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🫀 Thema & Kernbotschaft Breitkomplextachykardie (BKT) = Arbeitsdiagnose bei Tachykardie >100/min, QRS >120 ms, kein Sinusrhythmus, unklare Genese. Kernsatz: BKT ist im Notfall eine ventrikuläre Tachykardie (VT), bis das Gegenteil bewiesen ist (≈ >80% tatsächlich VT). 📌 Begriffe, die sitzen müssen - Anhaltend: Dauer ≥30 s - VT: Ursprung distal des His-Bündels - SVT: Ursprung proximal...

🧫 Thema Dermatophyteninfektionen (Tinea) von Haut, Haaren und Nägeln: häufig, oft verkannt (Ekzem/Psoriasis/bakteriell), aber konsequent behandlungsbedürftig. 🚨 Warum immer behandeln? - Keine Bagatelle: chronischer Verlauf, Ausbreitung, Ansteckung von Kontaktpersonen - Tinea pedis: Eintrittspforte für bakterielle Superinfektion bis Erysipel - Lebensqualität: Juckreiz, Schmerzen, Schuppung, kosme...

⚠️ Wichtigste Botschaft Nicht jeder verdickte/gelbe/bröckelige Nagel ist Onychomykose. Etwa 50% der klinischen Verdachtsdiagnosen sind mykologisch negativ → vor (v. a. systemischer) Therapie Diagnose sichern. 🧷 Risikofaktoren / Reinfektionsquellen - pAVK/Durchblutungsstörung, Diabetes mellitus - Mikrotraumen (Sport), Fußfehlstellungen, enges Schuhwerk, Hyperhidrose - Tinea pedis/manuum, Nagelpsor...

🧫 Thema: Kandidosen (Candida-Infektionen) ⚠️ Pathogenese & Risikofaktoren Meist endogen (aus eigener Kolonisation), seltener exogen (Hände, Katheter; v.a. C. auris). Risikofaktoren u.a.: - Antibiotika, gestörte Flora - Diabetes mellitus, Feuchtigkeit/Mazeration, Barrierestörung - Immunsuppression, Glucocorticoide, Zytostatika, lange Neutropenie - ZVK, parenterale Ernährung, Intensivstation, B...

🫀 Thema & Relevanz Arrhythmogene Kardiomyopathie (ACM), v. a. arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC): selten, erblich, potenziell lebensgefährlich. Oft junge (sportlich aktive) Menschen; Erstmanifestation möglich mit Palpitationen, Synkope oder plötzlichem Herztod. ⚠️ Red Flags für den Alltag - Belastungsabhängige Palpitationen, Schwindel, (Prä-)Synkopen bei jungen Menschen -...

🫀 Thema: Ventrikuläre Extrasystolen (VES) Extraschläge aus der Herzkammer: häufig im Alltag (Notaufnahme, Station, Hausarztpraxis, Monitoring, Langzeit-EKG). Kernpunkt: Nicht jede VES ist gefährlich – aber auch nicht jede harmlos. Entscheidend ist die Einordnung. 🔎 Definition & Pathophysiologie VES = vorzeitiger Impuls aus ektopem Fokus im Ventrikel (nicht Sinusknoten/His-Purkinje). Folge: a...

🎧 Thema AV-Block: Störung der Erregungsüberleitung vom Vorhof zur Kammer im Bereich des AV-Knotens/His-Purkinje-Systems – Spektrum vom Zufallsbefund bis vital bedrohlichem totalen Herzblock. 🧠 Grundprinzip & Einteilung Entscheidend: Wie viele Vorhoferregungen (P-Wellen) werden auf die Kammer (QRS) übergeleitet? - 1. Grad: verzögert, aber vollständig übergeleitet - 2. Grad: intermittierende A...

🎧 Thema: Atrioventrikuläre Reentrytachykardie (AVRT) Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie durch akzessorische Leitungsbahn mit Makro-Reentry zwischen Vorhof und Ventrikel. Klinisch relevant v. a. in Notaufnahme/Praxis. 🫀 Pathophysiologie: Präexzitation & Reentry - Grundlage: ventrikuläre Präexzitation durch akzessorische Leitungsbahn (z. B. Kent-Bündel) - Reentry-Kreis: anterograde und...

🎧 Thema AV-Block: Störung der Erregungsüberleitung vom Vorhof zur Kammer im Bereich des AV-Knotens/His-Purkinje-Systems – Spektrum vom Zufallsbefund bis vital bedrohlichem totalen Herzblock. 🧠 Grundprinzip & Einteilung Entscheidend: Wie viele Vorhoferregungen (P-Wellen) werden auf die Kammer (QRS) übergeleitet? - 1. Grad: verzögert, aber vollständig übergeleitet - 2. Grad: intermittierende A...

🩺 Anamnese: die Schlüsselfragen - Charakter: schnell vs. unregelmäßig vs. „stark spürbar“ - Verlauf: Dauer (Sek./Min./Std.), Häufigkeit, plötzlich vs. allmählich - Trigger: Ruhe vs. Belastung (Warnzeichen!), Koffein/Energy, Schlafmangel, Stress, β2-Sympathomimetika - Begleitsymptome (Red-Flag-Last): - Dyspnoe, Thoraxschmerz - Schwindel, Präsynkope, Synkope (Synkope + Palpitationen = echtes Red-Fl...

🫀 Themenfokus Herzerregung, Erregungsbildungs- und -leitungssystem, elektromechanische Kopplung und EKG-Grundlagen – mit klinischen Bezügen zu Rhythmusstörungen, Notfalltherapie und Pharmakologie. ⚡ Grundprinzip: Elektrik vs. Mechanik - Erst elektrische Erregung, dann mechanische Kontraktion (elektromechanische Kopplung). - EKG zeigt elektrische Aktivität, nicht die Pumpfunktion. - Merke: Normal...

🫀 Thema der Folge Systematischer Aufbau des Herzens: von makroskopischer Anatomie über Klappen, Koronargefäße, Perikard und Mikroskopie bis Embryologie – mit klinischen Bezügen. 📍 Lage, Form, Orientierung - Intrathorakal im mittleren Abschnitt des unteren Mediastinums - Form: stumpfer Kegel, Größe etwa „Faust“, Gewicht ca. 300–500 g - Räumliche Merksätze: - Rechter Ventrikel am weitesten ventral...

🩹 Kernaussage - Chronische Wunde = Symptom, keine Diagnose. Ohne Behandlung der Grunderkrankung heilt die Wunde oft nicht. - Stagnation: Nach 6 Wochen leitliniengerechter Therapie ohne Heilungstendenz → Diagnose/Ursache/Konzept neu prüfen. 🧩 Ursachen & Risikofaktoren (systemischer Blick!) Häufige Mechanismen: - Venöse Abflussstörung, arterielle Minderperfusion (pAVK), Druck, Neuropathie, Dia...

🦴 Thema & Relevanz Mittelfußfrakturen (Frakturen der Metatarsalia I–V) sind häufig – v. a. in Notaufnahme, Unfallchirurgie, Hausarzt- und Sportmedizin. Viele heilen konservativ gut, aber basisnahe, multiple, dislozierte Frakturen und v. a. Lisfranc-assoziierte Verletzungen sind potenziell folgenreich. 📌 Definition & Einteilung - Fraktur eines/mehrerer Ossa metatarsalia (I–V) - Frakturfor...

🖐️ Thema: Morbus Dupuytren Gutartige, aber funktionell relevante Fibrosierung der Palmaraponeurose (Hohlhandfaszie) mit Knoten → Strängen → Kontraktur und Extensionsdefizit. Häufig Ring- und Kleinfinger, oft bilateral. 📌 Epidemiologie & Verlauf - Prävalenz weltweit ca. 8% - Männer > Frauen, meist > 50 Jahre - Sehr variabler Verlauf: von stabilen Knoten bis rasch progrediente Kontrakture...

🎯 Thema & Relevanz Frakturen der Mittelhandknochen (≈ 1/3 aller Handfrakturen), besonders häufig am 5. Strahl. Therapieentscheidung hängt v. a. ab von: Länge – Achse – Rotation (Rotation am schlechtesten toleriert). 🧩 Unfallmechanismus → Frakturmuster - Axiale Kompression (auf gebeugtes Grundglied) → eher subkapitale Frakturen - Direktes Trauma → Quer-/Schrägfrakturen - Torsion → Spiralfrakt...

🧩 Thema & Relevanz Bizepssehnenrupturen betreffen v. a. - proximal: lange Bizepssehne (häufig) - proximal: kurze Bizepssehne (extrem selten) - distal: distale Bizepssehne (seltener, funktionell relevanter, meist OP) Merksatz: Therapie/Dringlichkeit hängt früh an der Unterscheidung proximal (lang) vs. distal. 🦴 Anatomie & Funktion - Caput longum: Tuberculum supraglenoidale - Caput breve:...

🦶 Thema & Relevanz Achillessehnenruptur (Achillessehnenriss) = häufigste Sehnenruptur des Menschen, relevant v. a. Notaufnahme, Hausarztpraxis, Orthopädie/Unfallchirurgie. Meist akute komplette Ruptur in der Sehnenmitte. 🧠 Anatomie & Belastung Achillessehne verbindet M. triceps surae (Gastrocnemius + Soleus) mit dem Calcaneus und überträgt hohe Zugkräfte (Gehen, Sprint, Sprung, Richtungs...

🎧 Titel Urozystitis – was du in der Praxis wirklich wissen musst 🧠 Definition & Erregerspektrum Urozystitis = meist bakterielle Entzündung der Harnblase (untere Harnwegsinfektion), typischerweise aszendierend aus der Darmflora. Häufigster Erreger: Escherichia coli (~80 Prozent), außerdem Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterokokken, Staphylococcus saprophyticus. 👥 Risikofaktoren - Weibl...

🎧 Titel Diabetes insipidus – wenn Wasser nicht gehalten werden kann 🧭 Thema & Abgrenzung Diabetes insipidus (DI) ist keine Zuckerkrankheit: Störung des Wasserhaushalts durch fehlendes oder unwirksames ADH (Vasopressin) → hypotone Polyurie und kompensatorische Polydipsie. 🧪 Pathophysiologie (Kurz) ADH bindet an V2-Rezeptoren (distaler Tubulus/Sammelrohr) → Aquaporin‑2-Einbau → Wasserrückreso...

🎙️ Thema Nebennierenrindeninsuffizienz (NNR-Insuffizienz): häufig übersehen, akute Addison-Krise potenziell letal. 🧠 Physiologie & Merkhilfen - Zona glomerulosa: Mineralokortikoide (v. a. Aldosteron) → Na⁺/K⁺, Blutdruck, Volumen - Zona fasciculata: Glukokortikoide (v. a. Cortisol) → Stressantwort, Kreislauf, Glukose - Zona reticularis: Androgene Merksatz: „Salz außen, Zucker Mitte, Sex innen“...

Urolithiasis (Harnsteine) 🚨 Der echte Notfall Nicht der Stein allein, sondern infizierter Harnstau. Alarmzeichen: - Stein + Fieber/Schüttelfrost/Infektzeichen - Einzelniere mit Obstruktion → sofort Antibiotika + Harnableitung (DJ-Katheter oder perkutane Nephrostomie), definitive Steinentfernung nach Stabilisierung. 🧬 Ursachen & Risikoprofil Häufig in Wohlstandsgesellschaften: wenig Trinken,...

🧾 Definition & Basics - Hämaturie = Erythrozyten im Urin - Makrohämaturie: sichtbar rötlich/bräunlich - Mikrohämaturie: nur Teststreifen/Sediment 🔎 Differentialdiagnosen bei “Blut+” im Teststreifen Echte Hämaturie Glomerulär (Niere/Glomeruli) – typisch: - Proteinurie - dysmorphe Erythrozyten (v.a. Akanthozyten) - Erythrozytenzylinder Beispiele: IgA-Nephropathie, postinfektiöse GN, RPGN u.a....

🎧 Thema Akute Pyelonephritis = infektiöse Entzündung von Nierenbecken + Nierenparenchym 🦠 Erreger & Pathophysiologie - Meist aufsteigender bakterieller Infekt - Häufigste Erreger: E. coli (~70%), außerdem Proteus mirabilis, Klebsiellen (Enterobacterales, gramnegative Stäbchen) - Patho: destruktive interstitielle Nephritis (eitrig, Parenchym-/Tubulusschädigung) ⚖️ Unkompliziert vs. komplizier...

🩺 Klinik: chronisch vs. akut Chronische Anämie (oft unspezifisch): - Müdigkeit, Leistungsabfall, Blässe, Schwindel, Konzentrationsstörungen - bei schwerer: Dyspnoe, Tachykardie, Palpitationen, Angina-ähnlich - geriatrisch: Stürze, funktioneller Abbau, „depressive“ Symptomatik Akute Blutungsanämie (potenziell dramatisch): - Hypotonie, Tachykardie, Kaltschweißigkeit, Synkope, Schock - Cave: Hb/Hkt...