引人入腎

「醫師，我腎功能才剛出紅字，是不是這輩子都不能碰荔枝了？」 玲姊坐在診間，手裡還攥著那張健檢報告。 #荔枝 #腎臟病 ▋ 怕到不敢吃，結果一盒玉荷包空腹下肚，差點昏倒 玲姊52歲，開服飾店，去年健檢腎功能跟血糖都踩在紅字邊緣。她嚇壞了，把很多愛吃的東西一刀切，中午乾脆不吃飯，改用水果「代餐」，覺得又能瘦、又不傷身。 那陣子剛好玉荷包盛產，客人送了一大盒。那天中午她照舊沒吃飯，坐在櫃檯後面邊顧店邊剝荔枝，一個中...

上週的洗腎室，阿雪姨一站上體重計就愣住了。 她連白開水都省著喝，體重卻多了快兩公斤——你猜得到問題出在哪一碗嗎？ #限水 #愛玉 ▋ 一個連喝水都用量杯的人 阿雪姨61歲，洗腎兩年，年輕時做了三十幾年裁縫。做裁縫的人有一種脾氣：尺寸就是尺寸，差半公分都不行。 生病之後，她把這種脾氣整套搬到醫囑上——手搖飲戒了，湯麵只吃料不喝湯，家裡的水壺貼著刻度貼紙，每天能喝多少水，她量得比誰都準。 今年夏天，她覺得自己找到了一...

上個月，一個女兒紅著眼眶陪媽媽走進診間。 她說：「醫師，我一直以為，我把我媽顧得很好。」 #糖化血色素 #糖尿病腎病變 ▋ 那個讓全家都放心的數字 麗雲阿姨糖尿病十幾年，這幾年腎功能也開始走下坡。她女兒很孝順，每三個月一定請假帶她回診，最在意的就是報告上那個糖化血色素。 數字一直很漂亮，停在六點多。女兒鬆了一口氣，還常跟媽媽說：「你看，你控制得多好，繼續保持。」一家人就這樣安心了一年多。 可是麗雲阿姨自己知...

「醫師，反正都要洗腎了，那我活著還有什麼意思？」 阿川伯講這句話的時候，從頭到尾沒看我一眼。 #腹膜透析 #血液透析 ▋ 一個人住了十年，他最怕的從來不是洗腎 阿川伯七十歲，開了三十年的客運，退休後一個人住。太太走得早，孩子在外地，一整天講不到幾句話。 那天他來門診，eGFR 剩下個位數、肌酸酐高得該準備透析了。我跟他談血液透析、談腹膜透析，他全程擺著一張臉，最後丟出那句話：「都要被機器綁住了，還選什麼。」 對他...

四十五歲的林先生坐在診間，桌上放著一顆還溫熱的肉粽。 你以為太太的一片心意，會不會反而把先生送進急診室？ #腎友吃粽 #端午衛教 ▋ 端午還沒到，診間先排滿了問粽子的人 那天門診的最後一個病人是林先生。四十五歲，在科技公司上班，慢性腎臟病第三期，血壓平時要靠兩顆藥才壓得住。 他從袋子裡拿出一顆用透明袋裝著的肉粽，小心翼翼地放在診桌上。 「醫師，這是太太一大早起來包的。她說只給我吃一顆，這樣可以嗎？」 我看著那...

「醫師，你是不是被藥廠買通了？」這句話這個禮拜我在診間聽到第三次了。 #血壓130  #藥商陰謀真相 ▋ 再聊血壓 130，這次多了什麼 幾個月前曾經分享過同樣主題，後台看到不少粉絲留言問： 「醫師你說 SPRINT 研究這麼厲害，那為什麼歐美吃藥率比台灣高？」 「我爸 80 歲了血壓還要維持 130 嗎？」 「白袍高血壓到底是什麼？」 「在家量跟診間量差很多，要相信哪個？」 ▋ 三個我邊錄Podcast邊筆記的瞬間 1. 「台灣的血壓藥用得...

血糖藥竟然能夠改善血紅素? 血紅素與排糖藥的美麗邂逅 #貧血 「醫師，我這次血色素好像回升了一點」 那天回診，58 歲的陳先生坐下來的第一句話，不是抱怨哪裡痠、哪裡腫，而是把抽血報告往桌上一推，眼睛亮亮地問我：「血色素好久沒有回升到10了，我是不是最近吃了OOO而導致的。」 他指的那一格，從原本貼著紅字邊緣的數值，往上爬了一小段。 我看著報告，再看看他三個月前剛換上的處方，心裡笑了——這不是看錯，也不是奇蹟。這是那...

那天上午，70歲張阿姨拿手機進診間，畫面停在後院一隻老鼠的照片上。 #漢他病毒  #急性腎損傷 ▋ 她以為被咬到才會洗腎，沒想到危險的是那根掃把 張阿姨握著一張剛從家醫科開的轉診單，眼神在發抖：「林醫師，我會不會被咬到就要洗腎？」那是新聞看多了的恐懼。 我先把她的手放下，輕輕跟她說：「妳擔心錯方向了。漢他病毒不太靠咬人傳染，真正讓人危險的，是早上妳拿著掃把把那堆老鼠屎乾掃進空氣裡的那 30 秒。」 她愣住了。...

男性步入中年後，若發現體力大幅下滑、情緒易怒，且對生活逐漸失去熱情，多數人會直覺認為「老了」或「肝腎功能出狀況」。但臨床上有不少案例並非單純的器官衰退，而是體內內分泌系統失衡，造成睪固酮（男性最主要的雄性荷爾蒙）濃度下降。當睪固酮低於正常範圍，會引發一連串生理與心理的連鎖反應，醫學上稱為「男性更年期」。若未能及時辨識，往往會被誤認為過勞或憂鬱，延誤了治療時機。 男性更年期是什麼？35 歲後睪固酮為什麼...

明明是孩子的零食，身體卻重金屬中毒？ 這種在人體待上二十年才肯走一半的「房客」，比想像中更霸道。 #海苔  #重金屬  #食安 面對餐桌上那些挑食、不肯乖乖動筷的小朋友，許多家長只要撕開那包口感酥脆的海苔，將碎片撒在白飯上，原本平淡的米飯就像施了魔法，讓孩子瞬間大口扒飯 。這幅溫馨的畫面本該是家長眼中的「餐桌救星」，近期進口的海苔卻被驗出重金屬「鎘」超標的消息，在醫學界與社會間投下了震撼彈 。 ▋ 身...

買了上千塊的昂貴坐墊，怎麼還是腰痠背痛？ 其實，你可能沒搞懂「4個90度」！ #坐姿 #腰痠背痛 我們總以為「坐下」就是在休息，但對身體來說，被迫塞進無法客製化的辦公環境裡，其實是一場長期的「慢性傷害」。我們的肌肉為了遷就規格化的桌椅不斷代償，等到40歲後腰痠背痛、手麻、偏頭痛找上門，才發現脊椎的結構早已偏離正軌！ 因此，這集特別邀請到崇心復健科診所的趙明哲院長，直接從人體力學出發，用最白話的「4個90度法則」...

為什麼腎臟生病，連帶大腿也受傷？ #腎臟病 #肌少症 在診間常看到家屬推著輪椅，憂心忡忡地問：「醫師，為什麼長輩洗腎後腿越來越細，連站都站不穩？」很多人以為這是老化的自然現象，其實這正是腎臟病與「肌少症」聯手發動的健康劫持。腎臟生病後，身體就像處在一場慢性森林大火中，尿毒素與酸中毒會不斷「拆解」肌肉來維持運作，肌肉存款消逝得比一般人快上數倍。 ▋ 為什麼腎友容易有肌少症？ 這場危機往往始於「不敢吃」與「不...

【工商服務時間】 你的骨本存摺，是不是早就被歲月的「通膨」給吃掉了？ 別以為瘋狂補鈣就能解決問題，如果骨頭裡沒有「鋼筋」撐著，補再多「水泥」也是枉然！ 其實，我們可以把骨骼想像成一棟建築物，鈣質和礦物質就像是「水泥」，而蛋白質（特別是膠原蛋白）則是撐起建築的「鋼筋」。隨著年紀增長、女性進入更年期，或是平常久坐辦公室、日照不足，骨頭裡的鋼筋和水泥都會快速流失，這就是我們常聽到的「骨質疏鬆」。 如果只是一...

你有過這種感覺嗎？明明累到不行，躺下後雙腿卻像有千萬隻螞蟻在骨頭裡鑽，或是血管裡在冒氣泡水……這種「說不出的癢」，其實是身體在發出求救訊號！ #腎臟病 #不寧腿症候群 每到深夜，當世界安靜下來準備入睡時，你的雙腿卻開始「不安分」了嗎？許多腎友在診間常抱怨：那種感覺不是抽筋的劇痛，也不是單純的痠痛，而是一種難以言喻的癢與麻。就像有千萬隻螞蟻在骨頭裡鑽動，又像血管裡冒著氣泡水，讓人非得起身踢踢腳、走一走才能...

#清明節 #潤餅 #洗腎 每到這時節，診間常傳來腎友們既期待又怕受傷害的詢問，看著滿桌好料卻猶豫是否能夠動筷。其實，潤餅本身沒有罪，關鍵在於如何「拆解零件」並「重新組裝」。只要掌握這三個「隱形殺手」，腎友就能能大口享受清明儀式感喔！   ​​▋ 皮是「主食」不是點心！  別看潤餅皮薄薄一張，兩張潤餅皮的醣份就等於 1/4 到 1/2 碗飯。吃了兩捲，當餐就別吃白飯了，以免血糖、體重雙雙失控！若可以的話，可以選擇...

救護車當免費小黃？ 半夜去急診只為睡覺？  你以為在挑醫院，其實是在耽誤別人的救命黃金期？  遇到突發倒地，千萬別只傻等救護車！ 身為腎臟科醫師，我們通常接收的都是已經被「處理過」、送到醫院的病患，但你可曾想過，當有人突發倒地、撥打119的那一刻起，到送進急診室之前，到底發生了什麼事？ 這一集，我們請到臺中市政府消防局 第三救災救護大隊 赫力高級救護隊的陳運澤高階救護員，他將揭開119救護人員的真實面...

近幾年瘦瘦針紅透半邊天，大家都想靠它「無痛減重」，但你有沒有聽說過，這顆幫你擋住食慾的「紅燈」，如果亮得太久，你的胃會直接變成死水不流的「化糞池」！ 甚至有人打完針，打嗝竟然聞到一股「臭雞蛋味」？ #瘦瘦針 #胃輕癱 俗稱「 瘦瘦針 」的GLP-1 類 藥物 ，近年成為不少人減重、控糖的熱門選擇。不過，這類藥物帶來的影響，可能不只是「食慾變小」，除了常見的噁心、嘔吐外，越來越多研究發現，瘦瘦針會「讓胃動得變慢」，...

在公園看著195公分的滑步車大騏教練，正溫柔地幫孩子調整安全帽，很難想像這位「溫柔巨人」曾一度連呼吸都無法自主，20歲的他，差點從鬼門關走一回。 #重症肌無力 大騏教練在生病前，本來是排球國手，大一時率領中興大學拿下大專盃冠軍。原以為排球員的生涯會從此順遂，沒想到這是他拿下的第一個冠軍，也是最後一個冠軍，「胸腺瘤引發的重症肌無力」讓他面對人生的態度從此改觀。從原本自恃年輕，對健康不在意，現在他看淡一切，認...

照X光一定要脫內衣？鋼圈真的會擋住救命線索 #X光檢查 每次做健康檢查，就像是在闖關一樣，拿著單子跑抽血、驗尿、量身高體重，做完這些輕鬆的項目後，來到X光室往往特別麻煩，因為不管是上衣，還是內衣，一定會被要求脫掉換上檢查袍，明明只是幾秒鐘的影像檢查，為什麼要把衣服全脫掉才能進行？ 其實在X光攝影的黑白世界裡，我們的身體就像是一張畫布，醫師要看的是，肺部紋理的每一絲走向，與骨骼邊緣的完整性，而X光射線正是作...

芝麻、花生餡是含磷大戶；鹹湯圓湯頭是鈉離子陷阱。 腎友如何避開這些「甜蜜」與「鹹香」背後的磷鉀鈉隱憂？ #元宵節 #湯圓 「林醫師，這個節日我過得好有壓力。」 元宵節前的回診，王阿姨一坐下來眉頭深鎖。原來，上週家裡提前慶祝元宵節，煮了一大鍋湯圓，兒孫們圍在桌邊開心大吃，唯獨王阿姨遲遲不敢動湯匙。她心裡想著上次抽血報告那幾個紅字，再看看碗裡的湯圓，心裡很糾結：吃一顆會不會鉀離子太高？喝口湯會不會水分失控？...

今年年假長達九天，但有些人卻無法放好放滿...... 你知道有醫院哪些科別是「天選打工仔」，必須犧牲假期，隨時在醫院待命嗎？ ＃洗腎 ＃過年 沒錯，我們腎臟科絕對是其中一個！ 昨天有一位患者，從去年開始洗腎，今年是他第一次遇到過年，他很緊張，其實這不只是他的疑問，許多病友與家屬也有相同的焦慮。大家或許以為醫護人員在過年期間也能享受長假，其實以我們腎臟科來說，是醫療體系中「全年無休」的科別，畢竟洗腎患者身體累...

【工商服務時間】 過年送禮最怕送錯！你送的是「愛心」還是「負擔」？ 再過不久就是農曆春節，大家的「送禮焦慮症」發作了嗎？ 買餅乾糖果怕太甜、買肉乾又怕太鹹... 很多人想說：「那買營養品給長輩總沒錯吧？」   但，魔鬼藏在細節裡！ 市面上許多追求口感速效的產品，往往隱藏過高的磷、鉀、鈉。    如果你送禮的長輩，剛好醫師有交代「數值要控制」，這些我們以為的愛心，反而可能變成他們身體沈重的負擔。 &nb...

吃了降血糖的「排糖藥」（SGLT2i），血糖穩定達標，但私密處卻開始「癢到抓狂」？ 我可以停藥嗎？ 有什麼方式可以止癢？   之前我在診間遇到不少服用排糖藥的患者，進門時的神情總是略帶尷尬，坐下來沒多久就開始坐立難安，看了之前的病歷紀錄，我就大概猜得到是什麼問題了。 通常患者劈頭說：「醫生，自從吃了你開的排糖藥，血糖的確趨於穩定，但下面卻整天癢癢的，真的很不舒服，我好想停藥，可以嗎？」   #排糖藥 #泌...

「醫師，我很怕打針，腎性貧血除了打針，我有其他選擇嗎？」 「降鉀粉好難吃，不吃又怕鉀離子升高，到底該怎麼辦？」 「大家都說吃魚油很好，但魚油對腎臟病有幫助嗎？」 這是我在門診最常被問到的問題，經過2025年，我可以給出的答案變多，也更肯定了！ 2025年是腎臟科豐收的一年，許多原本受限於價格或證據不足的治療方式，都獲得健保支持或權威期刊的背書。從口服的貧血新藥，到一年打兩次的降血脂針劑，醫療科技的進步，讓腎友...

腎絲球過濾率只剩40，卻堅信「天然的尚好」！ 認為西藥都是毒，會損害腎功能，轉而投入自然療法的懷抱 五年後腎絲球過濾率從40急遽降至8，並沒有延緩不洗腎的日子，反而提前走上洗腎之路 #西藥真的傷腎嗎 李先生五年前來到診間，當時的他腎絲球過濾率40，若有聽進建議，接受正規的藥物治療，或許可以延長不洗腎的時間... 但是，他堅信西藥傷腎，認為醫師開立的降血糖藥、高血壓藥都是化學毒素，長期吃反而會傷害腎臟，便決定投入國...