z odcinkiem: migrena, TIA, udar mózgu, rozwarstwienie...

Nagły ból jądra u nastolatka to stan, którego nie wolno bagatelizować. Skręt powrózka nasiennego to najpilniejsza przyczyna ostrej moszny – liczy się każda godzina, a zwłoka kończy się utratą gonady i problemami z płodnością. W tym odcinku omawiamy typowy obraz kliniczny, objawy alarmowe, badanie przedmiotowe i rolę USG z dopplerem. Wyjaśniamy też, jak odróżnić skręt od zapalenia oraz dlaczego chi...

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u nastolatka, niemowlęcia i osoby dorosłej? W tym odcinku omawiamy objawy, diagnostykę i leczenie ZOMR. Dowiesz się, jak interpretować objawy oponowe, kiedy wykonać punkcję lędźwiową i jak dobrać antybiotykoterapię empiryczną. Całość oparta na realistycznym przypadku z SOR-u i rozmowie dwóch lekarzy.   Zagadnienia związane z odcinkiem: objawy oponow...

Jak rozpoznać głębokość oparzenia? Co oznaczają stopnie IIa i IIb? Kiedy intubować, a kiedy wystarczy maść aloesowa? Ten odcinek to kompleksowe wprowadzenie do tematu oparzeń – z punktu widzenia medyka na ostrym dyżurze. Wiedza, która przyda się każdemu młodemu lekarzowi!   Zagadnienia związane z odcinkiem: oparzenie I stopnia, oparzenie IIa, oparzenie IIb, oparzenie III stopnia, powierzchnia opar...

Gdy czteroletni Julek zaczyna kuleć, rodzice podejrzewają zwykłe stłuczenie… Ale ból kolana może być mylący. W dzisiejszym odcinku opowiemy o jednej z chorób, którą każdy pediatra i lekarz rodzinny powinien znać – chorobie Legga–Calvégo–Perthesa. Jak ją rozpoznać? Jakie badania wykonać i co oznacza typowy obraz RTG? Wysłuchaj realistycznej scenki z gabinetu, a potem wspólnie z lekarzami prześledź...

Czy zdarzyło się Wam kiedyś, że do gabinetu wchodzi zaniepokojony rodzic, mówiąc: „Moje dziecko zaczęło utykać, boli je noga…”? Choć najczęściej za takim objawem kryją się urazy lub łagodne stany zapalne, czasem może to być sygnał poważnej choroby wymagającej szybkiego działania. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak podejść do problemu utykającego dziecka. Przyjrzymy się różnym scenariuszom – od infekc...

Witaj w kolejnym odcinku podcastu „Więcej niż LEK” we współpracy z projektem “Twój Dyżur”. Dziś zabierzemy Cię w dynamiczny świat szpitalnego oddziału ratunkowego, gdzie każda sekunda ma znaczenie. Posłuchaj, jak lekarze wchodzą do akcji, gdy pacjentka w ciężkim stanie trafia na SOR z dusznością, wysokim ciśnieniem. Jakie decyzje podejmują w obliczu kardiogennego obrzęku płuc? Kiedy w grę wchodzi...

Ropień okołomigdałkowy jest laryngologicznym stanem nagłym, powikłaniem zapaleń gardła - najczęściej anginy paciorkowcowej, niekiedy również infekcji wirusowych. Do typowego obrazu klinicznego należy silny jednostronny ból gardła, nasilający się przy przełykaniu oraz gorączka. W bardziej zaawansowanych przypadkach pojawia się szczękościsk i poważniejsze powikłania. Zapraszamy do słuchania!   Zagad...

Wgłobieniem określamy przemieszczenie bliższego odcinka jelita do światła jego części dystalnej zwykle ma to miejsce w okolicy zastawki Bauhina. Jest to najczęstsza przyczyna niedrożności przewodu pokarmowego u niemowląt i małych dzieci, jednak choroba ta może wystąpić w każdym wieku, z tych powodów każdy lekarz pierwszego kontaktu powinien mieć przynajmniej podstawowe pojęcie na temat tej choroby...