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🦠 Thema: Amöbiasis Infektion mit Entamoeba histolytica, einer pathogenen Darmamöbe. Wichtig für die Praxis: Nur E. histolytica ist behandlungsbedürftig. Viele andere im Stuhl nachweisbare Darmamöben sind apathogen. 📌 Erreger & Übertragung Fäkal-orale Übertragung über Zysten in kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln. Merksatz: • Aufgenommen werden Zysten • Krank machen invasive Trophozoiten...

🌟 Thema der Folge Gastroduodenale Ulkuskrankheit: Magenulkus (Ulcus ventriculi) und Duodenalulkus (Ulcus duodeni). Klinisch relevant wegen häufiger unspezifischer Symptome und teils erster Manifestation durch Komplikationen wie Blutung oder Perforation. 🧠 Definition & Grundlagen Ein Ulkus ist ein tiefer Schleimhautdefekt über die Lamina muscularis mucosae hinaus. Wichtig: Abgrenzung zur Eros...

🦠 Thema der Folge Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, stäbchenförmiges Magenbakterium mit hoher klinischer Relevanz: • enge Assoziation mit gastroduodenaler Ulkuskrankheit • beteiligt an Magenkarzinom-Entstehung • relevant bei MALT-Lymphom und weiteren Magenerkrankungen 📌 Zentrale Merksätze • Wer auf H.-pylori getestet wird und positiv ist, sollte in der Regel eradiziert werden • Erstlini...

🩺 Thema der Folge Chronische Gastritis ist häufig, oft klinisch unspezifisch oder asymptomatisch – entscheidend ist: Sie ist eine histologisch definierte Erkrankung. Die Diagnose wird durch Biopsien gestellt, nicht allein durch Beschwerden oder den endoskopischen Eindruck. 📚 Einteilung ABC-Klassifikation: • Typ A: autoimmune Gastritis • Typ B: bakterielle Gastritis, meist durch Helicobacter pylo...

📌 Thema der Folge Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): häufig, meist gut behandelbar, aber mit relevanten Differenzialdiagnosen, Warnzeichen und möglichen Langzeitfolgen. 🧠 Definition & Häufigkeit Reflux wird krankhaft, wenn rückfließender Mageninhalt Symptome verursacht oder die Ösophagusschleimhaut schädigt. ⚙️ Pathophysiologie & Risikofaktoren Wichtige Schutzmechanismen: • untere...

🩺 Thema der Folge Chronische Pankreatitis ist eine schubweise progrediente Entzündung des Pankreas mit fibrotischem Umbau und Funktionsverlust. Betroffen sind sowohl die exokrine Funktion (Verdauungsenzyme) als auch die endokrine Funktion (v. a. Insulin). 🔥 Wichtige Merkbotschaft Bei rezidivierenden Oberbauchschmerzen, Gewichtsverlust und Fettstuhl früh an chronische Pankreatitis denken. Kernpun...

🩺 Thema der Folge Akute Pankreatitis erkennen, einordnen und sicher behandeln: von Diagnostik und Schweregrad bis zu Volumentherapie, Ernährung, ERCP und Komplikationen. 🔥 Pathophysiologie und häufige Ursachen Die akute Pankreatitis ist meist zunächst eine sterile Entzündung durch intrapankreatische Enzymaktivierung mit Autodigestion, Ödem, Blutung und bei schweren Verläufen Nekrosen. Häufige Ur...

📌 Thema der Folge Arteria-mesenterica-superior-Syndrom (AMS-Syndrom): seltene, aber wichtige Ursache für postprandiale Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust – oft mit verzögerter Diagnose. 🧠 Pathophysiologie Beim AMS-Syndrom wird die horizontale Duodenalpassage zwischen Aorta und Arteria mesenterica superior komprimiert. Typischer Mechanismus: • Gewichtsverlust • Verlust de...

🩺 Überblick Splenomegalie ist keine Diagnose, sondern ein klinischer Hinweis auf sehr unterschiedliche Grunderkrankungen. Entscheidend ist ein systematisches Vorgehen: Ursache suchen, Folgen erkennen, Grunderkrankung behandeln. 📍 Was steckt pathophysiologisch dahinter? Drei Hauptmechanismen erklären die meisten Fälle: • Verstärkte Milzaktivität: z. B. bei Hämolyse, Infektionen, Autoimmunerkranku...

📌 Thema der Folge Portale Hypertension ist mehr als ein Druckphänomen im Pfortadersystem: Sie führt zu Aszites, Splenomegalie, portosystemischen Kollateralen, hepatischer Enzephalopathie und vor allem zu potenziell lebensbedrohlichen Varizenblutungen. 🧭 Ursachen systematisch denken Die Einteilung nach Lokalisation hilft klinisch besonders: • prähepatisch: z. B. Pfortaderthrombose, Milzvenenthrom...

🦠 Thema: Leberabszess Eiteransammlung in der Leber, meist als Folge einer anderen Infektion. Klinisch oft unspezifisch und deshalb leicht zu übersehen. ⚠️ Wann daran denken? Bei: • Fieber • reduziertem Allgemeinzustand • erhöhten Entzündungszeichen ohne klare Ursache Besonders wichtig bei Hinweisen auf: • biliäre Infektion / Cholangitis • intraabdominellen Infekt • Sepsis 🧭 Ursachen und Erreger...

🧬 Thema der Folge Hereditäre Hyperbilirubinämien: angeborene Störungen des Bilirubinstoffwechsels mit Ikterus als Leitsymptom. Klinisch zentral ist die Frage: harmloser Befund oder relevante Erkrankung? 🧪 Grundprinzip der Einordnung Entscheidend ist zuerst die Fraktionierung des Bilirubins: - indirekt/un­konjugiert erhöht → Störung der Konjugation - direkt/konjugiert erhöht → Störung des Transpo...

🧬 Thema der Folge: Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) 📌 Kurzüberblick PSC ist eine chronisch progrediente Entzündung der intra- und extrahepatischen Gallenwege mit fibrotischem Umbau, Sklerosierung und Cholestase. Im Verlauf drohen Leberzirrhose, Leberversagen und relevante Malignome. 👥 Wer ist betroffen? - Seltene, aber klinisch hochrelevante Erkrankung - Männer häufiger als Frauen, etwa...

🧬 Krankheitsbild Die primär biliäre Cholangitis (PBC) ist eine chronische, wahrscheinlich autoimmun vermittelte, nicht eitrige, destruierende Entzündung der kleinen intrahepatischen Gallenwege. Unbehandelt kann sie über Fibrose zur Leberzirrhose führen. Wichtig: • Früher: primär biliäre Zirrhose • Heute korrekter: primär biliäre Cholangitis • Chronische cholestatische Lebererkrankung • Häufig ass...

🩺 Thema der Folge Gallensteine, Cholezystitis, Choledocholithiasis und Cholangitis: die wichtigsten Unterschiede, Warnzeichen und Therapieprinzipien für Klinik, Notaufnahme und Dienst. 🧭 Begriffe klar trennen Cholelithiasis = Gallensteine allgemein Cholezystolithiasis = Steine in der Gallenblase Choledocholithiasis = Stein im Ductus choledochus Cholezystitis = Entzündung der Gallenblase Cholangi...

🟡 Ikterus: klinische Einordnung Ikterus ist ein Leitsymptom, keine Diagnose. Ursache ist eine Störung im Bilirubinstoffwechsel oder im Galleabfluss. Sichtbarkeit: • Sklerenikterus meist ab > 2 mg/dl Serumbilirubin • Hautikterus meist ab > 3 mg/dl • Merke: zuerst die Skleren inspizieren Abgrenzung: • Pseudoikterus: gelbliche Haut, aber weiße Skleren, z. B. bei Karotinkonsum 🧪 Bilirubinstoff...

🦠 Thema der Folge Echinokokkose ist eine parasitäre Erkrankung durch Bandwürmer: • Echinococcus granulosus → zystische Echinokokkose • Echinococcus multilocularis → alveoläre Echinokokkose Klinisch entscheidend: Beide Formen unterscheiden sich deutlich in Wachstum, Prognose und Therapie. 🧭 Merksatz • E. granulosus: eher singuläre, gut abgrenzbare Zyste • E. multilocularis: infiltratives, destrui...

🩸 Hämochromatose auf einen Blick Häufigste genetische Eisenspeicherkrankheit, meist gut behandelbar – wenn sie früh erkannt wird. Die Kernbotschaft: früh daran denken, richtig diagnostizieren, konsequent entleeren. 🧬 Definition und Pathophysiologie Hämochromatose gehört zu den Siderosen, also Eisenüberladungen des Körpers. Überschüssiges Eisen wird gewebetoxisch und lagert sich in Organen ab. Wi...

🧬 Morbus Wilson auf einen Blick Seltene, autosomal-rezessive Störung des Kupferstoffwechsels durch Mutationen im ATP7B-Gen. Entscheidend: behandelbar – aber nur, wenn früh daran gedacht wird. 👀 Wann daran denken? Morbus Wilson immer mitdenken bei: • jungen Patientinnen und Patienten mit unklar erhöhter Transaminase • unklarer Hepatitis, Zirrhose oder akutem Leberversagen • extrapyramidalen Beweg...

🧬 Krankheitsbild Autoimmunhepatitis (AIH) ist eine seltene, T-Zell-vermittelte autoimmune Entzündung der Leber. Sie verläuft oft schleichend und wird deshalb leicht übersehen – ist aber meist gut behandelbar. Unbehandelt drohen Fibrose, Zirrhose und im Einzelfall fulminantes Leberversagen. 👥 Wer ist betroffen? - Frauen deutlich häufiger als Männer (ca. 4:1) - Altersgipfel: 10–30 Jahre und 40–70...

🦠 Thema der Folge Hepatitis A ist eine akute Virushepatitis durch ein RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren. Relevant nicht nur reisemedizinisch, sondern auch in westlichen Industrieländern: etwa ein Viertel der klinisch manifesten akuten Hepatitiden entfällt darauf. 🚽 Übertragung und Infektiosität Die Übertragung erfolgt fäkal-oral, also über kontaminiertes Wasser, Lebensmittel und Schmier...

🍎 Thema der Folge Nahrungsmittelallergien sind immunologisch vermittelte Reaktionen auf Nahrungsbestandteile – abzugrenzen von Intoleranzen und anderen Unverträglichkeiten. Klinisch entscheidend ist die saubere Unterscheidung. 🧠 Grundlagen Meist liegt eine IgE-vermittelte Typ-I-Allergie vor, seltener eine Typ-IV-Reaktion oder Mischform. Typisch: • Sofortreaktionen innerhalb von Minuten bis 2 Stu...

🔬 Thema: Mikroskopische Kolitis 📌 Wann daran denken? Bei chronischer, wässriger, nicht-blutiger Diarrhö über mehr als 4 Wochen – besonders bei älteren Patientinnen und Patienten, häufig Frauen. Wichtig: Eine makroskopisch unauffällige Koloskopie schließt die Diagnose nicht aus. 🧫 Definition und Formen Nicht-infektiöse Entzündung des Kolons mit typischerweise unauffälligem endoskopischem Befund....

🧬 Thema der Folge: Lactoseintoleranz Lactoseintoleranz ist eine durch Lactasemangel bedingte Malabsorption von Milchzucker. Entscheidend ist: Ein verminderter Lactasespiegel allein ist noch keine behandlungsbedürftige Erkrankung – relevant wird es erst bei typischen Beschwerden nach Lactosezufuhr. 📍 Definition und Einordnung Lactase spaltet Lactose im Dünndarm in Glucose und Galactose. Fehlt das...

🦠 Rotaviren: das Wichtigste für den Alltag 📌 Überblick Rotaviren sind eine der häufigsten Ursachen akuter Gastroenteritiden im Kindesalter. Besonders betroffen sind Säuglinge und Kleinkinder, aber auch ältere Menschen können schwerer erkranken. Entscheidend ist meist nicht das Virus selbst, sondern der Flüssigkeits- und Elektrolytverlust. 👶 Epidemiologie & Übertragung Fast alle Kinder infiz...