Więcej niż LEK

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u nastolatka, niemowlęcia i osoby dorosłej? W tym odcinku omawiamy objawy, diagnostykę i leczenie ZOMR. Dowiesz się, jak interpretować objawy oponowe, kiedy wykonać punkcję lędźwiową i jak dobrać antybiotykoterapię empiryczną. Całość oparta na realistycznym przypadku z SOR-u i rozmowie dwóch lekarzy.   Zagadnienia związane z odcinkiem: objawy oponow...

Jak rozpoznać głębokość oparzenia? Co oznaczają stopnie IIa i IIb? Kiedy intubować, a kiedy wystarczy maść aloesowa? Ten odcinek to kompleksowe wprowadzenie do tematu oparzeń – z punktu widzenia medyka na ostrym dyżurze. Wiedza, która przyda się każdemu młodemu lekarzowi!   Zagadnienia związane z odcinkiem: oparzenie I stopnia, oparzenie IIa, oparzenie IIb, oparzenie III stopnia, powierzchnia opar...

Gdy czteroletni Julek zaczyna kuleć, rodzice podejrzewają zwykłe stłuczenie… Ale ból kolana może być mylący. W dzisiejszym odcinku opowiemy o jednej z chorób, którą każdy pediatra i lekarz rodzinny powinien znać – chorobie Legga–Calvégo–Perthesa. Jak ją rozpoznać? Jakie badania wykonać i co oznacza typowy obraz RTG? Wysłuchaj realistycznej scenki z gabinetu, a potem wspólnie z lekarzami prześledź...

Czy zdarzyło się Wam kiedyś, że do gabinetu wchodzi zaniepokojony rodzic, mówiąc: „Moje dziecko zaczęło utykać, boli je noga…”? Choć najczęściej za takim objawem kryją się urazy lub łagodne stany zapalne, czasem może to być sygnał poważnej choroby wymagającej szybkiego działania. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak podejść do problemu utykającego dziecka. Przyjrzymy się różnym scenariuszom – od infekc...

Witaj w kolejnym odcinku podcastu „Więcej niż LEK” we współpracy z projektem “Twój Dyżur”. Dziś zabierzemy Cię w dynamiczny świat szpitalnego oddziału ratunkowego, gdzie każda sekunda ma znaczenie. Posłuchaj, jak lekarze wchodzą do akcji, gdy pacjentka w ciężkim stanie trafia na SOR z dusznością, wysokim ciśnieniem. Jakie decyzje podejmują w obliczu kardiogennego obrzęku płuc? Kiedy w grę wchodzi...

Ropień okołomigdałkowy jest laryngologicznym stanem nagłym, powikłaniem zapaleń gardła - najczęściej anginy paciorkowcowej, niekiedy również infekcji wirusowych. Do typowego obrazu klinicznego należy silny jednostronny ból gardła, nasilający się przy przełykaniu oraz gorączka. W bardziej zaawansowanych przypadkach pojawia się szczękościsk i poważniejsze powikłania. Zapraszamy do słuchania!   Zagad...

Wgłobieniem określamy przemieszczenie bliższego odcinka jelita do światła jego części dystalnej zwykle ma to miejsce w okolicy zastawki Bauhina. Jest to najczęstsza przyczyna niedrożności przewodu pokarmowego u niemowląt i małych dzieci, jednak choroba ta może wystąpić w każdym wieku, z tych powodów każdy lekarz pierwszego kontaktu powinien mieć przynajmniej podstawowe pojęcie na temat tej choroby...

Zapalenie nagłośni to obecnie rzadka choroba, polegająca na zapaleniu i obrzęku struktur okolicy nadgłośniowej krtani, co upośledza drożność dróg oddechowych. Etiologia jest najczęściej bakteryjna. Typowy jest silny ból gardła przy przełykaniu, ślinienie się, gorączka, zmieniony głos, przybieranie charakterystycznej pozycji, narastająca niewydolność oddechowa oraz rozwój sepsy. Zapraszamy na podca...

Połknięte ciała obce to codzienność szczególnie w praktyce pediatrycznej i u lekarzy pierwszego kontaktu. Ciało obce w przewodzie pokarmowym możemy zdefiniować jako przedmiot połknięty przypadkowo lub celowo, który nie ulega strawieniu lub utyka w przewodzie pokarmowym. Nie bez przyczyny na zabawkach z małymi elementami znajduje się odpowiednie oznaczenie wiekowe, ponieważ większość pacjentów to m...

“Zespół dziecka maltretowanego” jest przez WHO definiowane jako działania, które ujemnie wpływają na zdrowie, rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. Gdy słyszymy słowo „przemoc”, to w pierwszej kolejności myślimy o tym, co jest najbardziej intuicyjne, czyli o fizycznym zadawaniu urazów. Krzywdzić drugiego człowieka można oczywiście na więcej sposobów - poprzez zaniedbanie, przemoc emocjonalną, czy...

Choroby płuc z POChP na czele to 3. co do częstości przyczyna zgonów na świecie. Zaostrzenia są wpisane w tę chorobę i znacznie pogarszają funkcjonowanie pacjenta, a im jest ich więcej, tym większa jest śmiertelność. Zwykle pacjent z zaostrzeniem POChP zgłasza się z nasileniem duszności, kaszlu, zwiększeniem ilości i/lub zmianą charakteru odkrztuszanej plwociny. W niniejszym podcaście omawiamy obr...

Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu, które ma związek z zaburzeniami jego ukrwienia i które z definicji trwa powyżej 24 godzin. W niniejszym podcaście przedstawiliśmy jak może wyglądać wywiad, badanie i diagnostyka pacjenta wjeżdżającego na SOR z objawami udaru mózgu w tzw oknie udarowym. Zapraszamy do słuchania!   Zagadnienia związane z odcinkiem:...

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani bywa nazywane krupem. Jest to infekcja często, charakterystyczna dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat i każdego roku w sezonie infekcyjnym zapada na nią kilka procent dzieci. Najczęściej przebieg ma łagodny, a hospitalizacji wymaga nie więcej niż kilka procent dzieci. Zapraszamy do słuchania!   Zagadnienia związane z odcinkiem:   krup wirusowy, błonica, szc...

Ostry infekcyjny ból gardła to jeden z najczęstszych problemów, które spotyka się na Pomocy Doraźnej. Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn włączania antybiotyków. W tym podcaście odpowiemy na pytanie - Jaka jest rola lekarza w diagnostyce bólu gardła?  Zapraszamy do słuchania!   Zagadnienia związane z odcinkiem: Angina, paciorkowcowa, przeziębienie, Twój Dyżur, antybiotyk, anafilaksja, a...

Bóle pleców to bardzo częsta dolegliwość z którą zgłaszają się pacjenci do lekarzy pierwszego kontaktu. Jednoznaczna przyczyna na poziomie badania podmiotowego i przedmiotowego często nie jest możliwa do stwierdzenia, a nierzadko nawet zaawansowana diagnostyka nie daje jednoznacznej odpowiedzi. Na szczęście najczęściej pod bólem grzbietu kryje się łagodna diagnoza, przeciążenie aparatu ruchowego,...

Ostre niedokrwienie kończyny (ang. “ALI” - acute limb ischaemia) definiujemy jako nagłe pogorszenie ukrwienia kończyny, zwykle manifestujące się jako pojawienie się nowych lub zaostrzenie przewlekłych objawów. Typowe symptomy obejmuje angielska mnemotechnika 5P - pain, pulselessness, pallor, paresthesia, paralysis. Jest to jednostka chorobowa, w której czas gra pierwsze skrzypce, a nasze sprawne r...

Według badań sprzed kilku lat, które ukazały się na łamach “The Lancet” nie istnieje bezpieczna dawka wypijanego alkoholu, okazuje się że jest to trucizna w każdych ilościach - wbrew temu co przez wiele lat uważano oraz wbrew temu czego wiele osób by sobie życzyło.  Negatywne skutki zdrowotne można by wymieniać długo - oprócz oczywistych społecznych skutków to konsekwencją jest szereg chorób psych...

Rak płuca pozostaje główną przyczyną zgonów związanych z nowotworami wśród obu płci. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest palenie tytoniu, które dotyczy także osób narażonych na dym tytoniowy jako bierni palacze. Zgodnie z danymi CBOS, w Polsce regularnie pali tytoń co czwarta osoba dorosła. Często rak płuc diagnozowany jest w późnym stadium, co wynika z braku wczesnych objawów i efektywnych metod bad...

Krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są rzadsze niż krwawienia z górnego i stanowią ok 20%. Są również mniej groźne, co przejawia się głównie niższą śmiertelnością na poziomie kilku procent. Mimo, że krwawienie z dolnego odcinka określamy jako to za więzadłem Treitza, to ogromna większość, powyżej 90% krwawień z “dołu”, ma źródło w jelicie grubym lub w okolicy odbytu.  Zapraszamy na p...

Krwawienia z przewodu pokarmowego dzielimy na krwawienia z górnego oraz dolnego odcinka, a miejscem podziału jest końcowy odcinek dwunastnicy gdzie przyczepia się więzadło Treitza. Krwawienia z GOPP są częstsze i groźniejsze. Ich przyczyną zwykle są wrzody żołądka i dwunastnicy, związane z zakażeniem Helicobacter Pylori, którą to bakterię gości u siebie większość Polaków.   Zapraszamy do słuchania...

Zapalenie śluzówki zatok przynosowych i nosa, to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do lekarza i przepisywania antybiotyków, mimo, że przeważającej większości ostre zapalenie zatok spowodowane jest samoograniczającą się infekcją wirusową. W dzisiejszym odcinku podcastowym dowiecie się… jak prawidłowo podejść do pacjenta z katarem!   Zapraszamy do słuchania! :)    Zagadnienia związane z...

Dzisiaj omawiamy chorobę, która nazywana jest “cichym złodziejem kości” i znajduje się w czołówce chorób cywilizacyjnych. Jej istotą jest obniżenie wytrzymałości szkieletu, a w konsekwencji wzrost ryzyka złamań. W szczególności dotyka kobiet po menopauzie. Złamania osteoporotyczne prowadzą do obniżenia sprawności ruchowej, przewlekłego cierpienia, a nierzadko nawet zgonu.  Zapraszamy do słuchania!...

Majaczenie, czyli "delirium", to stan, który może dotknąć różne grupy pacjentów, niezależnie od ich wieku czy stanu zdrowia. Statystyki pokazują, że majaczenie występuje u jednego na dziesięć starszych pacjentów przyjmowanych na SOR i nawet u połowy pacjentów geriatrycznych przyjmowanych na ostro do szpitala. Jest to poważne schorzenie, które wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i dłuższym czase...

Kardiomiopatia przerostowa (ang. Hypertrophic cardiomyopathy - HCM) jest rzadką chorobą o podłożu genetycznym, będącą jednocześnie jedną z najczęstszych przyczyn nieurazowych nagłych zgonów sercowych u młodych ludzi. Polega na nierównomiernym przeroście mięśniówki serca, który w największym stopniu dotyczy przegrody. Z tego podcastu dowiesz się jaki może być obraz kliniczny tej choroby, jak ją dia...

O czym musisz pomyśleć, gdy trafi do Ciebie młody wysoki mężczyzna, palacz, z nagłą dusznością i bólem w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym? Tak! Odma opłucnowa powinna znajdować wysoko na liście Twojej diagnostyki różnicowej. W dzisiejszym podcaście rozłożymy odmę opłucnową na czynniki pierwsze, wymienimy jej rodzaje, omówimy patofizjologię, objawy diagnostykę i leczenie.   Zapraszamy do...