URGENŤÁCI

Podľa klopania viem, ako veľmi ide o život Astma, ktorá nebola astma.   Zlomenina, ktorú by si na prvý pohľad nemuseli všimnúť. Röntgen, ktorý ukázal viac, než sa čakalo.   A AI, ktorá lekárovi neberie prácu — ale niekedy mu ukáže presne tam, kam sa má pozrieť.   V tejto epizóde sme sa s MUDr. Ivetou Petrašovičovou rozprávali o tom, ako umelá inteligencia pomáha v rádiológii, na urgente a pri diag...

Mysleli si, že je opitý. Mal porážku.   Po amputácii nohy ho sanitka vysadila v meste. Lenže on nemal domáce doliečenie. Nemal domov.   Pacient zvracal krv, no ošetreniu bránilo to, že nemá všeobecného lekára.   Človek s omrzlinami sa bál operácie. Namiesto vysvetlenia prišiel reverz.   A niekde medzi tým všetkým je otázka, ktorú si v tejto epizóde kladieme viackrát: Kam sa stratila empatia?   S A...

Preletel zo štvorkolky, dopadol na chrbát, no sanitku si nezavolal. Lebo možno „to prejde“. Mikrospánok za volantom. Niekoľko sekúnd, ktoré zobrali nejeden život. Fanúšik Urgenťákov, ktorý si vďaka podcastu obnovuje kurz prvej pomoci — a potom ho naozaj využil pri nehode. Babička s cukrom 2,1, inzulínom bez jedla a hypoglykémiou, ktorá z nej spravila bojovníčku. Med, kopance, pľutie — a o pár minú...

3 kolonoskopie, 2 gastrofibroskopie, 10 návštev na urgentnom príjme, konzultácie s gastroenterológmi — no probiotiká ani za svet. Fotil si vlastné CT, pretože hľadal čipy od mimozemšťanov. Dieťa s rotavírusom, ktoré sa za jednu noc odvodnilo tak, že skončilo v nemocnici. Antibiotiká na vírus. Lieky na zastavenie hnačky pri infekcii. A otázka, kedy už domáca liečba nestačí. Mesiac hnačiek, 10 kíl d...

Pôrod na adrese, z ktorého sa posádka doteraz nespamätala. 20 krvavých hnačiek za noc a 18 dier v hrubom čreve. Mladý pacient z ulice, ktorý o sebe rozprával v tretej osobe. Auskultácia je dôležitá — len v praxi to nebýva tak pekné ako v škole. Epidémia D-dimeritíd, ktorá stále pokračuje. Panika z dotečenej infúzie: vzduch v hadičke a krv, ktorá tam zrazu „nemá byť“. Ale aj dvaja pacienti s úplne...

Masívne krvácanie po „uhryznutí“ kohúta do kŕčovej žily. Niekoľko drobných embólií v pľúcnici. Pacientka, ktorá na otázku „Aké máte ťažkosti?“ odpovedala: „Som hladná ako pes!“ A rana na spodku nohy liečená bobkovým listom, z ktorej sa napokon vykľula gangréna. V tejto epizóde sa rozprávame o chronickom venóznom ochorení, kŕčových žilách, hlbokej žilovej trombóze aj prevencii, ktorá sa často podce...

Jazyk ako dve päste, mandľa veľká ako pingpongová loptička a alergia na údené ryby. Kedy je opuch po uštipnutí osou naozaj alergia a kedy skôr strach, panika alebo hyperventilácia? Tatino mal cestu okolo, tak ho hodil na urgent. Ale aj uštipnutie včelou, ktoré sa skončilo operáciou ruky. Ak sa vám páči naša tvorba a chceli by ste nás podporiť, môžete za nás zahlasovať v ankete Podcast roka. Náš po...

ALS – tri písmená vzbudzujúce ozajstnú hrôzu a obrovskú bezmocnosť. Dokonaný pokus o samovraždu za prítomnosti detí. Potrebovali by lekári pravidelnú návštevu psychológa? Smrť v očiach pri vete: “Tento liek budete užívať do konca života.” Ale aj Pacho galantský zbojník na urgente. A prečo “nebudeme búrať latrínu medzikontinentálnou balistickou strelou?” Ak sa vám páči naša tvorba a chceli by ste n...

Žmurkanie je jeden zo znakov, že ste nažive. Keď sa niekto bráni, resuscitovať ho asi netreba. Tretinu brucha sme nevideli, lebo všade boli vývody. „Chceli sme, aby sa s ňou prišli rozlúčiť, no nikto neprišiel.“ Mala porážku, no lekár jej predpísal neurologické „vitamíny“ a poslal ju domov. Zavolal si sanitku, aby nemusel nič platiť. Ak sa vám páči naša tvorba a chceli by ste nás podporiť, môžete...

Fantómový výjazd RLP. Pacient so štyrmi rôznymi zhubnými nádormi. Učiteľka s pľúcnym edémom. Strážcovia genómu p53 a p21. Zneužívanie systému, sanitky, ktoré chýbajú tam, kde ich naozaj treba, a stredný prst posádke od kamionistu. Ale aj o tom, ako sa Jožko stáva nemocničným Cháronom a prečo Luky „vyzeral ako idiot“.   Ak sa vám páči naša tvorba a chceli by ste nás podporiť, môžete za nás zahlasov...

Mali sme pacienta „asi v bezvedomí“. Ak vidíš sanitku – odlož telefón a nekameruj. Pri resuscitácii sa zíde naozaj každá ruka. Ďakovali mi aj napriek tomu, že jej pomôcť nedokážeme. Nie každá sťažnosť znamená pochybenie. Ale aj tehotná žena, ktorú údajne zbil manžel.

V krvi mal niekoľko črevných baktérií a všetkým bolo jasné, že toto nebude dobré. Ako vyzerá pacient po poleptaní tráviaceho traktu? Ako prebieha podávanie krvi a aké riziká so sebou nesie? Kedy je medicína tímová hra a kedy ju kazí priveľké ego? Aj o tyreotoxickej kríze, pľúcnej embólii a o tom, ako funguje anestézia a uspávanie pacienta.

2 dni čakal s otvorenou zlomeninou predlaktia. Po zrážke motorky s nákladiakom so štrkom zostala rozdrvená dolná končatina. Sestrička: „Jožko, ona si to vytrhla, všade samá krv.“ Ale aj o tom, prečo je každý extrém zlý a prečo sa na svet z urgentu pozerá trochu inak.

70 dní nejedol. Nemočil 9 dní. Pojedol 30 paracetamolov. Na urgente často nevidíme len diagnózu. Vidíme najmä to, kto má ešte rezervy a kto už nie. Prečo sa starším ľuďom tak často lámu kosti? Prečo je svalová hmota jedna z najväčších investícií do budúcnosti? Prečo niektorí pacienti zvládnu aj ťažký stav prekvapivo dobre a iní nie? A prečo veľká časť „longevity“ produktov znie lepšie v reklame ne...

Vystrelili po ňom paralyzérom, no vôbec to nepomohlo. Fentanyl a jeden z najkurióznejších prípadov, aké sme kedy zažili. Každá služba ťa dokáže niečím prekvapiť, no niektoré situácie zostanú v hlave navždy. „Pamätám si každé jedno dieťa, pri ktorom bolo podozrenie na týranie…“ Hasiči otvoria dvere, prví idú policajti a potom my… Ležala vo vlastných tekutinách a tých tekutín tam boli štyri typy. Zá...

“Pozriem na RTG a tam velikánsky kosoštvorec.” Bral som ju do nemocnice hoci vyzerala lepšie ako ja. Ťažká astmatička hospitalizovaná na áre, no i tak neprestala fajčiť. Hematológia na našom internom. S rastúcim vekom pacientov rapídne klesal hemoglobín. 96-ročný pán s pľúcnou embóliou. Odhalil som uňho trombózu priamo v potravinách a poslal ho na urgent. “Kým nebudeme mať robota, ktorý má napočúv...

Smrteľná arytmia, ktorá bez defibrilátora nekončí dobre. „On dostal terapiu, ale on nereaguje…” Skolaboval nám priamo na CT-čku. Na chvíľu sa z urgentu stala onkologická ambulancia sv. Lukáša. Prežil disekciu aorty a po operácii mu oznámili nádor na pľúcach. Ale aj pacientka bez domova s ťažká sociálnou situáciou a ochorením, ktoré sa zachytilo neskoro.

Mimoriadne nízky vekový priemer na urgente. Pacientov tentoraz neprinášali sanitky, ale priamo obvodní lekári. Takto sa správa človek, ktorý má spontánny pneumotorax. Epileptický záchvat spôsobený drogami.  A k tomu ešte jedna nová diagnóza: Epidémia D-dimeritíd. V epizóde sa dozviete aj: • prečo by v každej rodine mal byť oxymeter • prečo by mal mať každý starší človek pri sebe zdravotnú dokument...

Na hlave mala hrču ako jednorožec. “Nástenný hematóm, to som dlho nepočul.” Ak doktor odíde na dovolenku, neznamená to, že ambulancia zaniká. Dýchala tak, až sa jej brucho dvíhalo o pol metra. Draslík v život ohrozujúcich hodnotách. Ale aj Lukyho odpozorovaná typológia obvodných lekárov.

9 príjmov. 0 voľných lôžok. Obraz posledných týždňov. Hasíme požiar lyžičkou vody. Ten pacient nám „šlapal“. V noci každé dve minúty vykríkol „Áno“. „Ešte nikdy som nevidel 70-ročného pacienta nad 200 kg.“ Na urgentnom príjme si spravil piknik. Postavila sa – a hneď začala kolabovať. Na CT nemohla ísť, pretože mala príliš vysokú hmotnosť. A k tomu hypertenzná emergencia v našej spoločnej službe.

Prebral sa z resuscitácie a povedal, že „videl tunel“. Tak plná nemocnica, ako sme tu už dlho nemali. Rodina chce hospitalizáciu. Pacient chce alkohol. A lekár chce prežiť službu. Ak pacient nespolupracuje, liečiť ho vieme len ťažko. Resuscitujem – a keď príde doktor, pacient v poriadku. Chronická choroba + žiadne lieky = recept na katastrofu. A keď už si myslíš, že máš pokoj… monitor začne kričať...

2 resuscitácie a obe neúspešné. Ak má niekto obrovské dekubity a je plienkovaný, nemôže byť “úplne zdravý”. Ak nečakane zomrie primár, je to náročné pre všetkých. KPR má jednoduché pravidlo – stláčajte hrudník a nezastavujte. Príliš časté meranie tlaku ho u mnohých ľudí ešte zvyšuje. Kedy môžeme pacienta so zápalom pľúc poslať domov?

Epizóda s hosťom – MUDr. Miloslavom Mišánikom, lekárom, ktorý pôsobil ako dobrovoľník v Afrike a prináša autentické skúsenosti zo zdravotníctva v extrémnych podmienkach. V epizóde zaznejú príbehy o neodkladných operáciách, informovanom súhlase, bezpečnosti zdravotníkov, liečbe infekcií, HIV, paliatívnej starostlivosti a kultúrnych rozdieloch, ktoré výrazne ovplyvňujú zdravotnú starostlivosť. Dozvi...

Astma, myasténia gravis, vrodená vývojová chyba srdca a opakované zápaly pľúc – všetko u jednej mladej pacientky. Jazyk mal taký opuchnutý, že hospitalizácia bola jediná možnosť. Protišoková poloha pri srdcovom zlyhávaní? – Veľký problém. A potom prišli výsledky: 300-tisíc bielych krviniek. „Kilo leukocytov“ ešte neznamená, že imunita funguje “ako delo”. Ale aj ťažká psoriáza na urgente a ako sa p...

Jeden týždeň, tri embolizačné príhody a rozhodnutia, ktoré sa už nedali vrátiť. Opakovane podpisovala reverz, až sa na tú adresu išlo naposledy. Bolesti na hrudníku začali vysoko v žeriave – a skončili na urgente. Aj o tom, prečo sa zdravotníci čoraz častejšie boja chodiť do práce a prečo riešenie stále neprichádza.