Reporte Osler

¿Debería el perfil microbiano intestinal de tu paciente influir en la decisión de iniciar inmunoterapia? ¿O en cómo optimizas una terapia con GLP-1? Hace tres años esas preguntas eran prematuras. Hoy tienen evidencia detrás. En este episodio abordamos el estado actual de las intervenciones sobre microbiota —desde probióticos de nueva generación y trasplante fecal hasta su interacción con inmunoter...

La prevención cardiovascular atraviesa un cambio de paradigma, pasando de un enfoque reactivo a una estrategia centrada en el riesgo acumulado a lo largo de la vida. Las nuevas guías AHA 2026 destacan la exposición sostenida a lipoproteínas aterogénicas como eje del desarrollo de la enfermedad, integrando factores como hipertensión, nutrición y tabaquismo en un abordaje multidimensional. Este camb...

La vacunación atraviesa un momento crítico en la región. La reemergencia de enfermedades inmunoprevenibles como el sarampión, junto con el envejecimiento poblacional y la persistencia de infecciones respiratorias estacionales, obliga a replantear la inmunización como una decisión clínica estratégica dentro de la consulta. La disminución de coberturas observada tras la pandemia ha favorecido la acu...

El abordaje de la obesidad y la disglucemia se ha convertido en un eje estratégico del manejo metabólico en un país con alta prevalencia de obesidad y diabetes como México. Más allá de considerar una comorbilidad, la obesidad se asocia con progresión acelerada a diabetes tipo 2 y aparición temprana de complicaciones cardiovasculares, renales y hepáticas. Los Standards of Care in Diabetes—2026 de l...

El manejo del dolor agudo post procedimiento se ha vuelto un reto clínico clave en un contexto de alta temprana y mínima supervisión domiciliaria. Más allá del confort, un control analgésico insuficiente impacta la recuperación funcional, la adherencia terapéutica y el riesgo de reconsulta, además de favorecer la sensibilización nociceptiva y la transición a dolor persistente en pacientes suscepti...

El trastorno depresivo mayor va más allá de los síntomas afectivos clásicos: la anhedonia y la disfunción cognitiva son manifestaciones nucleares que impactan directamente el funcionamiento diario, la calidad de vida y el pronóstico del paciente. Estos síntomas pueden persistir aun cuando el ánimo mejora, lo que explica por qué muchos pacientes funcionales no alcanzan una recuperación completa, es...

En este episodio especial de Reporte Osler, conversamos con el Dr. Julio González Paredes, médico psiquiatra y especialista en el manejo clínico de los trastornos depresivos. A lo largo de la entrevista, exploramos el papel fundamental del médico general en la detección oportuna de la depresión, así como los retos diagnósticos que surgen al diferenciarla de condiciones como duelo, trastorno adapta...

La diabetes tipo 2 sigue siendo una de las principales causas de enfermedad y mortalidad en México, estrechamente vinculada con la enfermedad renal crónica y cardiovascular. Más allá del control glucémico, el reto es proteger al corazón y los riñones. Las guías ADA 2025 recomiendan dapagliflozina, un inhibidor SGLT2 que en el estudio DAPA-CKD redujo en 39 % el riesgo de muerte renal o cardiovascul...

La temporada invernal incrementa de forma importante el riesgo de influenza, neumonía neumocócica y VSR, especialmente en adultos mayores, embarazadas y personas con comorbilidades. Más allá del tratamiento oportuno, el reto es anticiparse con inmunización. El nuevo modelo de protección respiratoria en tres capas —influenza, PCV20 y, próximamente, vacunas contra VSR— ha demostrado reducir de maner...

La hipertensión arterial continúa siendo una de las principales causas prevenibles de morbilidad y mortalidad cardiovascular, con 1,280 millones de adultos afectados en el mundo y un 49.4 % de mexicanos sin diagnóstico, según la ENSANUT 2022. Menos del 30 % de los pacientes mantiene cifras de presión arterial controladas, lo que incrementa el riesgo de complicaciones graves. La Guía 2025 AHA/ACC ,...

El envejecimiento poblacional en México incrementa la incidencia de trastornos que afectan simultáneamente al corazón y al cerebro, lo que ha dado origen a la neurocardiología. Patologías como la fibrilación auricular, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria comparten mecanismos que favorecen el deterioro cognitivo, la demencia y los eventos cerebrovasculares, al tiempo que la hipoperf...

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial que afecta a más del 75% de los adultos en México, y su tratamiento con estrategias convencionales, como dieta y ejercicio, ha demostrado ser insuficiente. En este contexto, la semaglutida, un agonista del receptor GLP-1, ha demostrado ser eficaz en la pérdida de peso y en la mejora de parámetros metabólicos clave. Estudios clínicos han confir...

En este episodio especial de Reporte Osler, presentamos tres casos clínicos reales de mujeres con infecciones urinarias recurrentes que ilustran la importancia de un abordaje integral y personalizado. La doctora Atziri Ramírez Negrín, ginecóloga especialista en urología ginecológica y jefa del Servicio de Ginecología y Piso Pélvico del Hospital Dr. Manuel Gea González, comparte su experiencia en e...

El dolor neuropático afecta hasta al 10% de la población y es más frecuente en mujeres mayores de 50 años. Sin embargo, ellas tienen menos probabilidades de recibir un diagnóstico preciso o un tratamiento adecuado. Este sesgo clínico impacta su calidad de vida, salud mental y funcionalidad, y representa una carga adicional para el sistema de salud. Nuevas guías, como NeuPSIG 2024, revelan una meno...

La demencia afecta a más de 55 millones de personas en el mundo y su prevalencia podría triplicarse para 2050. Nuevas líneas de investigación apuntan a un enfoque preventivo inesperado: la vacunación contra el virus varicela-zóster. Estudios recientes han encontrado que la vacuna recombinante, además de prevenir el herpes zóster, podría reducir entre 17% y 20% el riesgo de demencia en adultos mayo...

La hipertensión arterial afecta a cerca del 30% de los adultos en México y es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular y renal. Dentro de sus variantes, la hipertensión resistente que es aquella que persiste pese al uso de tres fármacos en dosis óptimas,  representa un desafío clínico por su difícil control y alto riesgo asociado. Recientes innovaciones terapéuticas abren nuevas...

Las enfermedades gastrointestinales se incrementan significativamente en México durante la temporada de calor y lluvias, cuando el aumento de temperatura y humedad favorece la proliferación de microorganismos patógenos en agua y alimentos. Con más de 7 millones de casos anuales, la población infantil es la más afectada, representando hasta el 40% de los registros. Además, el cambio climático ha mo...

La obesidad es una crisis de salud global cuya prevalencia se ha triplicado desde 1975, afectando a más de 1,900 millones de adultos y generando un alto impacto en la calidad de vida y los sistemas de salud. En México, donde el 37.1% de los adultos vive con obesidad, la carga económica y sanitaria es alarmante. La Comisión Lancet ha presentado una nueva guía que redefine su diagnóstico y tratamien...

La resistencia antimicrobiana (RAM) es una creciente amenaza global que dificulta el tratamiento de infecciones y aumenta el riesgo de mortalidad, con proyecciones que advierten hasta 10 millones de muertes anuales para 2050 sin medidas efectivas. En México, la automedicación y las prescripciones innecesarias han contribuido a este problema, aunque las regulaciones implementadas desde 2010 han log...

La obesidad afecta a millones de personas y compromete la salud pública al estar vinculada con enfermedades crónicas y afectar sistemas clave como el cardiovascular y el mental. En México, el 70% de la población vive con sobrepeso, y casi la mitad podría enfrentar obesidad para 2030, una crisis agravada por dietas poco saludables y el consumo de ultraprocesados. Avances médicos como los análogos d...

Las innovaciones en ingeniería genética están transformando el panorama médico, abriendo nuevas posibilidades en prevención, tratamiento y regeneración. En las últimas décadas, la evolución de tecnologías como el ARN mensajero, la edición génica y la biología de sistemas ha permitido avances significativos en la lucha contra enfermedades infecciosas, el cáncer y los trastornos autoinmunes. Estas h...

Las innovaciones en la terapéutica microbiana destacan el impacto clínico de los probióticos y prebióticos en la salud integral del paciente. En las últimas décadas, la comprensión de estos compuestos ha evolucionado significativamente, revelando su papel crucial en la modulación de la microbiota intestinal y en la interacción con el sistema inmunológico. Los prebióticos, tradicionalmente consider...

El incremento de casos de influenza en México durante 2024 ha generado preocupación, triplicando los contagios registrados en el mismo periodo del año anterior. Paralelamente, la evolución del virus SARS-CoV-2 subraya la importancia de la vacunación actualizada contra COVID-19 para la temporada invernal 2024-2025.  Las vacunas cuadrivalentes contra la influenza y las nuevas formulaciones para COVI...

El mieloma múltiple, una de las neoplasias hematológicas más prevalentes, afecta anualmente a miles de personas en México, con aproximadamente 2,500 nuevos diagnósticos cada año.  Este cáncer se caracteriza por su agresividad y resistencia a los tratamientos, especialmente en su forma avanzada, lo que ha llevado a un incremento significativo en la mortalidad, particularmente en personas jóvenes de...

El proceso de envejecimiento se caracteriza por la acumulación gradual de daños moleculares y celulares, los cuales resultan en una disminución progresiva de la capacidad física y mental, así como un incremento del riesgo de enfermedades crónicas y la mortalidad. A nivel global, la población de adultos mayores de 60 años está experimentando un notable crecimiento exponencial, proyectándose alcanza...