引人入腎

#白內障 這次會想錄這一集，主要是家人最近覺得視力模糊，到了眼科檢查後，醫生說：「你的白內障已經8分熟！」咦？又不是吃牛排，白內障也有分熟度嗎？ / 以前我都以為造成過度使用3C會造成白內障，錄完這一集，我才知道，原來 #太陽光 才是造成白內障的元兇！ / 現代人過度頻繁使用3C，很多人都會吃 #葉黃素 彌補一下自己對眼睛的虧欠。究竟葉黃素有這麼神嗎？真的可以保護眼睛嗎？ / 由於白內障的知識實在太博大精深了...

這次要跟大家聊聊，前陣子的患者來看診，說藥物都是毒，不願意吃藥！我心有所感，所以這集想聊聊「藥物就是毒？」   #我不要吃藥_因為藥就是毒 很多慢性病的病人看西醫，拿到醫師開立的藥物，回家後都會默默收在抽屜裡，或是放著心中有保佑？是不是有些人心中隱隱覺得「藥就是毒，吃了會傷身」！   更多人會說西方醫學「只能治標不治本」，看到影子就開槍，看到疾病就開藥！其實真的是謬誤！   舉個例子來說，一個...

#洗腎 #洗腎家屬的辛酸 你的家人也有慢性病，甚至正在洗腎嗎？而你是那位主要照顧者嗎？ 是不是經常覺得滿腹辛酸無人知，淚水只能默默吞腹內呢？   不曉得大家是否還記得前幾週我們曾經預告，和寵物界Podcast第一把交椅 「Pettalk說寵物」＠寵博健康動物醫院 合作一集Podcast嗎？內容就在今天的節目中喔！   執行長Tiffany分享當年照顧洗腎母親的心路歷程，從小時候母親生病後的困難相處，到越洋電話的咆嘯，到回國陪伴...

#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？   接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都...

#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？   接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都...

#肝腎症候群怎麼治療 在上一集內容中，我們分享 #肝腎症候群第一型 和 #肝腎症候群第二型 的案例 幫大家簡單回顧一下這兩者的差別： ‧第一型：特徵為腎功能迅速惡化，包括肌酸酐快速增加、尿量減少，以及腎絲球過濾率顯著下降。患者蛋白尿較低，超音波沒有顯示結構性問題，使用利尿劑或白蛋白治療無效。 ‧第二型：屬於慢性發展，因肝功能逐漸變差而影響腎功能，導致腎功能低下的惡性循環。症狀發展較緩慢，尿量減少和腹水增加可能...

大家都知道中醫講究陰陽平衡，但你知道西醫也有類似的概念嗎？過年前遇到許多還沒到洗腎時間的腎友來洗腎，其中兩位是因 #肝腎症候群 前來的。   沒錯！肝臟不好也會影響腎臟！這兩個器官是如何影響彼此的？就讓我們來看看吧！   # 肝臟與腎臟如何交互影響 肝臟主掌血液循環，處理從腸胃道返回的血液，將其中的毒素代謝掉，然後將淨化後的血液送回心臟。當肝臟因為酗酒、肝炎或肝硬化等原因受損，肝臟的血管就會受...

#副甲狀腺機能亢進 在上一集中，我們介紹副甲狀腺的位置、亢進的發生原因，以及亢進的症狀。大致理解這些概念後，大家最好奇的一定是：「假如我有副甲狀腺機能亢進，要如何治療呢？」是要吃藥還是開刀呢？因此，這一集Podcast就要來揭曉答案喔！ #如何診斷副甲狀腺亢進 抽血檢查副甲狀腺素、血鈣、血磷的數值 #治療方式 一、微生素D促進鈣磷吸收 1. 副甲狀腺素介於 350-500 pg/ml，口服活性的維生素D 2. 副甲狀腺素大於 500 pg/ml...

#過年 下禮拜就要過年了，每次到了可以大吃大喝的節日，莫不讓腎友們又愛又恨，愛的是家裡囤滿各式各樣的食物，恨的是假如沒有慎選食材、節制飲食，很可能年節期間就因為併發症跑醫院啊！   因此，過年期間要如何吃得開心又安心呢？這一集Podcast就要提點大家一些秘訣喔！   #年節飲食五大原則 低鈉 低磷 低鉀 低蛋白 不要攝取過多水分   #如何選擇 年菜 選擇海鮮替代肉類，避免肥肉 少吃加工品，注意高鉀高磷食物...

#副甲狀腺機能亢進 大家應該都聽過甲狀腺機能亢進，通常會出現體重減輕、眼球突出、脖子腫大、手抖、心跳快等情形，會建議看內分泌新陳代謝科。今天看到這個標題，或許你會好奇：「咦？副甲狀腺機能亢進是什麼？和 #腎臟科 有關嗎？」   雖然副甲狀腺的知名度不如他的鄰居甲狀腺，但是副甲狀腺機能亢進，好發於 #腎臟病患者 喔！   #副甲狀腺介紹 位在甲狀腺旁邊，共有四顆，和大小米粒相似，亢進時可能稍微偏大 作...

#為什麼隔壁床洗腎次數比我少 這是一個非常好，也是常常被詢問的問題，畢竟在多數情況下，洗血液透析的頻率為每週三次，每次約3至4小時，但為什麼隔壁床可以一週洗兩次，我卻要一週洗三次呢？ 其實洗腎的次數，是依據患者的 #腎臟功能狀況 和 #身體健康情況 而定！ 我們都知道，洗腎的目的，是為了排除體內的毒素和多餘的水分，補足患者腎臟功能（殘餘腎功能residual renal function）的不足。以一週洗腎總時數12小時來說，約等於...

#洗腎中心 總有病人跟腎友問我，要去哪邊洗腎，這家洗腎室環境好不好？醫師好不好？輪椅可不可以進去？有沒有停車場？ 這時候我就會想，很多洗腎中心連用Google查都找不到？ 為什麼沒有詳細的介紹？ 這個問題其實困擾我很久了，直到某一天，之前訪問去國外洗腎的腎友，才發現原來日本的洗腎中心，介紹的超級完整的，就算我沒有去過，但是我完全不害怕，甚至連動線怎麼走都知道！！ 而身為 #洗腎王國 的台灣，大多數洗腎中心連輪椅...

#痛風 最近經過火鍋店、羊肉爐、薑母鴨，發現店內座無虛席，這個現象同時也反應到門診～這陣子來看痛風的民眾特別多！以臨床經驗來說，冬天10個痛風的病人，有4個是因為吃火鍋造成。   可能大家不知道痛風發作到底有多痛，聽病人說，那種痛的程度，連一陣風吹過都會痛！所以痛風發作的時候，真的是很可怕啊！   但是在寒冷的冬天，最舒服的事情就是吃鍋取暖啊！究竟要如何兼顧口腹之慾以及避免痛風發作呢？這一集Podcast...

#腎臟變大 很多人知道腎臟萎縮或變小是壞事，但是腎臟變大......代表腎臟功能超好嗎?   正常人的腎臟大小約9~12公分，不過會視每個人的體型而定，像是曾國城的腎臟，一定比小S還大。   通常腎臟變大外觀是看不出來的，大多是健檢意外發現。腎臟變大又可分為 #單邊腎臟變大 和 #雙邊對稱變大。   #單邊腎臟變大的原因 單側腎盂感染、積水、單側腎囊腫   #雙邊對稱變大的原因 #糖尿病 SLE（紅斑狼瘡） 愛滋病：...

「他不是中邪了，而是尿毒素太高」我這樣說。   #尿毒性腦病變 很多人會問到，腎臟病變差了會怎麼樣? 腎臟變差會有很多症狀，包含心臟，腦部，腸胃道甚至皮膚等等都會出現問題，而今天要來分享的就是 "尿毒性腦病變"！   這個名詞聽起來就很可怕吧！沒錯，實際上這個疾病相當兇猛，腎臟病到中後期，尿毒素會逐漸累積，當累積到一定程度，就會對其他器官造成傷害，因為當大腦中的血腦障壁（blood–brain barrier ，俗稱BBB...

＃乾癬 不知道你或你的家人，是否常常出現頭皮脫屑，或是關節處的皮膚白白的、有鱗片狀的感覺呢？雖然不痛不癢，但為了不引起異樣的眼光，無論天氣再怎麼炎熱，都堅持穿長袖衣物蓋住經常脫屑的地方，尤其天氣變冷，脫屑的情況就會更嚴重。   假如這樣的狀況持續超過6個月，會建議到過敏免疫風濕科檢查一下，有可能是乾癬造成喔！為了讓大家更了解乾癬這個疾病，這一集我們邀請到林口長庚醫院過敏免疫風濕科 ＠蔡昀臻醫師 和我...

#喝水 是一門大學問！ 「沒事多喝水，多喝水沒事」是很多人放在嘴邊的口頭禪... 但是有些族群不適合喝太多水...   在上一篇的新聞報導，關於病人一天喝高達8公升的水，出現頭暈、食慾不振等症狀，但一天到底要喝多少水才算正常？哪些族群需要特別注意喝太多水的問題呢？   你猜對了！就是洗腎族群！   因為洗腎患者的腎功能受損，無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素，所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外...

#水腎 大家可能聽過水腫，但你有聽過水腎嗎？水腎代表腎臟泡在水裡，還是腎臟裡面積水呢？ 這次我們就來個水腎的快問快答吧！   #甚麼是水腎 在尿液收集系統中，如果上游出現阻塞，則尿液無法順利流動，導致上游的腎盂鼓漲。即使發生阻塞，下游的尿液仍然持續製造，這使得腎盂鼓脹的問題逐漸加劇，就形成水腎。   #水腎原因 水腎原因分成阻塞型與非阻塞型: 阻塞型水腎的成因有： 管腔內阻塞：腎臟內的小結石掉落而卡住輸...

#腎腫瘤 門診有許多患者做完健檢，拿到報告看到「腎臟疑似有腫瘤」字樣，嚇得跑來一問究竟，畢竟「腫瘤」兩個字聽起來就很嚇人，而且腎臟出現腫瘤更是少見！   通常我們會幫病人掃超音波確認，其中常見的結果是「腎臟血管肌肉脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)」。   或許你會猜測，血管、肌肉、脂肪組成的腫瘤，聽起來很無害？沒錯！腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於良性腫瘤，只要配合醫囑，每半年至一年做一次超音波檢查，追蹤腫瘤...

#天冷 今天超級冷的！相信不少人會選擇吃火鍋取暖、補補身，但對我們腎臟科來說，這種天氣最要提防半夜因為痛風發作被送到急診的病人，你知道嗎，其實尿酸太高，反覆痛風，會大大提升洗腎的機率喔！   #為什麼痛風和腎臟病有關係？ 尿酸高是導致痛風的主因，冬天飲食常見的火鍋，尤其是湯底，吃鍋過程中配的清涼啤酒，都是誘發痛風的危險因子，但當尿酸濃度過高，形成結晶，經過腎小管時結晶會傷害腎小管內的上皮細胞，當結晶...

Thursday, November 9, 2023 4:04 PM #變天 下禮拜天氣轉冷，終於有冬天的感覺了！像我超級怕熱，沒有冷氣真的活不下去，所以特別喜歡秋冬舒爽的天氣，不過對於某些族群來說，遇到這種天氣變化大的時節，就容易覺得頭重重的、胸口有點悶、肩頸緊繃不太舒服，假如出現上述症狀，就要特別小心了！   你知道嗎，111年台灣十大死因，心血管疾病高居第二名，很多人會把冠狀動脈疾病和心肌梗塞這兩個名詞搞混，其實兩者的因果關係是...

曾經遇過一位體重破百的中年病人，被檢查出腎絲球過濾率偏低、有輕微蛋白尿，且腎臟比一般人還大，雖然有肥胖問題，但他沒有糖尿病，也沒有家族病史，自認飲食習慣正常，不理解自己為什麼會被說腎臟有問題。   在這一集中呢，會跟大家分享三個問題: #肥胖跟腎臟病有關係嗎 #要多肥胖會影響腎臟多少 #肥胖會造成腎臟病的甚麼症狀?   其實根據國外研究數據顯示，BMI值大於25，洗腎機率高出一般人1.8倍；BMI值大於30，洗腎...

不知道你會不會跟我一樣，經常滑手機滑到覺得脖子快斷了，或是在電腦前坐到肩頸非常痠痛呢？   使用3C造成的副作用真的是文明病，但偏偏生活又離不開3C，即便常常提醒自己使用3C的姿勢要正確，但有時候看影片看得太入迷時，還是不自覺將眼睛貼近螢幕，或是乾脆蜷縮在椅子上，毫無目的性地滑手機，往往過了一段時間，準備換個姿勢時，才發現肩頸卡卡，要費一番工夫才能恢復到舒適的狀態。   因此，這一集我們邀請到人一博...

轉眼間已經到了2023年底，大家回頭檢視年初時制定的計畫，不曉得達成幾項呢？   以我自己來說，今年最大的目標是減肥，雖然體重沒有明顯的下降，但至少我養成每週運動三天的習慣，甚至發現原本做深蹲都很吃力的我，現在能夠連續輕鬆做20下，雖然這對很多人來說可能非常簡單，但對於髖關節、小腿長期僵硬緊繃的我，真的是很不容易的事啊！   但是對於人生其他面向，我自認還有很多不足，需要精進的地方。相信每個人在生活...

#看病 不知道大家有沒有這個經驗，每次去看醫生的時候，正眼看病人時間很少，醫生從頭到尾都盯著電腦打字，說實在我自己也有這個問題，雖然會抄報告跟解釋報告，但畢竟要在短時間內完成詢問病史、診斷，確實記錄病人所描述的不舒服，然後綜合結果，從腦海中配對出一個診斷，然後開立藥物，即使是我打字速度很快，但常常覺得時間不夠用。   所以我經常想：若哪一天，我只要用口述的，電腦就可以幫我自動記錄所有資訊，並整理歸...