引人入腎

你知道 #糖尿病患 ，#每三個月 可以 #免費洗牙和塗氟 一次嗎？   為什麼洗牙和塗氟，對於糖尿病患來說，這麼重要呢？因為牙周病是糖尿病第六種併發症，由於糖尿病病人口腔環境更容易滋生細菌，加上免疫力較差，都會提高齲齒及牙周病發生的風險。所以這一集邀請到 @惠騰診所 院長劉淑韻，來和我們介紹糖尿病和牙周病的關係喔！   #糖尿病和牙周病的關係 糖尿病本身會有糖化終產物，會讓白...

#內科和牙科聯合診所 這一集的Podcast要介紹一間非常特別的診所，院長徐盛邦醫師是我多年的好同事、好朋友，專長為治療三高慢性病、甲狀腺、內分泌失調等較特殊的疾病，尤其對糖尿病的治療有豐富的心得和經驗！而徐院長的太太為牙科醫師，會成立聯合診所是因為 #糖尿病 和 #牙周病 是一種共病，其實一起治療效果更好，而牙科手術前也往往需要內科的評估，故秉持想要服務病患的心情，成立此聯合診所！   #...

#高血鉀 高血鉀會造成致命性的心律不整，所以當病人被診斷高血鉀時，首要之務就是減少心律不整發作的機會。之前介紹的前三招，都是治標不治本的幫法，從降鉀六招的第四招開始，才是真的可以讓鉀離子從身體排出去的方法！   #什麼是降鉀粉 今天介紹的第四招是陽離子交換樹脂，就是俗稱的「降鉀粉」，是一種特殊的聚合物材料，主要功能是移除水中溶解的陽離子，並和陰離子做交換。通常陽離子內含氫或含鈉，會和腸胃道中的鉀離子...

#高血鉀 高血鉀會造成致命性的心律不整，所以當病人被診斷高血鉀時，首要之務就是減少心律不整發作的機會。之前介紹的前三招，都是治標不治本的幫法，從降鉀六招的第四招開始，才是真的可以讓鉀離子從身體排出去的方法！   #什麼是降鉀粉 今天介紹的第四招是陽離子交換樹脂，就是俗稱的「降鉀粉」，是一種特殊的聚合物材料，主要功能是移除水中溶解的陽離子，並和陰離子做交換。通常陽離子內含氫或含鈉，會和腸胃道中的鉀離子...

#降鉀第三招 #乙型交感神經促進劑beta-agonist 降鉀第三招是使用乙型交感神經促進劑beta-agonist，和前兩招一樣，都能快速讓細胞外的鉀離子進入細胞內，只能治標不治本。但與前兩招最大的不同是，乙型交感神經促進劑並不是打入血液中，而是用吸的。 幫大家回顧一下，降鉀第一招是打胰島素和大量糖分，第二招是靜脈快速注射鈣離子，這兩招相對直接，可以迅速將外部的鉀離子移入細胞內，降低血漿中鉀離子的濃度。 乙型交感神經促進劑...

#尿毒素 尿毒素是指在腎功能衰竭或重度腎臟損傷時，濃度會逐漸累積，且對身體有害的代謝產物。尿毒素包括中大分子尿毒素，親蛋白質尿毒素，以及水溶性尿毒素。其中大家耳熟能詳的如尿酸，肌酐酸，或是尿素氮等都算是水溶性尿毒素。 #丙烯醛（Acrolein） 丙烯醛親蛋白質的尿毒素，是一種毒性極高的物質，其毒性甚至比雙氧水高出十倍以上。這種物質主要來源於日常的蛋白質飲食，特別是在烹調和加工過程中，使用高糖和高油脂的方式會...

在上一集中，梁禕心護理長和我們分享護理工作的甘苦談，這一集的Podcast，既然護理環境惡劣，究竟是什麼原因，讓他願意堅守護理崗位20年呢？ #我給你最後的疼愛是手放開 一位在加護病房戴著正壓呼吸器的阿嬤，胸口隨著呼吸器起伏，已經無法言語，且全身浮腫，護理師要幫他打針時，一直找不到血管，於是請護理長幫忙。只見阿嬤的手臂許多下針的痕跡，即便已經拿了最小的頭皮針，下針時仍可看到阿嬤眼神閃過一絲痛苦。護理長相當不忍...

在上一集中，梁禕心護理長和我們分享護理工作的甘苦談，這一集的Podcast，既然護理環境惡劣，究竟是什麼原因，讓他願意堅守護理崗位20年呢？ #我給你最後的疼愛是手放開 一位在加護病房戴著正壓呼吸器的阿嬤，胸口隨著呼吸器起伏，已經無法言語，且全身浮腫，護理師要幫他打針時，一直找不到血管，於是請護理長幫忙。只見阿嬤的手臂許多下針的痕跡，即便已經拿了最小的頭皮針，下針時仍可看到阿嬤眼神閃過一絲痛苦。護理長相當不忍...

🌟  辛苦又迷人的工作！  🌟 護理工作既辛苦又充滿挑戰！護理師需要面對龐大的壓力，如繁重的工作量、情緒負擔和急救壓力，加上三班制輪班制度，讓護理師身心俱疲。薪資和升遷制度也影響了不少年輕人對這行業的投入。雖然護理師的工作神聖，但其辛苦往往難以被社會理解。本集節目特別邀請亞大醫院最美又資深的護理長梁禕心，分享她的堅持與心路歷程！   #護理工作常見壓力 心理壓力：事情沒做好，下一秒傳遍單位 遇...

#高血鉀 #降鉀第二招 在降鉀六招中，我們之前介紹過第一招--打胰島素和葡萄糖（https://drelilin.com/ep-170-我只是血鉀高，血糖又不高，為什麼要打胰島素/），想必大家一定很好奇，還有哪些方式可以治療高血鉀呢？今天就要幫大家介紹降鉀第二招--靜脈注射鈣離子。   #鈣離子 許多人對鈣的認知，大多數是防止骨質疏鬆。然而，當身體面臨高血鉀的問題時，卻可以透過靜脈注射鈣離子，避免心律不整發生。然而，此舉不能根治造成...

今天想和大家分享一個非常重要的概念：「濁者難定、清者自定」。這個觀念來自股市隱者Podcast，提醒投資人不要被市場波動影響，堅持信念才能不被外界資訊混淆。我覺得這個道理也非常適合腎友們。 常常有腎友會比較病情，甚至質疑醫師是否給了別人特效藥，因為他們看到其他患者的腎功能進步，而自己的卻停滯不前。其實，每個人的背景和生活方式都不同，即使看起來條件相似，但結果可能會截然不同。 💡 不被外在資訊動搖 我們生活在...

#尿毒素 你聽過尿毒素嗎？我們體內的毒素都會從尿中排除，但當腎臟功能下降，就無法有效排除這些廢物，會使毒素跑到血液之中，當毒素在體內累積，就會導致各種健康問題，就是所謂的尿毒症。   尿毒症的症狀包括噁心想吐、食慾不振，嚴重時甚至會昏迷。 目前已經被辨識出的尿毒素超過1000多種，可以分成小分子水溶性化合物、小分子親蛋白化合物，和中大分子毒素。其中水溶性小分子化合物可以藉由透析清除，但後兩者很難透過洗...

#降鉀6招 #第一招 #胰島素＋葡萄糖 曾經遇過因為高血鉀被送到急診的病人，聽到醫生幫他打胰島素和葡萄糖，立刻機警地問：「我只是鉀離子高、腎臟不好，血糖一點都不高，為什麼要打胰島素和葡萄糖？這不是糖尿病用的嗎？」   這位病人說的話對了一半，也具備一定的醫藥常識，其實應該給予鼓勵，但為了打藥這件事，跟急診醫師僵持不下，讓在旁得我直冒冷汗：「你到底想不想救命啊？」於是我上前幫忙解釋，這位病人才願意乖乖接...

#血液透析 #洗腎管子 我經常被洗血液透析的腎友問到：「醫師啊，為什麼我今天裝這個管子？明天換另一個管子？這些管子有什麼差別？」   其實這是非常好的問題喔！因此這次邀請到血管外科醫師，同時是我的學長蘇大維醫師幫大家介紹血液透析管路的不同，以及選擇的方式喔！   洗腎的管子又稱血液透析通路/管路，依照時間點分成短期、中期、長期。   #雙腔靜脈導管 因為是 #短期 使用，所以不能放太久，通常是病人突然...

#吃太多香蕉致高血鉀 香蕉可說是CP值相當高的水果，不僅膳食纖維豐富，也具良好通便效果，有時候出門趕著上班，拿一根香蕉帶在身上，可說是方便又能填飽肚子；又或是一些長跑選手，因為跑步時鉀離子會下降，此時來一根香蕉，不僅能補充體力，也能預防抽筋，更有助於運動表現。   香蕉聽起來好處多多，但，有一群人，只要一天吃一根香蕉，就可能導致高血鉀而必須送醫急救！   根據國健署建議，每人每日的鉀離子攝取量為20...

#睡眠障礙 你有睡眠障礙嗎？我有，而且很嚴重！隨著天氣越來越熱，假如晚上睡覺沒吹冷氣，根本無法入睡；加上有時候on call，半夜需要起來接電話，有時候掛上電話反而睡不著了，其實不只精神受到影響，體力也變得越來越差。   直到我認識 ＠療癒音樂家顏爾呈，聽了他的兩張專輯《回歸》和《光的入口》，最近睡眠品質大幅提升，以前睡前都輾轉難眠，可能要花上1小時，都可以在 #8分鐘內入睡。爾呈跟我們分享，有科學報告指出，...

#睡眠障礙 你有睡眠障礙嗎？我有，而且很嚴重！隨著天氣越來越熱，假如晚上睡覺沒吹冷氣，根本無法入睡；加上有時候on call，半夜需要起來接電話，有時候掛上電話反而睡不著了，其實不只精神受到影響，體力也變得越來越差。   直到我認識 ＠療癒音樂家顏爾呈，聽了他的兩張專輯《回歸》和《光的入口》，最近睡眠品質大幅提升，以前睡前都輾轉難眠，可能要花上1小時，都可以在 #8分鐘內入睡。爾呈跟我們分享，有科學報告指出，...

#寶林茶室 #醫學柯南 大家引頸期盼的醫學柯南解密寶林茶室中毒案，今天上架囉！很不幸的是，5號晚間再度傳出有一名53歲女性在加護病房內一度病況穩定，但本身肝功能較差，因感染等多重原因，最終多重器官衰竭不幸死亡，可見這起案件不會因為查出致病原因就結案，仍有許多個案尚未康復，食物中毒對於個案和家屬，都是一輩子不可逆的傷痛。   在訪問王薏婷醫師的當下，我的直覺反應是：根本可以寫成劇本拍成Netflix影集了吧！雖...

暑假出國旺季又要來啦～不曉得大家有沒有安排旅遊行程呢？相信長期follow引人入腎的朋友，都知道我們曾經邀請洗血液透析和腹膜透析的腎友上節目，分享他們在國外洗腎的經驗，假如是新加入的朋友也別擔心，連結我們都會整理在下方給大家。   這次再度邀請我們節目的好朋友--陳德生物理治療師，和我們分享洗腹膜透析該如何準備 #出國行李清單！德生和我們分享，從去年到現在，他已經出國7次了（且6、7月還會出國3次）！天啊～聽...

#電解質 電解質是我們腎臟科的範疇，大家國中時背的化學元素表，就是歸我們管啦！你知道我們體內有分陽離子和陰離子嗎？假如想要身心健康，首先，陰陽離子要達到平衡。在疫情確診期間，因為哪兒也不能去，我曾經做過高血鉀影片，一直到現在點閱率還是很高，也有不少觀眾反應內容很受用，讓我想要開啟一系列電解質企劃，本集先由鉀離子打頭陣，把先前的內容再補充說明一遍，讓新加入引人入腎的朋友們，也能了解高血鉀對身體的危害喔...

#醫學白話文運動 這次很榮幸擔任全新Podcast帶狀節目《醫學家生活》的首集來賓，讓我有機會回顧成立引人入腎的初衷，以及推廣醫學白話文運動的過程，假如你是剛加入的朋友，歡迎收聽這一集，就會對引人入腎有更多了解喔！   #腎臟科看哪些疾病 考到內科執照後，再分次專科，而我選的是腎臟科，所以基本的糖尿病、高血壓、血脂肪還有腎臟的部分，都是我們的範疇。 很多腎臟病患者會覺得自己很冤枉，明明什麼事都沒做，為什麼會...

我們腎臟科常常遇到腰痛的阿公阿嬤來到診間，緊張的問：「醫生啊，我最近腰很痛，會不會是腎臟出問題啊？」通常檢查完，腎臟功能沒問題，轉介到復健科後，才發現其實是腰椎受傷了啦！不過也曾經遇到比較嚴重的案例，發生腰痛的原因竟是主動脈瘤壓迫到腰椎導致腰痛，外科醫師趕緊安排開刀治療，才化解不定時炸彈。所以 #腰痛可以很輕微_也可以很嚴重 ！   講到 #腰痛，就不得不邀請我的好朋友復健科李炎諭醫師和大家...

相信有聽Podcast節目的人，對 ＠藥理詩詩 一定不陌生，主持人透過幽亮的嗓音，講解各式醫學新知，我自己非常欣賞藥理詩詩的主持風格，她的節目也一直是我學習的目標！   有機會認識藥理詩詩後，才發現她擁有藥學、爵士樂等專業，她也成功結合兩項專長，開啟斜槓之路，而且經營得有聲有色！   我自己除了醫院工作外，經營自媒體常常覺得忙不過來，所以看到藥理詩詩這般神人，一定要好好向她討教一下，到底該如何兼顧多重...

小林紅麴風暴至今仍在延燒，其實我最近就遇到一些吃了小林紅麴的病人，緊張地跑來要球做腎臟功能檢查。雖然目前日本將「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但因為目前沒有相關文獻，所以真正的原因還是撲朔迷離。   因為太多人來驗腎功能了，所以這次想跟大家分享， #究竟哪些族群每年一定要做腎功能檢查 呢？   #糖尿病 由於糖尿病不會在第一時間被診斷，通常是出現吃多、喝多、尿多，才發現自己有...

#腎絲球過濾率 「我的腎絲球過濾率60，代表我要洗腎了嗎？」這是門診常見的問題，很多人是因為健檢意外發現腎絲球過濾率只剩下60，然後很驚慌地跑到診間問我。在演講的場合中，也常常遇到台下民眾詢問相同的問題。雖然腎絲球過濾率60，代表慢性腎臟病第二期左右，但這個階段只需要 #控制血糖 #控制三高 #戒菸 #限鹽 ，就能避免增加腎臟的負擔。   通常，到了慢性腎臟病第三期，才會開始出現症狀，如泡（泡泡尿）、水（水腫）...