USMLE DREAMERS

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 32 años con erupciones vesiculares, eritematosas y pruriginosas en las manos, asociadas a exposición frecuente a tintes de cabello y productos cosméticos. A partir del caso, analizamos la dermatitis alérgica de contacto , una reacción de hipersensibilidad tipo IV, y por qué el proceso clave que permite esta respuesta es...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una recién nacida de 1 día con vómito verde-amarillento, rechazo a la alimentación, deshidratación y distensión abdominal. A partir del caso, analizamos la atresia intestinal distal al duodeno , cómo diferenciarla de la atresia duodenal, y por qué la atresia yeyunoileal tipo apple peel se debe a oclusión vascular intrauterina , espe...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso de fisiología del ejercicio en un hombre de 48 años que realiza una prueba de esfuerzo en caminadora. A partir del caso, analizamos cómo el ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y el gasto cardíaco, pero al mismo tiempo disminuye la resistencia vascular sistémica total por vasodilatación arteriolar en los músculos acti...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 23 años que sufre un accidente de tránsito, pierde la conciencia, luego recupera el estado de alerta y después vuelve a deteriorarse neurológicamente. A partir del caso, analizamos el hematoma epidural , su relación con fractura en la región del pterion, lesión de la arteria meníngea media , intervalo lúcido, aumento de...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 33 años con infertilidad y dolor pélvico que empeora con la menstruación. A partir del caso, analizamos la endometriosis , sus hallazgos histológicos clásicos y cómo identificar el sitio de biopsia cuando la muestra contiene glándulas endometriales, pigmento de hemosiderina y células epiteliales cúbicas simples. #USMLE...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 72 años con fiebre, escalofríos, hipotensión, taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental y datos de infección urinaria asociada a catéter. A partir del caso, analizamos cómo reconocer el shock séptico , por qué en la sepsis temprana las extremidades pueden estar calientes, y por qué el mediador químico más imp...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso de farmacocinética sobre un nuevo antimicrobiano oral en un ensayo clínico fase I. A partir del caso, analizamos qué determina la vida media de un fármaco, cómo se relacionan el volumen de distribución y el aclaramiento, y por qué un aumento del volumen de distribución prolonga la vida media. #USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Pharmacol...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un niño de 5 años con dificultad respiratoria, fiebre baja, exudado faríngeo grisáceo, adenopatías cervicales y parálisis parcial del paladar blando. A partir del caso, analizamos la difteria , causada por Corynebacterium diphtheriae , y el mecanismo de acción de su exotoxina: una toxina AB que ribosila e inactiva el factor de elong...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un niño de 10 años con bajo rendimiento escolar, distracción, errores por descuido, pérdida de tareas, dificultad para seguir instrucciones, interrupciones en clase e hiperactividad. A partir del caso, analizamos cómo reconocer el trastorno por déficit de atención e hiperactividad , conocido como TDAH, y por qué atomoxetina es una o...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 46 años con debilidad y adormecimiento del miembro superior izquierdo, dolor cervical crónico y ausencia del reflejo bicipital. A partir del caso, conectamos el examen neurológico con los segmentos medulares de la extremidad superior, especialmente cómo el reflejo bicipital y el reflejo braquiorradial dependen de las ra...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un niño afroamericano de 1 año con inflamación severa y dolorosa de manos y pies, con antecedente familiar de muerte por sepsis neumocócica. A partir del caso, analizamos cómo reconocer la anemia falciforme , por qué la dactilitis es una manifestación vasooclusiva temprana, cómo los eritrocitos en forma de hoz producen hemólisis, y...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 52 años con lesiones cutáneas en la mano después de lesionarse limpiando vegetación en descomposición en su jardín de rosas. A partir del caso, analizamos la esporotricosis, una infección causada por Sporothrix schenckii , un hongo dimórfico presente en el suelo y material vegetal. Veremos por qué las lesiones siguen un...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos dos preguntas relacionadas sobre inmunodeficiencia combinada severa, también conocida como SCID , y la prueba cutánea con antígeno de Candida . A partir del caso de un lactante de 13 meses con infecciones recurrentes, candidiasis oral, diarrea crónica, falla para crecer y neumonía por Pneumocystis jirovecii , analizamos cómo reconocer una falla profun...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 45 años con fatiga, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, hiperpigmentación en nudillos y cara, hepatomegalia, glucosa elevada y testículos pequeños. A partir del caso, analizamos cómo reconocer la hemocromatosis hereditaria , por qué el exceso de hierro se acumula en varios órganos, y cómo el depósito de hi...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 26 años llevado a emergencia por conducta agresiva, irritabilidad, disminución de la necesidad de dormir, hiperactividad, habla rápida, grandiosidad y síntomas psicóticos. A partir del caso, analizamos cómo reconocer un episodio maníaco , cómo diferenciarlo de trastornos psicóticos primarios, y por qué la presencia de a...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 32 años con fiebre, malestar, artralgias, linfadenopatía generalizada, rash maculopapular difuso y aminotransferasas elevadas, un patrón compatible con sífilis secundaria . A partir del caso, analizamos cómo funcionan las pruebas serológicas no treponémicas, como RPR y VDRL , por qué detectan anticuerpos anticardiolipin...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 63 años con dolor torácico súbito, depresión del ST en derivaciones inferiores y troponina T positiva, compatible con síndrome coronario agudo. A partir del caso, analizamos el mecanismo de acción de la heparina no fraccionada, enoxaparina y fondaparinux; cómo estos anticoagulantes interactúan con la antitrombina; y por...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 68 años con osteoporosis que presenta ardor en el pecho y garganta, dificultad para tragar y resolución de los síntomas al suspender un medicamento. A partir del caso, analizamos la esofagitis inducida por medicamentos , especialmente por bisfosfonatos como alendronato y risedronato, cómo estos fármacos pueden lesionar...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de una mujer de 59 años, posmenopáusica, con fatiga progresiva, palpitaciones ocasionales, hemoglobina de 8.5 g/dL y frotis periférico con eritrocitos microcíticos e hipocrómicos. A partir del caso, analizamos cómo reconocer anemia ferropénica, por qué una mujer posmenopáusica no debería tener deficiencia de hierro sin una causa patoló...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 24 años con diarrea sanguinolenta y moco después de regresar de un viaje a Egipto. La biopsia muestra úlceras colónicas con bordes socavados y trofozoítos, un patrón compatible con Entamoeba histolytica . A partir del caso, analizamos su transmisión fecal-oral, los factores de riesgo, las manifestaciones intestinales, l...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso experimental de farmacología inmunológica donde investigadores desarrollan un anticuerpo monoclonal contra el factor de crecimiento endotelial vascular, o VEGF, para tratar la forma húmeda de la degeneración macular relacionada con la edad. A partir del caso, analizamos por qué los fragmentos de anticuerpos, como el fragmento Fab , pueden tene...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 70 años con fatiga progresiva, anemia, creatinina elevada, sedimento urinario normal, riñones pequeños bilaterales y biopsia renal con engrosamiento íntimal, estrechamiento de arteriolas renales y glomeruloesclerosis. A través del caso, analizamos cómo la hipertensión crónica produce nefroesclerosis hipertensiva , cómo...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 50 años que desarrolla visión borrosa, confusión, fiebre, piel enrojecida, mucosas secas, pupilas dilatadas y disminución de los ruidos intestinales después de limpiar y quemar maleza en su propiedad. A partir del caso, analizamos el toxíndrome anticolinérgico, su relación con plantas como Datura stramonium , el bloqueo...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un hombre de 34 años con trastorno por uso de opioides, antecedente de dependencia a oxicodona, uso de heroína intravenosa, múltiples sobredosis tratadas con naloxona y recaídas recurrentes al intentar dejar la heroína. A través del caso, analizamos cómo funciona la buprenorfina como agonista parcial del receptor opioide mu, por qué...

En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clínico de un inmigrante reciente de África de 24 años con pérdida de peso, sudoración nocturna y tos persistente, en quien los estudios pulmonares muestran granulomas apicales con necrosis caseosa central. A partir del caso, repasamos cómo reconocer tuberculosis activa, qué células rodean la necrosis en un granuloma caseificante, por qué esas...