Hemispherics

En esta entrevista, charlo con Leonardo Boccuni, fisioterapeuta italiano que acaba de presentar (noviembre, 2024) su tesis doctoral por la Universidad Autónoma de Barcelona sobre prehabilitación de tumores cerebrales mediante neuromodulación cerebral no invasiva y terapia intensiva, dentro del Proyecto PREHABILITA, del Institut Guttmann (Barcelona, España). Leonardo nos habla sobre este proyecto,...

En el episodio de hoy, tratamos de responder a la pregunta que formulamos, sobre todo matizando la autonomía o no de esos CPGs en la médula humana. Revisamos los principales autores y estudios sobre el tema y ahondamos en la evidencia más actual sobre el sistema de interneuronas que conforman los CPGs y las implicaciones para la neurorrehabilitación (estimulación epidural y terapia intensiva). Ref...

En el episodio de hoy, describimos el modelo de competición interhemisférica, base de algunas técnicas de estimulación cerebral no invasiva y exponemos las críticas y modelos alternativos en la actualidad para explicar esa relación entre hemisferios cerebrales y la relación con la recuperación motora tras un ictus. 1. Di Pino, G., Pellegrino, G., Assenza, G., Capone, F., Ferreri, F., Formica, D.,...

En el episodio de hoy, os hablo de un libro muy interesante publicado este 2024 titulado “Dime qué sientes. Diario de un neurocirujano. Pacientes despiertos, las 5 dimensiones del cerebro y un cambio de paradigma”. Su autor es el Dr. Jesús Martín-Fernández, un neurocirujano español especializado en cirugía despierta y formado con Hughes Duffau en Montpelier (Francia). Este libro divulgativo y con...

En el episodio de hoy, os traigo un tema muy presente en neurorrehabilitación y en las consultas de neurología en relación con la esclerosis múltiple y es nada menos que la fatiga. La fatiga, ese síntoma tan temido desde siempre, tanto por pacientes como por profesionales de la salud, que es uno de los más reportados, con cifras de prevalencia entre 52 y el 90% de los pacientes (Nagaraj et al., 20...

En este episodio, realizo una síntesis de conocimiento y experiencia sobre el cerebelo y la ataxia, desde la anatomía y fisiología, describiendo la ataxia, hasta la evaluación y el tratamiento neurorrehabilitador. El objetivo es hilar el conocimiento anatómico y neurofisiológico con el aprendizaje motor y la plasticidad del cerebelo y tratar de establecer un marco de evaluación y tratamiento de lo...

En este episodio, actualizamos la neuroanatomía funcional del núcleo rojo a raíz del último trabajo pre-print de Krimmel (2024): The brainstem’s red nucleus was evolutionarily upgraded to support goal-directed action. Aprovechamos para traer de vuelta la crítica al tracto rubroespinal que hicimos en el #1 de Hemispherics y argumentamos el sentido evolutivo y funcional del núcleo rojo y sus conexio...

En este episodio, resumo un artículo reciente (2023) de John Krakauer y Tamar Makin sobre la reorganización cortical. Es un artículo crítica a este concepto tan famoso y vanagloriado en neurociencia y se aportan datos que apoyan esta crítica mencionando estudios clásicos en animales y humanos. Estudios sobre ceguera congénita, experimentos en gatos y hurones, amputados y reorganización tras un ict...

Este es un episodio muy especial, en el que resumo la biografía de Cajal y sus principales descubrimientos en neurociencia, además de hablar de su contexto y principales discípulos. Es un episodio homenaje a una figura muy poco reconocida en España para la relevancia que tiene en la neurociencia moderna. Cajal ganó el Premio Nobel en Fisiología y Medicina en 1906, compartido con Camillo Golgi, en...

En este episodio, hablo sobre vibración focal en neurorrehabilitación del adulto, apoyándome posteriormente en la charla con el fisioterapeuta Serafín Ortigueira, quien tiene amplia experiencia con esta técnica. Describo brevemente la vibración focal, sus mecanismos de acción y algunas de las aplicaciones clínicas actuales, sobre todo en pacientes con ictus y lesión medular. La vibración focal es...

En el episodio de hoy, tenemos delante un tema muy desconocido en neurorrehabilitación aunque muy relevante como es el sistema nervioso autónomo. Todos los profesionales de la salud y especialmente los que nos dedicamos a los pacientes neurológicos, tenemos una cierta base teórica sobre el sistema nervioso autónomo, si bien peca mucho de lo periférico, cuando existe una representación central (la...

En el episodio de hoy, hablo de un tema que se escapa un poco de la temática habitual del podcast. Este episodio es una “curiosidad de la neurociencia”; una indagación en un tema que desde hace muchos años me ha llamado la atención. Se trata de los savants. Los savants son personas que bien porque han nacido con problemas en el desarrollo o por una lesión cerebral adquirida, son capaces de tener h...

En este episodio, reflexiono sobre el uso de las tecnologías avanzadas en neurorrehabilitación; reflexión que conviene hacer tanto si uno está familiarizado con ellas como si no. De vez en cuando hay que pararse a pensar, pensar dónde estamos, hacia dónde vamos y qué marcos de pensamiento y práctica tenemos debajo de la reluciente estética de la tecnología. La reflexión la realizo desde el punto d...

En el episodio de hoy, hablamos del bonito mundo de la doble tarea, un área que ya de por sí tiene sus características en la sociedad en general y que en el campo de la rehabilitación es una categoría fundamental que tarde o temprano hay que abordar. El tema es extenso a más no poder y ha sido un poco complicado hacer una síntesis, ya que tenemos información de estudios tanto a nivel general de lo...

En este episodio, damos comienzo a uno de los proyectos más importantes y ambiciosos de Hemispherics. Nada menos que exponer lo fundamental de la neurofisiología aplicada a la rehabilitación del miembro superior tras una lesión neurológica. Para este episodio, trataré de resumir el conocimiento respecto a la vía reticuloespinal y su relación con la corticoespinal y la recuperación motora y lo hila...

En este episodio, entrevisto a Sara Magallares Sánchez, logopeda especializada en neurorrehabilitación, formada en ciencia vocal y neurociencia cognitiva a nivel de Máster, con formación además transversal en neurorrehabilitación, como estimulación basal, electroestimulación, entre otras formaciones. Ha trabajado en distintos hospitales y clínicas y actualmente trabaja en CEN - Centro Europeo de N...

En el episodio de hoy, os traigo el resumen de un artículo muy interesante y completo sobre la bradicinesia y los conceptos relacionados; es una revisión muy completa sobre cómo podemos comprender actualmente la bradicinesia como desorden de red y todo lo que la circunscribe a nivel clínico y neuropatológico. Lo que hacen en la revisión primero es ver los problemas de la terminología y la caracter...

En el episodio de hoy, os traigo un tema muy interesante, un tema del que nadie escapa; todos hemos estudiado esto en algún momento de nuestra carrera o de nuestra especialización en el campo de la neurología. Hay una serie de elementos de la neurociencia que todos conocemos, que son transversales, que son muchas veces el punto de partida para explicar grandes dominios de la neurología. Y así es e...

En el episodio de hoy, hablo del síndrome del empujador o patrón empujador, característico de algunos pacientes que han sufrido un ictus e incluso otras lesiones cerebrales. También llamado pusher, lateropulsión o empuje contraversivo, es un fenómeno neurológico que caracteriza la postura y el movimiento de algunos pacientes. En el episodio explico las generalidades, neuroanatomía, valoración y es...

En esta actualización sobre espasticidad, hablamos de dos estudios del 2022 que transmiten información interesante para los clínicos. El primer estudio es de Fujimura y colaboradores, quienes hablan de la relación entre la velocidad de movimiento pasivo y las respuestas cinemáticas en pacientes con espasticidad leve. Aportan información sobre cómo realizar la valoración manual del tono. El segundo...

En episodios anteriores sobre los desórdenes de conciencia, hablábamos de la conciencia desde la filosofía y la neurociencia. También en otro episodio, introdujimos los diferentes desórdenes de conciencia, sus características y diferencias fundamentales. Sin lugar a dudas, la clave dentro de la valoración de estos desórdenes de conciencia está en la capacidad de dar un pronóstico de recuperación y...

En este episodio, introducimos la controversia con la neurogénesis en el humano adulto, ya que hay diferentes estudios que no obtienen los mismos resultados que los estudios que afirman que existe la neurogénesis en el hipocampo adulto. Aportamos contexto histórico y detalles neurobiológicos que permiten abordar esta controversia con mayor rigor que el habitual en la divulgación en neurociencia y...

En este episodio, entrevisto a Gonzalo Varas, él es kinesiólogo por la Universidad Andrés Bello. Magíster en Terapia Manual Ortopédica, UNAB. Magíster en Ciencias Biológicas, Mención Neurociencias de la Universidad de Chile. Doctor en Ciencias de la Rehabilitación por la Universidad de Illinois, Chicago (EEUU). Es miembro y ex director de la Asociación Chilena de Ciencias del Movimiento y miembro...

En este episodio, entrevisto a Diego Martín Laxague. Diego Martín es terapeuta ocupacional especializado en la rehabilitación de la mano y de la extremidad superior, con experiencia en lesiones neurológicas, traumáticas y ortopédicas. Además está formado en técnicas ortoprotésicas y en la movilización instrumental de tejidos blandos. Es miembro de AETEMA (Asociación Española de Terapeutas de Mano)...

En el episodio de hoy, hablo de la lesión medular y el entrenamiento con sistemas de soporte de peso corporal, una modalidad de tratamiento que cada vez está más en boga y que parece realmente que tiene su lugar asentado dentro de la rehabilitación de la lesión medular. Normalmente colocamos un arnés al paciente, que se une a una máquina que descarga el peso en un cierto porcentaje. Esa idea se cu...