El Posturno

¿Qué puede ocurrir después de un infarto? ¿Cuáles son las complicaciones mecánicas? ¿Que tan mortales son? ¿Cómo debemos actuar? todo eso y más en el capítulo de hoy junto a Eric Martínez.

Motivo de consulta común cuando vemos pacientes pediátricos. Afortunadamente la inmensa mayoría serán cuadros virales que evolucionarán bien, pero existen algunos diagnósticos diferencias a los que debemos estar atentos.

Cada vez hay mayor uso de antidepresivos y es un cuadro que podemos no diagnosticar ya que la mayoría se presentará de manera leve o moderada. Los cuadros más severos pueden tener alta mortalidad, es por eso que es importante reconocerlo a tiempo. Valoremos nuestras acciones primarias porque son parte de nuestro tratamiento.

Segunda y última entrega dedicada a FA, hablaremos de los pilares de tratamiento tradicional. Control de ritmo vs control de frecuencia además de cuando y como anticoagular al paciente.

Hoy con el Dr. Eric Martínez conversamos de FA, generalidades y como enfrentar el paciente crítico con FA. Varios consejos y la importancia de porque debemos considerar este diagnóstico en nuestros pacientes graves.

Con el Dr. Hugo Reyes conversamos de la Rabia, el virus que lo provoca, su importancia y que debemos hacer en el servicio de urgencia para prevenirla una vez que un paciente estuvo expuesto.

¿Ventilamos con bolsa msacarilla o no?¿Oxigenación apneica?¿Videolaringo o Laringoscopía directa? Son varias de las dudas que trataremos de responder durante este capítulo.

El último recurso del manejo de VA en la urgencia. Cuando el paciente no se puede intubar y no se puede oxigenar (CICO - Cannot Intubate, Cannot Oxygenate) debiéramos recurrir a esta vía aérea quirúrgica. Hablaremos de sus indicaciones, anatomía, técnica y complicaciones. Agradezco al Dr. Schneider por permitirme usar audio de su material de simulación con todo el paso a paso.

Veamos una por una cada droga usada habitualmente en nuestra intubación. La importancia que tiene y los mitos respectos a su utilidad en diferentes condiciones clínicas.

Existen varias formas de realizar un mismo procedimiento con pasos lógicos y ordenados para seguridad de nuestro paciente. Lo más habitual y seguro será la secuencia de intubación rápida, pero también debemos conocer la secuencia de intubación retardada y vigil.

En este capítulo te explicamos la diferencia entre los más habituales, cuales son sus indicaciones y como podemos sacarle ventaja a estos dispositivos en situaciones adversas para los pacientes y el personal de salud.

Volviendo a lo básico, evaluación primaria y vía aérea. Además hablamos de las tres destrezas fundamentales para poder manejar cualquier vía aérea antes de hacer manejo avanzado.

Hablaremos de lo básico en intoxicaciones en niños (lo que no es tan distinto al adulto). Daremos algunos ejemplos de medicamentos que en sus presentaciones habituales pueden ser letales para niños y que pasa con los productos de aseo.

Habiendo hablado ya de amigdalitis junto a Eric Martínez, hoy nos enfocamos en el resto de diferenciales que producen odinofagia pero que además pueden ser letales. 5 diferenciales más para agregar a la famosa amigdalitis.

Un diagnóstico de todos los días pero que tiene detalles importantes respecto al tratamiento y evolución. Lamentablemente la falta de rigurosidad ha llevado al mal uso de antibióticos y sus complicaciones deben ser vistas por especialistas.

Un tema de moda ¿una nueva pandemia? Hay mucho que observar y aprender, esto es lo que sabemos por el momento. Esperemos que esta nueva enfermedad no sea lo que muchos vaticinan.

Conversaremos del uso de la Lidocaína Intravenosa como alternativa analgésica de nuestros pacientes en el servicio de urgencia.

Sin duda la anafilaxia es una patología que nos preocupa, es rápida y potencialmente mortal. Afortunadamente el manejo oportuno disminuye los riesgos de nuestros pacientes.

Desafortunadamente existen actos de violencia dentro de nuestras urgencias, en el capítulo de hoy hablaremos de como actuar frente a un tiroteo en la urgencia o nuestro hospital.

Junto al Dr. Cristián Osores hablaremos del Carbón Activado. Indicaciones, dosis, contra indicaciones y algunos detalles respecto a su uso.

Nuevamente recalcar la importancia de evitar los sesgos cognitivos, analizaremos con la Dra. Trinidad Fernández un caso de disnea en tiempos de COVID19 y discutiremos sobre esta atípica causa.

Veremos junto al Dr. Alfonso Bartsch el manejo de las complicaciones de la traqueostomía desde una mirada que inicia en el pre hospitalario.

Hoy hablaremos de que hacer cuando no logramos nuestros objetivos de perfusión y como aportar oxígeno.

Hablaremos de los primeros pasos a tomar con nuestro paciente séptico. Las primeras horas son fundamentales y medidas simples como el volumen y antibioticoterapia precoz cambian mortalidad.

Hay diversos factores que predisponen a esta enfermedad, algunos aún en estudio. Lamentablemente los costos y la mortalidad que tiene la sepsis son muy altos y es importante reconocer grupos especialmente en riesgo. Además veremos que no existe un método diagnóstico único para la sepsis.