#ワンますラジオ

Yonekura H, Mazda Y, Noguchi S, et al. Current Epidemiology of the General Anesthesia Practice for Cesarean Delivery Using a Nationwide Claims Database in Japan: A Descriptive Study. J Clin Med. 2022;11:4808. 🧠 背景 日本では帝王切開における全身麻酔の実態が明らかでなかったため、全国規模の保険請求データベースを用いて、15年間にわたる全身麻酔の使用実態を調査した。 🔬 方法 2005年から2020年までの日本の...

Knuf KM, Smith MD, Kroma RB, et al. Utilization and Outcomes of Epidural Anesthesia Versus Regional Anesthesia for Thoracic Surgery: An ACS-NSQIP Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2025; 39: 733-741. 🧠 背景胸部外科手術では長年、硬膜外麻酔が術後疼痛管理の標準とされてきた。しかし、近年の技術進歩により末梢神経ブロック（区域麻酔）の利用が増えており、その有効性と安全性については明確なエビデンスが求...

高知県産婦人科医会と高知産科婦人科学会の主催で、2025年5月17日に講演。 📚 背景高知県では、これまで無痛分娩の実施がほとんどなかったが、県と高知大学がタッグを組み、無痛分娩の導入プロジェクトを本格化させている。背景には、妊産婦の満足度向上と医療安全の確保、地域医療の充実がある。加えて、人口減少と分娩数減少が進む中、周産期医療の強化が急務となっている。 🔬 方法無痛分娩の導入に向けて、県や大学が教育体制...

Gleicher Y, Siddiqui N, Mazda Y, et al. Reducing acute hospitalization length of stay after total knee arthroplasty: a quality improvement study. J Arthroplasty. 2021; 36: 837-44 . 🧠 背景 近年、人工膝関節全置換術（TKA）後の入院期間の短縮と費用削減が求められており、特にバンドル支払い制度の導入が医療機関に質の向上とコスト効率の両立を促している。従来の長期入院から、早期回復を促進するERAS（術後回復強...

1. ゴールを明確化する 2. プロジェクトの目的を特定する 3. 根本原因分析を行う 4. 改善項目を選択する 5. 測定項目を決定する 6. プロジェクトをモニターする 7. 日常診療をアップグレードする

QIとEBMの違いについては、以前の放送も参考に 【雑談放送#2】最近流行りのQI研究のススメ Mazda Y, Aoyama K. An introductory guide to quality improvement in perioperative medicine. J Anesth 2021; 35: 606-610.

あなたの「推し」の研究デザインは、なんですか？

オススメの読み方 ・初学者→方法 method ・中級者→背景 introduction ・上級者→考察 discussion （特に行間）

おすすめの一冊 今日から使える医療統計第2版 オススメしているnote記事 統計の"鬼門"を1日で攻略！第2版で更に進化した伝説の一冊 総再生回数189万回！新谷先生のYouTube

Ikeda Y, Sugiyama T, Shiko Y, et al. Association between maternal cardiac output and fetal acidaemia in Caesareandelivery under spinal anaesthesia with norepinephrine infusion: a retrospective cohort study. Br J Anaesth. 2022; 130: e4-7. 🧠 背景 帝王切開時の脊髄くも膜下麻酔による母体の血圧低下は、胎児に悪影響を与える可能性がある。ノルエピネフリンは近年、心拍出量を維持しやすいという理由でフェニレフ...

Rao U, Phillips T, Rao S. Local nitroglycerin to facilitate radial arterial catheterization in adults: a systematic review and meta-analysis. Can J Anesth. 2025;56:1234–52. 🧠 背景 橈骨動脈カテーテル挿入は、周術期モニタリングや冠動脈インターベンションにおいて重要な手技である。しかし、血管痙攣や細径による穿刺困難例が多く、成功率向上と合併症予防が課題となっている。 🧪 方法 2024年2月までに報告された1...

Kim M, Rubright SM, Pham T, et al. Intrathecal morphine 100 µg versus 150 µg for post-cesarean delivery analgesia: a retrospective cohort study (2020–2022). Int J Obstet Anesth. 2025;62:104348. 🧠 背景 帝王切開後の鎮痛に広く用いられている脊髄内モルヒネ（ITM）は、副作用と鎮痛効果のバランスが課題となっている。モルヒネの投与量を150µgから100µgに減量することで、安全性と効果の最適なバランスが得られるか...

🎧 Listen Up: A Systematic Review of the Utilization and Efficacy of Podcasts for Medical Education 2006年から2023年までの149件の研究を対象に、ポッドキャストの利用状況と効果を系統的にレビュー。 2020年以降、医学教育におけるポッドキャストの利用が急増し、特に救急医学や医学生を対象としたものが多い。 学習効果に関する評価は、主に「満足度」や「自己報告」に留まり、客観的な知識向上や行動変容に関するエビデ...

Bertolizio G, Huang YT, Garbin M, et al. The use of extended reality in anesthesiology education: a scoping review. Can J Anesth. 2025, in press. 🧠 背景 近年、医療教育において拡張現実（XR：AR・MR・VRの総称）の活用が進んでいる。高忠実度シミュレーションと比較して、コストや人的・物理的リソースの削減が期待される一方で、麻酔教育分野での実際の効果や適用状況は明らかでない。 🧪 方法 2010年から2023年まで...

Froeliger A, Deneux-Tharaux C, Madar H, et al. Closed- or open-glottis pushing for vaginal delivery: a planned secondary analysis of the TRAnexamic Acid for Preventing postpartum hemorrhage after vaginal delivery study. Am J Obstet Gynecol. 2024; 230: S879–S889. 🧠 背景 分娩第2期における「いきみ方」──つまり呼吸法（クローズド・グロットいきみ＝息を止めていきむ、オープン・グロットいきみ＝息を吐きなが...

Mazda Y, Uokawa R, Tanabe S, et al. Current situation of labor epidural analgesia in Japan: a cross-sectional study. Int J Obstet Anesth. 2020;44:56–7. 🧠 背景 日本では無痛分娩（LEA）の普及が進む一方で、安全性の確保が課題となっている。特に、麻酔科専門医の不在下での実施が問題視されており、2017年には深刻な合併症が発生したことを受け、厚生労働省と日本麻酔科学会が安全強化策を打ち出した。 🔬 方法 厚生労...

Mize BM, Reif RJ, Spears GL, et al. ROTEM’s utility in guiding resuscitation of traumatic lower extremity fracture patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2025; 145: 170. 🧠 背景 重症外傷患者の出血による死亡は予防可能な死因の1つであり、早期の止血管理が重要とされる。ROTEMは、リアルタイムで凝固異常を把握し、輸血判断を支援する検査として注目されてきた。本研究は、下肢の外傷性骨折患者において、ROTEMの臨床的...

Lips W, Sie CS, Freeman LM. Urinary retention during and after labor with programmed intermittent epidural bolus (PIEB) analgesia: a prospective observational study. Int J Obstet Anesth. 2025; 61: 104926. 🧠 背景 無痛分娩におけるPIEB（間欠的硬膜外ボーラス投与）は母体満足度の向上に寄与する一方、尿閉のリスクが懸念されている。本研究は、PIEB使用中および使用後の尿閉の発生頻度と関連因子を明らかにするこ...

Mazda Y, Peacock S, Wolfstadt J, et al. Developing a business case for a regional anesthesia block room: up with efficiency, down with costs. Reg Anesth Pain Med. 2021; 46: 986-91. 🧠 背景 股関節や膝関節の人工関節置換術（TJA）において、末梢神経ブロック（PNB）は術後の痛みとオピオイド使用を減らす有効な手段である。しかし、実施には人員・設備・手術室（OR）時間が必要であり、従来は資源不足が障壁となって...

Ripolles-Melchor J, Tome-Roca J, Zorrilla-Vaca A, et al. Hemodynamic Management Guided by the Hypotension Prediction Index in Abdominal Surgery: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2025; 142: 639–54. 🧠背景 手術後の急性腎障害（AKI）は予後を悪化させる重大な合併症であり、術中の低血圧がその一因とされている。低血圧を事前に予測し、未然に防ぐ手段として、Hypotension Prediction Index...

Jackson KL, Smiley RM, Lee AJ. Neonatal acid-base status before and after discontinuing routine left uterine displacement for elective cesarean delivery: a retrospective cohort study (2014–2017). Int J Obstet Anesth. 2025; 62: 104350. 🧠 背景 予定帝王切開中の子宮左方移動は、仰臥位低血圧症候群の予防として長年実施されてきた。しかし、近年の画像診断研究では、その必要性に疑問が投げかけられており、実際...

Mazda Y, Arzola C, Downey K, et al. Programmed intermittent epidural bolus for labour analgesia: a randomized controlled trial comparing bolus delivery speeds of 125 mL·hr⁻¹ versus250 mL·hr⁻¹. Can J Anesth. 2021; 68: 1234–1252. Programmed intermittent epidural bolus（PIEB）の注入速度が分娩中の鎮痛に与える影響 を検討したランダム化比較試験。 🔹 PIEB注入速度 125 mL/h vs 250 mL/h 🔹 対象：初産婦90名（...

Shepherd AA, Proc JL, Ward PA, et al. A UK-wide survey evaluation of capnography variation. Anaesthesia. In press. 🔍 カプノグラフィ表示のばらつき（イギリス） 波形カプノグラフィは、気道管理における命綱。しかし、その表示方法がバラバラだと、命を守るどころかリスクになることも…。 このエピソードでは、イギリスの病院138施設から集められた9,000以上のデータをもとに、波形カプノグラフィの現状と標準化の課題に...

Pivato CA, Inversetti A, Condorelli G, et al. Cardiovascular safety of assisted reproductive technology: a meta-analysis. Eur Heart J. 2025; 46: 687–698. この研究では、不妊治療を受けた50万664人の女性と、治療を受けていない3,639万5,240人の女性、 合計約3,690万人 を対象に、心血管疾患のリスクが本当に高まるのかを検証しました。 研究の概要 この研究は、過去の論文を総合的に分析する「メタアナリシス」という手...

Mazda Y, Ando K, Kato A, et al. Postpartum recovery of nulliparous women following scheduled cesarean delivery andspontaneous vaginal delivery: a prospective observational study. AJOG Glob Rep. 2023; 3: 100226. 📝研究の概要 目的：初産婦における予定帝王切開（CD）と経腟分娩（SVD）の入院中の産後1週間の回復を比較。あわせて、日本語版ObsQoR-10（出産後回復スコア）の妥当性・信頼性・実用性を評価。 方法：埼...