The Fellowship Survival Kit

Este episodio analiza VIEW 1 y VIEW 2, los ensayos fase 3 que establecieron la eficacia de aflibercept intravítreo en la DMAE neovascular. En 2,457 pacientes aleatorizados, los investigadores compararon tres esquemas de aflibercept con ranibizumab mensual. El hallazgo central fue que aflibercept 2 miligramos cada ocho semanas, después de tres dosis mensuales iniciales, fue no inferior a ranibizuma...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez analiza SEVEN-UP, el estudio multicéntrico que reevaluó a 65 pacientes tratados originalmente con ranibizumab en ANCHOR, MARINA y HORIZON, a una media de 7.3 años. El episodio explica por qué SEVEN-UP no fue un ensayo aleatorizado nuevo, sino una cohorte observacional de seguimiento, y revisa su objetivo principal, metodología, a...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez analiza el estudio MONT BLANC, un ensayo fase II, multicéntrico, aleatorizado y doble enmascarado que comparó ranibizumab combinado con terapia fotodinámica con verteporfina frente a ranibizumab en monoterapia para la degeneración macular asociada con la edad neovascular. El estudio alcanzó su objetivo estadístico de no inferiori...

En este episodio de “The Fellowship Survival Kit”, el Dr. Marco Víquez analiza a fondo el emblemático estudio CATT de 2011, un pilar fundamental en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular. Se explora el contexto histórico que llevó a la comparación entre el Ranibizumab (aprobado por la FDA) y el Bevacizumab (usado off-label), detallando una metodología de no...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez analiza a fondo el Estudio SUSTAIN (2011), una pieza clave en la evolución del tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular. Exploramos cómo este estudio Fase III evaluó la transición de inyecciones mensuales de ranibizumab a un régimen flexible o PRN guiado por criterios de agudeza visual y OCT, b...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, Marco Víquez revisa en profundidad el estudio MARINA, uno de los ensayos clínicos más influyentes en la historia de la retina médica. Publicado en 2006 en The New England Journal of Medicine, MARINA demostró por primera vez que el tratamiento anti-VEGF con ranibizumab no solo podía prevenir pérdida visual en pacientes con degeneración macular asocia...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez revisa dos de los estudios más influyentes en la historia de la retina médica: AREDS (2001) y AREDS2 (2012). Analizamos cómo la suplementación con antioxidantes y zinc demostró por primera vez reducir el riesgo de progresión a degeneración macular avanzada, y cómo AREDS2 optimizó esta fórmula al reemplazar el beta-caroteno por lu...

Un vistazo al Macular Photocoagulation Study (MPS), el ensayo que por primera vez demostró que la degeneración macular neovascular podía tratarse. Exploramos cómo el láser subfoveal, a pesar de empeorar la visión inicialmente, logró cambiar la historia natural de la enfermedad.

En este episodio exploramos uno de los ensayos clínicos más influyentes en el manejo del edema macular diabético (DME): el Protocol T del DRCR Retina Network, publicado en 2015 en The New England Journal of Medicine. Este estudio multicéntrico y aleatorizado comparó directamente tres anti-VEGF ampliamente utilizados —aflibercept, bevacizumab y ranibizumab— en pacientes con edema macular diabético...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit analizamos en profundidad el DRCR.net Protocol S, revisamos su diseño como estudio de no inferioridad, la metodología, criterios de inclusión y exclusión, nivel de evidencia y los resultados clave a 2 y 5 años. Exploramos cómo el ranibizumab demostró ser no inferior a la panfotocoagulación retiniana en agudeza visual, con menor pérdida de campo visua...

este episodio exploramos el Protocolo I del DRCR.net, el estudio que transformó para siempre el manejo del edema macular diabético y marcó el inicio de la era moderna del tratamiento con anti-VEGF. Analizamos el contexto histórico en el que el láser focal/grid era el estándar de tratamiento, el diseño del estudio, los criterios de inclusión y exclusión, la demografía de los pacientes, y los distin...

En este episodio analizamos los estudios VISTA y VIVID, los ensayos de registro de aflibercept (Eylea) para el tratamiento del edema macular diabético con compromiso central, comparado directamente contra láser macular desde el inicio. Revisamos su diseño metodológico, los resultados visuales y anatómicos a un año, y los hallazgos clave a largo plazo, destacando que aflibercept no solo logra mejor...

Hablaremos un poco sobre manifestaciones oculares de fondo de ojo en pacientes con Dengue.

En este episodio exploramos RISE y RIDE, los ensayos fase III que transformaron para siempre el manejo del edema macular diabético. Repasamos su diseño, metodología, resultados clave y cómo demostraron, por primera vez, que un tratamiento podía no solo detener sino revertir la pérdida visual en estos pacientes. Acompañanos a entender por qué estos estudios marcaron un antes y un después en la reti...

En este capítulo exploramos el fascinante recorrido histórico que llevó al primer uso intravítreo de bevacizumab, un momento que transformó para siempre la retina moderna. Desde las ideas pioneras de Judah Folkman sobre cómo los tumores reclutan vasos sanguíneos, hasta la búsqueda oftalmológica del misterioso “factor X” descrito por Wise en 1956, recorremos cómo ambos mundos convergieron en la ide...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, exploramos a profundidad el estudio ACCORD y su subanálisis oftalmológico ACCORD Eye. Analizamos su diseño, metodología, hallazgos cardiovasculares, las controversias sobre el aumento de mortalidad y, especialmente, cómo estos resultados transformaron el manejo moderno de la retinopatía diabética. Un recorrido claro y basado en evidencia para entend...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez nos lleva al corazón del histórico UKPDS 33, el estudio británico que cambió para siempre el manejo de la diabetes tipo 2. Publicado en The Lancet en 1998, este ensayo clínico demostró que un control glucémico intensivo con sulfonilureas o insulina reduce las complicaciones microvasculares, especialmente la retinopatía diabética,...

En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez —fellow de Retina y Vítreo en la Unidad Nacional de Oftalmología de Guatemala, dentro del programa de maestría avalado por la Universidad Rafael Landívar— nos comparte un tema fundamental del curso de investigación: los principales sesgos en la investigación clínica. A través de una explicación clara y concisa, conoceremos qué so...

En 1993, mientras Jurassic Park revivía dinosaurios en la gran pantalla, el estudio KARNS enfrentaba a dos gigantes del láser oftalmológico: el argón azul-verde y el krypton rojo. En este episodio exploramos cómo este ensayo clínico cambió la forma de entender la fotocoagulación panretiniana y cimentó las bases del manejo moderno de la retinopatía diabética proliferativa.

¿Qué pasaba en los años 70´s cuando un paciente diabético, súbitamente, perdía su visión por una hemorragia vítrea y solo se podía “esperar”? El DRVS cambió esa historia para siempre. En este episodio de The Fellowship Survival Kit repasamos el estudio que demostró que operar a tiempo puede marcar la diferencia entre ver y no ver. Un viaje al pasado que explica por qué, hoy, la vitrectomía tempran...

El Diabetic Retinopathy Study (DRS) cambió para siempre el manejo de la retinopatía diabética. En este episodio analizamos su diseño, criterios, poder estadístico y hallazgos clave que dieron origen a la panfotocoagulación retiniana y al concepto de “características de alto riesgo”. Un recorrido histórico y crítico que marcó el inicio de la medicina basada en evidencia en retina.

En los años 80, un estudio cambió para siempre el rumbo de la oftalmología. El ETDRS no solo probó que el láser podía salvar visión, sino que enseñó cuándo —y cuándo no— usarlo. En este episodio repasamos cómo el láser focal, la PRP y hasta la aspirina redefinieron la forma en que tratamos la retinopatía diabética. Un viaje por la historia, la estadística y las lecciones clínicas que todo resident...

En este episodio exploramos el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), el estudio que transformó para siempre la comprensión de la diabetes y su impacto en la retina. Analizamos su diseño, los resultados que demostraron la relación causal entre el control glicémico y las complicaciones microvasculares, y cómo sentó las bases del manejo moderno de la retinopatía diabética. Un recorrido ese...

Hola, soy el Dr. Marco Vinicio Víquez, oftalmólogo desde Costa Rica, y esto es The Fellowship Survival Kit, el podcast donde exploramos el universo de la retina y sus grandes batallas. Aquí hablaremos para residentes, aspirantes a fellow y todos los que disfrutan de la ciencia detrás de cada diagnóstico. Vamos a recorrer los estudios que marcaron la historia: la diabetes, la degeneración macular,...