引人入腎

「假如選擇洗腎，是不是就不能工作了？」 這是很多處於三明治世代（上有老下有小）的腎友，當被告知要洗腎時，第一句拋出的話。   其實並不用把洗腎後的生活，想得過於限縮，洗腎後還是可以維持日常生活，只不過時間到了，就需要在定點進行透析。   雖然洗腎可能影響到工作能力，甚至可能降低雇主聘僱的意願，但影響其實並不大。以美國為例，在20歲至79歲這個工作年齡層中，約有30%到50%的洗腎患者仍持續在工作，意即，...

「泡泡尿很可怕？別只顧著擔心，忽略了真正的健康殺手！」   最近遇到一位五十多歲的大姐，因為發現自己尿尿有泡泡，緊張地來檢查，結果真有蛋白尿！問診後才發現，她竟然長期對自己的 高血壓  置之不理，血壓一度飆到  200/140 mmHg ，即便醫師開立藥物，卻都沒有按時服用，在沒有控制血壓的情況下，造成腎臟受損。   ▋ 出現泡泡尿就等於有蛋白尿嗎？ 當尿液中含有大量蛋白質時，尿液的表面張力會改變，...

「洗血液透析不代表出國受限，只要安排得宜，仍可以環遊世界」   資深腎友林先生長年的心願，就是能到澳洲墨爾本，親自看看遠嫁的女兒、女婿和可愛的孫女。對於長期血液透析的患者來說，出國旅行看似遙不可及，但林先生憑著對家人的思念，以及護理師秋香姐的熱情相助，這個看似不可能的夢想，終於實現了！   ▋  13年的約定：從演講到圓夢  林先生自2009年開始血液透析，13年前高雄的一場演講上，林先生就向深...

腎臟病患者絕對禁止的水果就是楊桃，楊桃中含有大量草酸，會與鈣離子結合，塞住腎小管，出現急性草酸中毒。草酸晶體沉積在腎小管中，會導致腎小管阻塞和損傷，進而引發急性腎衰竭。 症狀輕者一直打嗝、嘔吐、睡不著，假如毒素不斷累積，會出現腸胃道症狀、失眠、躁動、四肢麻木、精神錯亂，嚴重時甚至可能癲癇、昏迷，甚至有些人吃太多造成血壓偏低，進而休克。 中毒症狀的潛伏期通常在攝入楊桃後數小時內發生，且症狀的嚴重程度與...

若要知道自己是否有腎臟病，腎絲球過濾率 (GFR) 是相當重要的指標。但除了腎絲球過濾率外，還需要搭配蛋白尿的數值，才能確定腎臟病的嚴重程度。KDIGO（腎臟疾病改善全球組織）設計了一張「腎臟紅綠燈」圖表，就像看交通號誌一樣，透過上述兩個數值，就可以清楚預測未來罹患心臟病或腎衰竭的風險。 腎絲球過濾率 (eGFR)：腎臟的過濾能力指標 腎絲球過濾率(eGFR) 就像是腎臟的「工作效率」，用來測量腎臟過濾血液中...

#假如我已經洗腎 #可以改回不洗腎嗎 這是我們在臨床經常被問到的問題，通常家屬會有這樣的疑問，是因為在治療一個階段後，考量長輩年事已高，加上慢性病纏身，身體狀況無法負擔在血液透析過程中，身體的血被抽出來造成低血壓，引起心悸等不適症狀。當看到長輩如此不舒服，洗了半小時就必須拔針，以免有生命危險，家屬於心不忍，都會忍不住問我：「醫師，我們可以改回不洗腎嗎？」   在醫療現場，所有的治療都可以隨著病情動態...

糖尿病不僅是血糖過高的問題，長期高血糖狀態會對全身血管造成很嚴重的影響。以腎臟病為例，腎臟病有6成以上是糖尿病造成，但因為糖尿病初期症狀不明顯，當糖化血色素超過8、空腹血糖破300，也不會出現不適症狀，使得很多糖友認為糖尿病不痛不癢，覺得不用吃藥、不需控制飲食，日子照常好好過。   其實，糖尿病是萬惡的源頭，一旦沒有好好控制，無形中會偷走你的壽命。   ▋ 糖尿病造成大血管病變 大血管病變主要影...

大家應該都有這種經驗，當感冒、肌肉痠痛、關節卡卡時，醫生都會開立 止痛藥 ，幫助減緩不適。但是你知道嗎，在眾多止痛藥中，其中非類固醇類消炎止痛藥、COX-2抑制劑，可能傷害腎臟，假如本身有慢性腎臟病、三高、高齡等族群，使用時一定要特別注意。 一、非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs） 常見藥物如buprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）、Aspirin（阿斯匹靈）、Ketoprofen（凱他普芬）、Diclofenac（雙氯芬酸），可用來消炎、...

最近網路上最熱門的話題，莫過於中國大陸似乎有人將早產兒，甚至嬰幼兒的腎臟，捐給腎臟功能不全的成人。乍聽到這個消息，第一個反應是：「怎麼可能！」畢竟腎臟移植的受贈雙方，通常是選擇體型接近的，假設是40公斤的成人，也很難捐給80公斤的成人，更何況小孩和成人的體型相差甚遠。在台灣，腎臟移植的流程，有一套嚴謹且合法的程序，分為「活體腎臟移植」與「大體（腦死）器官捐贈移植」。 嬰幼兒的腎臟，真的能移植到成人腎臟...

#清明節 今天是清明節，掃墓後包潤餅，想必是家家戶戶的標配行程。但是對於慢性腎臟病（CKD）患者而言，這道傳統美食可能潛藏健康風險，特別是腎絲球過濾率（GFR）低於 45 的患者，更需特別注意蛋白質、磷和鉀的攝取，才能減少腎臟負擔喔！   #潤餅對腎病可能的風險 餅皮：由麵粉和水製成，有時會加入少量鹽以增加風味和延展性。 蛋酥：油炸蛋絲，香酥可口，但磷含量高，且油炸製程增加脂肪攝取量。 花生粉：提供堅...

#低蛋白飲食 #素食 進入慢性腎臟病第三期的腎友，通常會被醫生要求開始進行 #低蛋白飲食，減少含氮廢物的產生，降低腎臟的負擔。   而當腎友聽到「低蛋白飲食」時，多數反應是：「嗄？那我要吃什麼？連蛋白質都要減量，那人生有什麼樂趣？」   其實依照美國跟歐洲的腎臟科醫學會建議，最適合腎友的是地中海飲食，其次是素食飲食。地中海飲食的蛋白質部分主要是以魚類等白肉取代紅肉，而素食，大家可能就會疑惑，假如我要...

相信大家去醫療院所拿到抽血檢驗單時，一定很疑惑：「為什麼這個檢查需要空腹？那個檢查不用空腹？」針對檢查前是否需要空腹的問題，以下為大家做整理，不過還是建議拿到檢驗單後，再次和開單醫師做確認，才能獲得準確的檢驗結果。 抽血檢驗單哪些項目需要空腹？ 1. 血糖檢查 像是飯前血糖（Glucose AC）測試，因為血糖水平會受到進食影響，若在進食後進行測試，結果將無法準確呈現空腹狀態下的血糖。 2. 三酸甘油脂（TG...

不知道你是否跟我一樣，工作上很常需要做簡報呢？   在ChatGPT等AI輔助工具出現以前，都是要一篇一篇英文文獻閱讀後，做筆記再擷取重點翻譯成中文，你以為這樣就結束了嗎？nonono，化繁為簡才是做簡報的真功夫！   但是上面的工程浩大，往往要花上好幾天甚至一個禮拜，才能做出簡潔易懂又有趣豐富的簡報，所以我一直很苦惱～到底要如何優化這些步驟，運用AI讓做簡報更有效率，並提高產能呢？   還好我認識 @歪樓醫...

#腎臟腫瘤 腎臟腫瘤雖然不常見，但只要發生時，通常都很難處理！在20年前，當發現泌尿上皮癌、腎細胞癌，或是超過四公分的血管肌肉脂肪瘤（良性腫瘤），通常都會使用腹腔鏡切除。   BUT!   腎臟是一個血管豐富的器官，大家可想見，腎臟的主要功能是排泄和回收，無時無刻要處理大大小小的毒素、水分和養分，都是透過血管進行。而手術時一定會用夾子夾住附近的血管，才能進行腫瘤切除，但腎臟又不能無限制缺氧，使得手術過...

#寒流 #猝死 今年冬天寒流一波接一波，被氣象專家喻為 #近十年來冷最久的冬天，尤其中央氣象署已經針對全台20縣市發布低溫特報，今天深夜至明天清晨，苗栗以北空曠地區甚至有機會出現3度低溫……天啊真的很難以想像，大家千萬要注意保暖！   最近也經常感受到，街上救護車呼嘯而過的頻率越來越高了，我們在醫院也發現，最近因為 #低溫造成心律不整 的病人特別多。剛好，前陣子訪問了我的好同學、好朋友 @愛陌生 創辦人陳治圩醫...

下週就是過年了，年節期間對於腎友來說，最頭痛的就是飲食控制，這次要跟大家分享腎友過年飲食大攻略，主要是針對「已經有慢性腎臟病，但還沒洗腎」的朋友，只要遵守三大原則，就可以吃得安心又開心喔！   第一大原則：蛋白質攝取 選擇優質蛋白質，且不宜過量。腎臟病分五期，第一期最輕，第五期最重，慢性腎臟病第三期之後，就要開始慢慢限制蛋白質。腎友的蛋白質攝取量為每公斤體重攝取0.8克蛋白質，以60公斤的腎友來算，一...

「為什麼我的糖尿病控制這麼好，腎臟卻繼續受傷？」這是很多腎友的疑問。大家要知道，糖尿病腎病變的發生，並不是一天兩天的事，而是長期累積造成的結果。 以最近在門診遇到祖孫三代都有糖尿病的家庭為例，一位50多歲的大哥，帶著80多歲的老母親，和20歲的女兒來到門診。80多歲的老母親有糖尿病，目前是慢性腎臟病第四期，腎絲球過濾率大約30上下，糖尿病目前控制還不錯。 50多歲的大哥罹患糖尿病5-10年，雖然目前腎功能也還可以，...

#出現尿糖等於有糖尿病嗎 相信最近有關注我們粉專的朋友應該不難發現～咦？怎麼又出現  #尿糖 的主題呢？ 因為這個問題實在太常被問了～像最近遇到一位大哥長期在我門診追蹤三高和腎臟病，平時都有按時服藥，這幾天因為身體不舒服到診所驗尿，結果卻出現四價，嚇得他跑回門診確認是不是糖尿病控制不佳。所以這次的Podcast，再度提出尿糖和糖尿病之間的關係，和大家分享喔！   ▋ 驗尿檢查發現4價，代表我...

#續發性高血壓 我們都知道高血壓的常見原因為年紀大、肥胖、動脈硬化、壓力、抽菸等，沒錯，這就是所謂的 #原發性高血壓，目前台灣9成的高血壓患者都屬於這類型。   但是你知道有一種類型的高血壓，只要找出病因，並對症下藥，就有機會根治喔！今天就要向大家介紹 #續發性高血壓 ，以及其中最常見的病因 #原發性高醛固酮症   原發性高醛固酮症需要經驗豐富的醫師才能抽絲剝繭找出病因，前陣子某金鐘影后參與某醫學...

這一集的Podcast很特別，受到我的好朋友偉喬生醫創辦人Chasel和Louis邀請，參加Podcast節目 ＠生技人知初 的訪談，難得有機會重新回顧自己成立引人入腎的過程，假如是剛加入粉專的朋友，也歡迎透過這一集的內容，認識 #引人入腎 這個頻道，和我一直在推動的 #醫學白話文運動 喔！   #成立引人入腎的起心動念 一切都要從照顧我的外婆說起，我的外婆是糖尿病患者，自從我升上主治醫師後，外婆就來我這邊追蹤病情。在照顧外婆的...

假如降鉀五招皆用盡，鉀離子依舊居高不下，該怎麼辦呢？這時候就是腎臟科醫師出手的時候了，也就是患者必須緊急洗腎，才能降低鉀離子。 很多人以為洗腎是把腎臟拿出來洗一洗再放回去，事實上，洗腎只是一個代名詞，正確名稱為腎臟替代療法，也就是腎臟功能不夠的地方，由人為補足。 補足有兩種方法，一種為 血液透析 ，把血從身體拉出來，經過洗腎機的人工腎臟清洗後再輸回去；另一種為腹膜透析，把乾淨的透析液從外面經由管路灌到...

#降鉀六招_5 #利尿劑 很多人一聽到「利尿劑」，第一個反應是擔心會對腎臟造成傷害。然而，利尿劑的作用機制，其實不如想像中可怕，利尿劑的功能主要是減少腎小管回收水分的能力，而不是增加腎臟過濾的負擔。   #腎臟如何製造尿液 腎臟的工作不僅是過濾血液，還負責回收和分泌不同的物質。腎臟每天過濾180公升的水，回收178公升的水分，最終只有2公升以尿液的形式排出。回收的物質包括葡萄糖、鈉離子、水分和其他重要物質。 &n...

#降鉀六招_5 #利尿劑 很多人一聽到「利尿劑」，第一個反應是擔心會對腎臟造成傷害。然而，利尿劑的作用機制，其實不如想像中可怕，利尿劑的功能主要是減少腎小管回收水分的能力，而不是增加腎臟過濾的負擔。   #腎臟如何製造尿液 腎臟的工作不僅是過濾血液，還負責回收和分泌不同的物質。腎臟每天過濾180公升的水，回收178公升的水分，最終只有2公升以尿液的形式排出。回收的物質包括葡萄糖、鈉離子、水分和其他重要物質。 &n...

不曉得你是否跟我一樣，有時候早上起來脖子痛到不行，發現是前一晚睡姿不良造成呢？因為復健科不是我的專業，但是落枕又很常發生，所以決定和我的好朋友 @長堤 錄一集Podcast，告訴大家應該如何處理和預防喔！   不瞞大家說，其實和李院長錄到一半，才發現～原來落枕的症狀，並不是字面上的意思，其實臨床上最常發生落枕的原因，是睡前躺在枕頭上使用手機造成的！   哇！！！一眼被經驗豐富的李院長看穿真的太害羞...

🎉 你知道嗎？現在有一個比ChatGPT更好用的內容產製工具！📚✨   #生成猿 在這個資訊爆炸的時代，寫作對我們來說變得越來越重要，以前一篇文章的產出可能要花上一整天，從搜集資料到擬定大綱，再到創作內容，整個過程既耗時又勞心😩。但是，隨著科技的進步，現在有了 GenApe生成猿AI工具 - AI寫作 Ai生成圖片 商用版chatgpt ，一個由臺灣人開發的AI工具，讓你在短時間內輕鬆寫出高品質的內容！   我們今天特別邀請到生成...