MediScope

V 30. epizodě rozebíráme s Lukášem Lhotou čerstvou norskou studii o plantární fasciopatii (Heide et al. 2024) — čtyřramennou, sham-kontrolovanou RCT na 200 pacientech. Plantární fasciopatie není zánět, ale degenerativní přestavba kolagenu. Diskutujeme i diferenciální diagnostiku, kterou kritéria studie nepokrývají, zejména Baxterovu neuropatii. Design: všichni dostali edukaci a vložky, k tomu byli...

V 29. epizodě MediScope Journal Clubu se s Lukášem Lhotou věnujeme nejčastějšímu sportovnímu úrazu, u kterého se o návratu do sportu rozhoduje podle kalendáře, ne podle dat. Rozebíráme PAASS framework, mezinárodní expertní konsenzus o tom, co hodnotit před návratem sportovce po akutní laterální distorzi hlezna. Výchozí problém: podle McKeon 2014 bylo v americké středoškolské populaci 71–75 % sport...

Ve 28. epizodě rozebíráme čerstvou masterclass (Pedersini, Rossettini, Villafañe et al., Musculoskeletal Science and Practice, 2026) o bolesti u osteoartrózy. Chrupavka nemá inervaci ani cévní zásobení — sama o sobě proto bolet nemůže. Tři mýty, které v epizodě vyvracíme: Strukturální nález sám o sobě vysvětluje bolest — shoda mezi radiografickým nálezem a bolestí je na úrovni populace jen 15–81 %...

V 27. epizodě MediScope Journal Clubu se sólo věnujeme situaci, kterou zažívá každý z nás každý den — pacient přijde s očekáváním (magnetická rezonance, masáž, strukturální vysvětlení), guideline a evidence nám říkají něco jiného. Vycházíme z čerstvě publikovaného textu, který na toto napětí navrhuje strukturovaný rámec. Studie: Hattingh et al. 2025 Navigating Expectation-Evidence Tensions in MSK...

V 26. epizodě MediScope Journal Clubu se sólo věnujeme laterální bolesti kyčle — oblasti obestřené možná víc mýty než kterákoliv jiná muskuloskeletální diagnóza. Vycházíme z masterclass od Alison Grimaldi, přední výzkumnice v oblasti kyčle a spoluautorky klíčového LEAP trialu. Studie: Grimaldi et al. 2025 Gluteal tendinopathy masterclass: Refuting the myths and engaging with the evidence Musculosk...

V 25. epizodě MediScope Journal Clubu se poprvé věnujeme onemocnění rotátorové manžety (rotator cuff disease) a klíčové otázce z běžné praxe: co dál s pacientem, kterému tříměsíční konzervativní léčba nepomohla — pokračovat, nebo poslat na operaci? Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation...

Ve 24. epizodě MediScope Journal Clubu se poprvé neopíráme o jednu konkrétní studii, ale o rešerši na téma, které se v předchozích dílech pořád vracelo a nikdy nedostalo vlastní prostor — komunikace jako terapeutický nástroj. Výchozím textem je editorial z Journal of Physiotherapy, který mapuje poznatky z behaviorální ekonomiky a aplikuje je na adherenci k domácímu cvičení, doplněný o další litera...

Ve 23. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme studii, která zpochybňuje jedno z nejrozšířenějších klinických doporučení u artrózy — že by se pacienti měli vysokoimpaktní pohybové aktivitě vyhýbat. 17 661 pacientů z dánského registru GLA:D (strukturovaný edukačně-cvičební program pro artrózu kyčle a kolena). Aktivita hodnocena škálou UCLA (1–10), rozdělena do čtyř kategorií (vysokoimpaktní, vys...

Ve druhém díle série Jak číst studii se ptáme na zdánlivě jednoduchou otázku: když se pacientovi po naší terapii uleví, opravdu to znamená, že za tím zlepšením stojí naše léčba? Ukazujeme, proč je tento intuitivní úsudek logickou chybou (korelace ≠ kauzalita) a jaké alternativní vysvětlení může za zdánlivým úspěchem terapie skutečně stát. V epizodě rozebíráme: rozdíl mezi korelací a kauzalitou na...

Ve 22. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme randomizovanou kontrolovanou studii, která hodnotila přidání infračerveného světla ke cvičební terapii u pacientů s patellofemorální bolestí. Na první pohled studie ukazuje lepší výsledky ve skupině s fotobiomodulací. Otázkou ale je, jestli skutečně měří biologický efekt infračerveného světla, nebo něco úplně jiného. V epizodě rozebíráme: proč samo...

Ve 21. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme RESTORE trial — první velkou randomizovanou kontrolovanou studii fáze 3, která testovala kognitivně funkční terapii u pacientů s chronickou, invalidizující bolestí dolní části zad. Studii, na kterou jsme se v minulých Journal Clubech odkazovali a která si zaslouží vlastní epizodu. Studie: Kent et al. 2023 Cognitive functional therapy with or withou...

Ve 20. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme první plnohodnotnou randomizovanou kontrolovanou studii, která porovnává dva přístupy fyzioterapie u pacientů s femoroacetabulárním impingement syndromem. Výsledek překvapil i nás. Studie: Kemp et al. 2026 Physiotherapist-led treatment for femoroacetabular impingement syndrome (the PhysioFIRST study): an assessor-blinded, limited disclosure randomi...

V 19. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme systematický přehled, který se ptá na otázku, která je v ordinacích fyzioterapeutů každodenní: je skapulární dyskineze skutečně klinicky relevantní nález – nebo jsme z normální pohybové variability udělali diagnózu? Studie: Salamh et al. 2023 Is it Time to Normalize Scapular Dyskinesis? The Incidence of Scapular Dyskinesis in Those With and Without...

V 18. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme Delphi konsenzus 52 expertů zaměřený na diagnostiku tendinopatie Achillovy šlachy — oblast, kde napříč 159 studiemi panuje zásadní variabilita diagnostických kritérií, která znemožňuje srovnatelnost výzkumu i konzistentnost v praxi. Studie: Malliaras P, Gravare Silbernagel K, de Vos R-J, et al. Diagnostic domains, differential diagnosis and conditio...

V 17. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme dvě studie od stejné výzkumné skupiny (Brinjikji et al.), publikované ve stejném roce 2015 ve stejném časopise — a přesto s téměř protichůdnými implikacemi pro to, jak číst nálezy degenerace na MRI páteře. Studie 1: Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Pop...

V 16. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme rozsáhlou pairwise a network meta-analýzu hodnotící vliv cvičení na klidový krevní tlak. Studie Edwardse a kolektivu z roku 2023 zahrnula 270 randomizovaných kontrolovaných studií s celkovým souborem 15 827 participantů, a izometrický trénink v ní vychází jako nejefektivnější modalita ze všech testovaných — s poklesem klidového tlaku srovnatelným s...

V roce 1996 změřili Hodges a Richardson, že lidem s bolestí zad se zpožďuje aktivace svalu transversus abdominis. Z toho vzniklo dogma: slabý core způsobuje bolest zad. Vznikly celé terapeutické školy. Problém? Šlo o observační studii — ta ukazuje jen asociaci, nikdy ne směr příčinnosti. A sami autoři to o pár let později začali sami zpochybňovat. V první epizodě nové série "Jak číst studii?&...

V druhé epizodě MediScope Rešerše se věnujeme nejčastějšímu muskuloskeletálnímu poranění ve sportu – laterálnímu výronu kotníku. A ptáme se nepříjemnou otázkou: proč 40 % pacientů po prvním výronu rozvine do roka chronickou nestabilitu hlezna – a děláme něco špatně? Tato epizoda není rozbor jedné studie. Je to syntéza dostupné evidence, která zpochybňuje některé zažité postupy a pokouší se dát doh...

V 15. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme první RCT hodnotící fokusovanou rázovou vlnu u lumbálního facetového syndromu. Studie Nedělky a kolektivu z roku 2025 ukazuje 64,4% redukci VAS po 12 měsících, Cohenovo d = 1,12 a nulový dropout ze 128 pacientů. Výsledky jsou mimořádné — a právě proto stojí za pečlivou analýzu. Studie: Nedelka et al. 2025 – Efficacy of high-energy, focused ESWT in t...

Ve 14. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme první mezinárodní Delphi konsenzus věnovaný kostním stresovým poraněním u sportovců. 41 expertů ze šesti kontinentů, 58 tvrzení, konsenzus dosažen u 41 z nich – a tam, kde konsenzus dosažen nebyl, jsou možná nejzajímavější otázky. Studie: Hoenig et al. 2025International Delphi consensus on bone stress injuries in athletesBritish Journal of Sports M...

V první epizodě nového formátu MediScope Rešerše se věnujeme diagnóze, kterou si fyzioterapeut pravděpodobně nikdy nepřeje minout: obrovskobuněčné arteritidě. Proč právě tato diagnóza? Protože při opožděném záchytu hrozí pacientovi permanentní ztráta zraku – a protože se může dokonale maskovat za banální muskuloskeletální obtíže, se kterými pacienti chodí na fyzioterapii každý den. V epizodě rozeb...

V 13. epizodě MediScope Journal Clubu se ptáme na otázku, která je stále relevantnější: může digitální fyzioterapie nahradit tu prezenční – a má to vůbec smysl zkoušet? Rozebíráme systematický přehled s metaanalýzou od Cheung et al. z roku 2025, publikovaný v BMJ Open, který hodnotí efektivitu digitálních fyzioterapeutických intervencí u pacientů s gonartrózou. Studie: Cheung et al. 2025 Effective...

V 12. epizodě MediScope Journal Clubu se ptáme na otázku, kterou si pokládá každý fyzioterapeut – i každý pacient: čím víc terapie, tím lépe? Nebo stačí jedna návštěva? Rozebíráme dvě studie, které tuto otázku napadají z různých úhlů – klinické efektivity i ekonomické analýzy – a jejichž závěry jsou překvapivě podobné. Studie 1: Dubé et al. 2024. Systematický přehled s metaanalýzami zahrnující 6 R...

V 11. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme studii SPARX (Study in Parkinson Disease of Exercise) publikovanou v JAMA Neurology v roce 2018, jejíž hlavní autorkou je Margaret Schenkman. Jde o fázi 2 multicentrické randomizované klinické studie, která testovala, zda vysokointenzivní cvičení na běžeckém pásu je u nově diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou nemocí bez dopaminergní medikace b...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme kvalitativní analýzu od Kaplan et al., 2026, která jako první komplexně zmapovala, co pacienti po ruptuře předního zkříženého vazu skutečně prožívají — od okamžiku zranění až po dlouhodobé následky. Pro většinu klinické praxe dominuje biomechanický pohled — měříme sílu kvadricepsů, LSI indexy, hop testy a plnění kritérií návratu ke sportu. Ale co s...