医学カタラーゼ

心窩部痛

60歳の女性。1か月前からの左舌縁の疹痛を主訴に来院した。舌の左辺縁部の 潰瘍から少量の出血があり周囲に硬結を触れる。擦過細胞診では扁平上皮癌であった。頭部にリンパ節腫服はない。舌の写真（別冊No.8）を別に示す。 治療として適切でないのはどれか。 a レーザー手術・ b 舌部分切除術 c 放射線外照射 d 密封小線源治療 e 放射性同位元素（RI）内用療法

76歳の男性。肺癌治療のため入院中である。根治術として、右肺下葉切除およびリンパ節郭清術を施行された。胸腔ドレーンからの軽度の空気漏れが手術直後から観察されたが、胸部エックス線写真では肺の膨張に問題はなかった。術後3日目、胸腔ドレーンからは依然空気漏れを認めている。手術直後の胸部エックス線写真（別冊No.12A）及び術後3日目の胸部エックス線写真（別冊No.12B）を別に示す。 この患者で認められる所見はどれか。...

111B49 55歳の男性．両側の手掌と足底に半年前から認める皮疹を主訴に来院した．鱗屑の苛性カリ〈KOH〉直接鏡検法で真菌を認めない．初診時の右足底の写真を次に示す． 診断に有用なのはどれか．2つ選べ． ａ　喫煙歴 ｂ　飲酒歴 ｃ　海外渡航歴 ｄ　歯科治療歴 ｅ　ペット飼育歴

100B32 コレステロール胆石の原因として考えにくいのはどれか． ａ　肥満 ｂ　妊娠 ｃ　肝硬変 ｄ　糖尿病 ｅ　中心静脈栄養

愛媛大学医学部編入された元看護師のカガさんのインタビューです。「 医学部学士編入試験の教科書 合格者10名による完全解説 」の著者でもあるカガさんが、編入について色々語ってくれました。 https://www.amazon.co.jp/dp/4753935043

109E27 肺癌患者において放射線治療の適応でないのはどれか． ａ　限局型小細胞癌 ｂ　上大静脈症候群 ｃ　癌性胸膜炎 ｄ　骨転移 ｅ　脳転移

116F13 院内肺炎について正しいのはどれか． ａ　主要な検出菌は肺炎球菌である． ｂ　人工呼吸器関連肺炎は含まれない． ｃ　入院当日に発症した肺炎も含まれる． ｄ　死亡率は医療・介護関連肺炎より低い． ｅ　免疫能低下の患者に生じることが多い．交互、地形、困難学習

116C31 骨盤腔に及ぶ脾腫がみられる頻度が高いのはどれか．2つ選べ． ａ　多発性骨髄腫 ｂ　原発性骨髄線維症 ｃ　急性骨髄性白血病 ｄ　慢性骨髄性白血病 ｅ　急性リンパ性白血病

106C15 医の倫理原則に含まれないのはどれか． ａ　与益 ｂ　公正 ｃ　効率 ｄ　無危害 ｅ　自律尊重 https://apps.apple.com/jp/app/human-anatomy-atlas-2024/id1117998129

113C57-59 次の文を読み，57〜59の問いに答えよ． 58歳の男性．息苦しさと左胸部痛を主訴に救急車で搬入された． 現病歴：30分前に職場でデスクワーク中，突然の息苦しさと左胸部全体の痛みが出現した．症状が強く，職場の同僚が救急車を要請した． 既往歴：特記すべきことはない． 生活歴：喫煙歴はない．飲酒はビール350mL/日． 家族歴：父親が胃癌で死亡． 現症：意識は清明．身長160cm，体重86kg．体温36.2℃．脈拍108/分，整．...

113F29 外傷患者で診断を確定するために，単純CTに造影CTを追加することが最も有用なのはどれか． ａ　気胸 ｂ　脳挫傷 ｃ　脾損傷 ｄ　肋骨骨折 ｅ　びまん性軸索損傷 (00:00) 開始 (00:03) 問題 (03:12) 解答

A 68-year-old woman comes to the emergency department for evaluation of stroke-like symptoms. The patient says her face appeared "twisted" this morning but was normal when she went to bed last night. Her brother recently had a stroke, and she was worried that she may also be having a stroke. The patient has a history of hypertension, hyperlipidemia, and type 2 diabetes mellitus. Vital signs are wi...

元薬剤師の方で琉球大学に編入した方にインタビューしました

113D14 小球性低色素性貧血を呈する疾患はどれか．2つ選べ． ａ　サラセミア ｂ　溶血性貧血 ｃ　鉄欠乏性貧血 ｄ　葉酸欠乏性貧血 ｅ　骨髄異形成症候群 (00:00) 開始 (00:03) 問題 (04:10) 解答 (21:50) タイの日本人医師の方にインタビュー

100F54 68歳の男性．3ヵ月前からの体重増加，全身倦怠感および浮腫を主訴に来院した．身長171cm，体重72kg．軽度の満月様顔貌，中心性肥満および両下肢の浮腫を認める．脈拍78/分，整．血圧162/106mmHg．尿所見：蛋白1＋，糖（－）．血液所見：赤血球486万，Hb 15.3g/dL，Ht 46％，白血球8,000．血清生化学所見：総蛋白6.6g/dL，アルブミン4.0g/dL，総コレステロール259mg/dL，AST 29単位，ALT 56単位，LD 412単位（基準176～353）...

医療面接について、ハワイ大学医学部 (JABSOM) でのプログラム、USMLE勉強方について。 116B9 医療面接において患者と良好なコミュニケーションを行うために適切なのはどれか． ａ　医学用語を用いて病状を説明する． ｂ　相手が話したことは繰り返さない． ｃ　冒頭から閉じられた質問を用いる． ｄ　電子カルテの画面を見ながら話しを聞く． ｅ　症状が患者の生活に及ぼしている影響を聞く (00:00) 開始 (00:03) 問題 (03:24) 解...

55歳の女性．0回経妊0回経産婦．閉経48歳．不正性器出血を主訴に来院した．2ヵ月前から断続的な性器出血がある．身長148cm，体重60kg．体温36.5℃．脈拍76/分，整．内診で子宮は10cmに腫大，可動性は良好．付属器に異常を認めない．腟鏡診で外子宮口からの出血を認める． 行うべき検査として適切でないのはどれか． ａ　骨盤部MRI ｂ　子宮頸部細胞診 ｃ　子宮内膜組織診 ｄ　経腟超音波検査 ｅ　ヒトパピローマウイルス〈HPV〉検査...

わが国の国際保健医療協力について正しいのはどれか。2つ選べ a 非政府機関(NGO)の活動の主体は企業である。 b 世界保健機関(WHO)では東アジア地域に属している. c 国際労働機関(ILO)に加盟して労働者の健康を擁護している． d 国際協力機構(JICA)の国際保健協力をWHOを通して行っている。 e 政府開発援助(ODA)による資金協力を無償と有償とで行っている。 問題解説のあとPMAC国際会議について話していますが、長いので時間ない場...

DRフジモトインタビューパート2！国立医学部生活・産業医・精神科医の実際についてインタビューしました！

国立大学医学部生活、産業医のライフスタイル、精神科医はどんな医者かについて雑談です！

68歳の女性、肺がん検診の胸部X線写真で異常を指摘されて来院した。胸部CTで右上葉に直径 3.2cmの腫瘤影を認める。確定診断のため経気管支生検を行ったところ生検部位から出血し、1分ほど経過しても止血しない。意識は清明。脈拍88/分、整。 血圧110/80mmHg.経皮的動脈血酸素 飽和度（SpOz） 95%. まず行うべきなのはどれか． a 止血薬を静注する。 b 鎮静薬を静注する。 c 気管支鏡を抜去する。 d 気管支ステントを留置する。 e...

105E9 中毒と症状の組合せで誤っているのはどれか． ａ　急性アルコール中毒 － 意識障害 ｂ　局所麻酔薬中毒 － 全身けいれん ｃ　急性睡眠薬中毒 － 頻呼吸 ｄ　硫化水素中毒 － 結膜充血 ｅ　有機リン中毒 － 発汗 (00:00) 開始 (00:03) 問題 (03:09) 解答

放射線治療について復習しよう！110E11 悪性腫瘍に対する放射線治療について誤っているのはどれか． ａ　粒子線は深部でブラッグピークを形成する． ｂ　ガンマナイフで治療できる脳転移の数には上限がある． ｃ　治療後の二次発がんのリスクは小児より高齢者で高い． ｄ　外科手術の適応がある肺癌に対しても根治的治療が行われる． ｅ　頭頸部癌の強度変調放射線治療〈IMRT〉は耳下腺の防護に有効である (00:00) 開始 (00:03) 問...

整形外科で頻出の症候群を勉強しよう！114A16 19歳の男性．左手掌のしびれ感を主訴に来院した．1年前から大学のサークルでギターの練習を毎日6時間行っていた．1ヵ月前から左手掌にびりびりするしびれ感を自覚するようになった．しびれ感は起床時やギターの練習中に出現するという．身長172cm，体重62kg．脈拍64/分，整．血圧116/62mmHg．心音と呼吸音とに異常を認めない．腱反射は正常で，筋萎縮は認めない．他覚的感覚障害も明ら...