土屋潤二の治療のヒント+(プラス)

【質問：認定理学療法士の資格習得とオランダ徒手療法の習得とどちらが良いでしょうか？】 1,理学療法士をとったら、さらに専門知識をつける認定理学療法士がある 2,スポーツの分野の認定理学療法士の話だと理論だけが多く、実践が少ないとのこと 3,オランダ徒手療法の場合には、自分で解決する力をつけることができプログラムを作ったりできる様になるので、同じ三年でも内容が充実していて実技にも時間を結構かけています 4,認定...

【お尻の肉が痛いので水泳始めようか悩んでいます】 1,平泳ぎや大股でのウォーキングが効果的 2,水中は体重がかからないので筋力をつけるというのと違う 3,お尻が痛い人は地上と水中の両方でトレーニングが効果的 4,お尻の肉は固まりにくいが、階段の登り降りや長距離を歩くのが困難な場合トレーニングをしたら良い 5,右足だけ左足だけの片足でジャンプをして着地は両足 6,その後週に3回くらいプールで平泳ぎ 【プロフィール】 土...

【質問：開業を考えている経験８年目OT：開業するための立地は駅近でないとダメですか？】 1.最初の場所選びは大切 2.場所を選ぶときには、どういう人をターゲットにしていきたいかを決める。駅近は素通りされることめある 3.人はいるけど店に来たい人がいるかが重要となる 4.ターゲットが決まると住宅街や国道、県道沿いのパーキングがあるかなど リサーチする 5.土屋の店は駅から15分くらい離れ商店街も区切りの場所。ネット検索...

【改めて「筋膜リリース」が今後はやる理由とは】 1,女子サッカー選手を治療した時のはなし 2,右足首の痛みでしたが、触診したら膝のガイソクの緊張がみられ、右足首からお尻まで硬くなっていた 3,首を触ったらかなり緊張していて、耳の後ろも緊張がみられた 4,首の筋膜リリースをしたら足の緊張がとれた 5,現在は解剖学が進んできていて筋膜の解剖学も進歩している 6,癒着したものを剥がしていく方法なんで、今後はやり方次第では...

【出先で「（無料で）治療して！」と言われた時にやるべきこと/絶対やらないこと】 1,気軽に友人などに楽になる方法を教えてないですか？ 2,出先での治療は十中八九自分の力が出せない。あなたの実力をみられていて、たいしたことないなと評価を下げられることがある 3,治療できる環境であるかを見極める 4,専門的なことに対してお願いされても、軽いアドバイスくらいにして自分の力が発揮できない場合は安売りはしない 5,ちゃんと...

【質問】老人ホーム勤務4年目PT：効果的な猫背予防の運動をおしえてください 1、肩甲骨を含め姿勢を矯正するのは難しい。普段の体の使い方、運動パターンを治すしかない 2、猫背は背中側に伸びて内側に向いている。解剖学的に治すことも可能ではあるが伸ばした生活習慣を送れるかが重要 3、猫背は重心が前のめり。背中の位置をみて体全体を鍛えて筋肉をつける 4、高齢の方は何十年て染みついた運動パターンを治すには一万回くらい...

質問：開業した9年目PT：今後の医療に「オランダ徒手療法」が果たせる役割とは？ 1.日本の医療は無駄も多くなってきている。 2.2025年問題 3.リハビリも治らなくても通う方が多い、これを無くしていけるようになると良い 4.リハビリの質がよくないからオランダ徒手を取り入れるべき 5.期間内によくして、医療費の削減につながる 6.予防医学.定期的にチェックする。歯の場合　歯石をとるなど日本も意識が変わり始めている 7.オラン...

1,日本人の平均給与は20年前と同じ 2,給与をいただくのは、サービスを提供していただく対価である 3,経営者は固定費を下げたいと思っているので何も言わなければ給与は変わらない 4,経営者と賃金について話しあってみる。不満ばかり言わずに給料のあがる仕組みを確認すること 5,まずは動きだしてみて 【プロフィール】 土屋 潤二（つちや じゅんじ、1969年8月18日 - ）は、東京都出身のメディカルトレーナー、サッカー指導者。一般...

1.推しポイントは根本原因を探りながら治療ができ影響力がある原因を探り軌道修正ができる 2.最初の問診で治療設計図を作り違ったらその結果にたいして探っていくことができる 3.他の流派の場合、迷子になりやすくセミナー受けたり、他の治療法の研究などの青い鳥探しを始めてしまうことがある 4.五十肩の原因は難しいいくつかの複雑な原因が絡み合い結果五十肩と診断される場合が多い 5.根本的な原因を見直しながら治療するのだが...

1,新しい治療機を買ってもらうには、誰が決定権を持っているかを知る 2,案外、院長でもなくて理事長だったりすることがある 3,決定権を持つ方の思考を探る。利益を考えているか趣味はなんだとかをリサーチ 4,治療の現状を把握してデメリットを伝える。このままではお客様に満足していただけないなどを伝える。具体的に数字をだして、治療機購入後のメリットをプレゼンする 5,決定権のある方と企画がピッタリハマったら購入につなが...

1,冷やすことで効果があるのは痛みがある時だけです。冷やすことで組織損傷をするときもあるのでやる必要はない 2,痛みが多いならきちんと治療をうけるべき 3.痛みをこらえてのトレーニングはよくない 4,それでもトレーニングするなら、痛みのない所の負荷から始めてどんどん負荷を増やしていく。痛みがでたら弱めるをやると良い 5,アイシングはアメリカ発祥なんですが、現在はアメリカでは冷やしません。痛みに対して有効なのがア...

1.オランダと日本ではリハビリに対しての制度がちがう 2.日本はリハビリの得点が患者さんの手を持ち補助しながら腕を伸ばしても運動になる 3.リハビリは自転車をこぐ、重い物を持ち上げるなどが、回復を早める 4.医療機器やウエイトに対する機器をいれている所が少ない。それは機器導入に対しての補助が少ないから。 5.リハビリをせずに手術だけするクリニックも増えていてリハビリ難民も増えている 6.オランダでは目標にする動作...

1.エビデンス　しっかり研究してデータをとり分析して治療に取り入れる 2.経験が多い人はエビデンスなくてもできる 3.法則性をみつけてある程度のデータをとり成果に結びつける 4.エビデンスだけでも成果だけでも良くない 5.運動療法の場合エビデンスでの治療だとものすごいデータが必要となる 6.エビデンスは後からわかることがある。後追いになる場合がある 7.経験だけの場合も成果を出すまでに無駄なことをしてしまう場合もある...

1.揉み返しはクレーム対象 2.力いっぱい揉むと組織が損傷して痛みがでる 3.「いやな場合にはゆるくやりますが、ひどいこりは取れないこともある」 これをきちんと伝える 4.決定権は患者さんに任せる 5.伝えなかった時は痛みがでたのをこちら側のせいにされる 6.患者さんに決定してもらうとクレームがない 7.きちんとメリット、デメリットを話す癖をつけるのが良い 【プロフィール】 土屋 潤二（つちや じゅんじ、1969年8月18日 -...

【開業2年半PT：腰や骨盤を治療して「しびれ」の原因である神経にアプローチ。神経以外にも原因は考えられますか？】 質問：理学療法士2年半。開業しています。 左足に痺れがあると受診された方の治療において、 神経がどこかに当たっているのだろうと 検討をつけて、腰や骨盤を中心に可動域を 広げるリハビリをしています。 骨盤の動きが良くなり痺れが引いているようでは ありますが、完全に取れていません。 土屋先生、神経以外...

全ての人のスキルアップに役立つ情報です 技術者が次のスキルを身につけたくても 中々忙しく時間がない せっかく良い話をきいても 新しい技術を学んでも身につかない そんな時には 新しいノウハウを知った それをやってみた どうだったかな？ この、どうだったかな？ と、いう振り返りの時間を持つことが重要 もっとこうしたら良いかな とまたトライして どうだったかな？をする これをして反省したら 次はこうしよう と、工夫をす...

【売上のために働く医師を変える方法】 売り上げをあげることに 重視した治療をする医師に対して文句を言いたい場合 わりと、必要ないのにギブスをしたりして 点数をあげることを考えている上司がいた場合 ギブスしなくても 血流よくしたら早く治るのになぁ〜と思っても 言えないと感じている 理学療法士さんも多いと思います が、医師の視点と理学療法士の視点は違うのです もし、これは必要ないんじゃないかな？と医師に伝えたら...

質問：土屋先生、毎回楽しくタメになるポットキャスト聞いています。 実は理学療法士でもなく、目指しているわけでもないのですが、 土屋先生の声が好きなので聞いています。今日は質問してもいいですか。 最近ストレッチポールを使っています。腰部脊柱管狭窄症と診断され、 家でもリハビリできると勧められました。 確かに気持ちよくストレッチできるのですが、やっぱりリハビリと セットでPT先生にアドバイスもらいながら使用す...

質問：理学療法士の仕事とは少し違う話かも知れないのですが、 質問していいでしょうか？ 人の関節はある程度、可動域が決まっていると思うのですが、 中にはなんでそこまで曲がるのというくらい、 柔らかい？方がいらっしゃいますよね。 手の甲側にペタッと曲がってしまう人とか。 なぜそうなるのでしょう？リハビリをしていても痛い タイミングがとり辛く対応に困ることがあります。 土屋先生の経験上、どうされてますか？ 土屋...

〜新しい人を採用する時〜 長く働いてもらう人を 見極めるために決めている項目 1、理想のスタッフ像を作る すると、次の求める人の チェック項目ができます 2、チームワークが取れる方 3、人間性 4、スキルがなくても成長したい方 5、コミュニケーションスキルの大切さ この場合のNG質問は 「みんなと仲良くできますか？」 こう聞いたらみんなできると答えますよ 質問は違う場面を想定したものをききます その答えに正解はないの...

【受付やバイトが辞めてしまう理由】 バイトや受付が辞めてしまうのが続く場合 お金だけでなく 見られている、感謝されているをわからないと 辞めちゃうことがあります やってくれたことに対して ありがとう。 プライベートを含めたコミュニケーションが足りない こういった理由でやめる場合があります 努力すると褒められる 褒めてもらうことで 利益があがる と、いった成果のしくみ作りが大切 受付やバイトはお金のために割り切...

【水中運動を併用した仕事を希望するPT学生。オランダ徒手療法の運動療法では水中指導はどうしていますか？】 質問：土屋先生初めまして。 社会人2年目で一念発起し、本気で理学療法士を目指そうと勉強を始めたばかりの者です。 学生時代に水泳選手として多少活躍したので、水泳を続けたく、水中運動指導士として仕事ができれば嬉しいと考えています。 土屋先生が水中運動士についてご存じのことがあればアドバイスなど教えていた...

質問：柔道整復師10年目の森と申します。 毎回、（かなりの）お酒を飲んでリハビリに 来る方がいらっしゃいます 酔ってる感じはなくシャキッとしていてお話も きちんとできますが、実はあまりよくないのでは ないかと心配です 感覚が鈍ったり、痛みに鈍感になったりするので ないかと。。 実際は運動療法、物理療法いずれも問題はないの でしょうか？ 土屋先生の見解をお聞かせください。 ★土屋アンサー： お酒を飲んでいる方は物...

お客様に直接触れないスタッフの評価について 土屋の店では 受付スタッフや直接治療に入らないスタッフの評価を するために やることリストを作ってます 電話をとる 掃除をする など結構細かく項目をつくり、やったらチェックを入れていく これを導入してから だれが何をこなしているか基準ができる 毎月チェックして 成果として報酬に反映していく またはボーナスなどに成果をプラス という感じにしてます また必ずコミュニケーシ...

管理している方、経営にたずさわる方に向けての話し 新人教育やカルテの整理など業務外の仕事は つい残業になりがち。 人を治したい そう思って入ったのに 業務外がいやで離職する人もいる これを防ぐためには 業務内に時間を入れて取り組むとスタッフが定時で帰れます ただ、お客様が入れなくなり売り上げが下がることが 気になるなら 事務をこなしてくれる方を雇うか 外注するという方法もあります その場合は別途給料が発声する...