中医入门｜小白神必备

病例：男，39岁，1年前遭受巨大精神打击， 受刺激以后，情绪很不稳定，很快发现后头部有铜钱大小脱发 ，半个月后病情越来越严重，不仅出现多处脱发，而且眉毛、胡须也开始脱落。曾在多家医院诊疗，均诊断为 斑秃 ，先后用胱氨酸片、维生素、养血生发丸等药治疗，效果并不理想。 此次就诊时： 头发、眉毛、胡须均已脱落 ，心情郁闷，长吁短叹，食欲不振，头晕乏力，失眠健忘，舌红苔薄白边有瘀点，脉沉弦细。辨证为：肝郁血瘀，毛发...

病例：男，42岁， 两年来咳嗽不止，时轻时重 ，并且经常感冒，一旦感冒则咳嗽加重，少痰或无痰，频频汗出，食欲差，饭后胃胀。自患病以来，中西止咳药几乎服遍，能够减轻症状，但不能根治。 近日受凉，咳嗽加重 ，舌嫩少苔，脉数无力。 辨证为：久咳伤肺，脾肾不足。治法为：益气养阴，敛肺止咳。 方药：党参20克，焦三仙各15克，米壳、天冬、麦冬、桑白皮、浙贝母、桔梗、乌梅各10克，阿胶（分3次冲服）9克，五味子5克，5剂，水煎...

病例：女，39岁，2年前某天无明确诱因而 突然夜间起床，手舞足蹈 ，发病时呼之不应，半小时后逐渐平静，汗出肢冷，面无表情，然后可以正常入睡。第二天精神疲惫， 问起前夜情形，茫然不知 ，平时心慌易惊。受精神刺激后易复发，短则3-5天发病，长则一两个月发病，大小便正常，舌淡红苔腻，脉滑数。脑CT、磁共振、脑电图、脑血流图等检查均无异常改变。 甘麦大枣汤加减：浮小麦60克，甘草10克，大枣9枚，柏子仁、五味子、麦冬、天冬...

病案：女，43岁， 神经衰弱20年 ，经多种中西药治疗仅能缓解一时，经常头昏，心悸，胸闷，失眠，记忆力减退，两肋胀痛，胃口差等等。本次发病10天， 头昏失眠，神疲乏力，目光呆滞，严重时甚至出现哭笑无常 ，舌淡，脉弦细。 方药：百合15g（碾碎），龙眼肉10g（切碎），阿胶、莲子肉、淮山药各5g（碾碎），银耳、白扁豆、薏苡仁、小麦各30g（碾碎），大枣5个（去核），冰糖25g（碾碎），加水2斤先煎甘草10g半小时，去药渣，再加入...

病例：女，53岁， 胃胀，嗳气 ，反复发作10余年，每遇情志不遂或饮食不节则复发。2个月前因生气后胃胀，嗳气症状加重，同时伴有反酸、嘈杂、饭量极小，饮食稍多则胃胀，嗳气症状加重，曾服雷米替丁、胃复安等药治疗无效，无呕吐及腹痛等症状。但是情绪郁闷，睡眠很差，大小便基本正常，舌暗红苔薄白，脉弦细。胃镜提示： 慢性浅表性胃炎 ，中医辨证：胃虚气逆。 方药：生赭石30g，山药30g，白术10g，白芍10g，炒麦芽30g，鸡内金15g...

病例：男，47岁，糖尿病16年，空腹血糖10.5mmol/L， 腹胀、嗳气、总有饱腹感、反流、食欲减退、恶心呕吐 ，舌淡苔白滑，脉弦滑。上消化道钡透示:胃内有潴留胃液及食物残渣，胃扩张，胃蠕动减弱，排除胃部占位、溃疡、幽门梗阻等疾病。中医诊断：胃痞。西医诊断： 糖尿病胃轻瘫 。曾服用西沙比利15mg/天，有效，但是用药后经常出现低血压，故停服。 六君子汤加减:党参30g，白术15g，茯苓25g，陈皮15g，半夏9g，甘草10g，竹茹10g炒谷...

病例：女，8岁， 嘴唇干燥、痒痛6天 ，患儿平时有用舌头舔嘴唇习惯，口干，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：唇风。西医诊断： 慢性唇炎 。用慢性唇炎膏，外涂治疗 3天而愈 。 慢性唇炎膏 ：桃仁10g，打细粉，猪大油20ml，入热锅化开，趁热加入桃仁细粉，搅匀，装入空唇膏管中，放冷成膏，每日3次，涂患处。

病例：女，8岁， 嘴唇干燥、痒痛6天 ，患儿平时有用舌头舔嘴唇习惯，口干，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：唇风。西医诊断： 慢性唇炎 。用慢性唇炎膏，外涂治疗 3天而愈 。 慢性唇炎膏 ：桃仁10g，打细粉，猪大油20ml，入热锅化开，趁热加入桃仁细粉，搅匀，装入空唇膏管中，放冷成膏，每日3次，涂患处。

病例：女，56岁，4天前早起一睁开眼睛 ，突然感觉头晕，片刻后感觉天旋地转，头昏脑胀 ，闭眼休息5分钟后，勉强起床去卫生间，几次险些跌倒，恶心呕吐有痰涎，马上看西医，诊断为美尼尔氏证，用药3天，疗效不佳。遂求助于中医，患者头晕目眩，脘腹痞闷，神疲乏力，少气懒言，胃纳不馨，夜寐不安，舌淡苔白腻，脉濡滑。 辨证为： 胃虚痰浊，清阳不升 。治法为：和胃化痰，升清降浊。 旋覆代赭汤加味：旋覆花(布包)、茯苓、党参、生...

病例：女，32岁， 产后3月乳汁少 ，月经未回潮，初产妇，刨宫产。产后1周内，奶水基本够用，以后奶水渐少，两乳不胀，疲乏无力，胃胀泛酸，时有晨起干呕恶心，大便干结，小便正常，舌淡边有齿痕苔薄腻，脉细弱。 辨病： 产后缺乳 。辨证：气血不足，乳汁不下。治则：益气养血，通络下乳。 方药：王不留行30g，当归20g，炒白芍15g，川芎、炒白术、灸黄芪、党参、制半夏、陈皮、皂刺、茯苓、炒甲珠、漏芦各10g，3剂，日1剂，水煎，3...

病例：女，49岁，1月前因家务纠纷而出现情绪低落，疲乏无力，阵发性心前区闷痛不适，休息后可缓解，怀疑自已有严重的心脏病频繁就医，但相关检查均无明显异常， 严重失眠，月经紊乱 半年，量时多时少，时有血块， 乳房胀痛，胃口差 ，大小便正常，舌淡苔白厚，脉细弱。 诊断为 更年期抑郁症 。中医辨证属肝脾不合，阴阳失调。二仙汤加味：仙茅、黄柏各12g，知母、仙灵脾、巴戟天各9g，当归15g，柴胡10g、香附10g、郁金10g、白术15g...

病例：女，49岁，1月前因家务纠纷而出现情绪低落，疲乏无力，阵发性心前区闷痛不适，休息后可缓解，怀疑自已有严重的心脏病频繁就医，但相关检查均无明显异常， 严重失眠，月经紊乱 半年，量时多时少，时有血块， 乳房胀痛，胃口差 ，大小便正常，舌淡苔白厚，脉细弱。 诊断为 更年期抑郁症 。中医辨证属肝脾不合，阴阳失调。二仙汤加味：仙茅、黄柏各12g，知母、仙灵脾、巴戟天各9g，当归15g，柴胡10g、香附10g、郁金10g、白术15g...

病例：女，52岁，1年前丈夫突然去世，悲伤痛哭数日，以致 咽喉疼痛 ，声音嘶哑，不久咽中如有物阻， 咯吐不出，吞咽不下，胸中时有刺痛 ，急躁易怒 。先后求医，按照梅核气、咽炎、神经官能症等用药，服半夏厚朴汤方三十余剂，效果不理想。 目前仍然自觉 咽中如有异物 ，吞咽干涩刺痛， 胸中时有刺痛 ，急躁易怒，面黄唇紫暗，心悸头昏，饮食欠佳，舌黯红而光、舌根部有瘀点，脉弦涩细数。 血府逐瘀汤加减 ：党参20g，赤芍药、桔梗...

病例：女，45岁， 顽固性失眠3年 。近3年来因疫情原因，生意惨淡，经济负担较重，遂出现失眠，曾就诊于西医，用安定、舒乐安定治疗，药量逐渐加大，效果却未见加强，近半年来每晚服3片安定片，勉强能有3小时睡眠，白天极为困倦疲乏，精神萎糜，心情烦躁，无法正常工作生活，舌淡红苔白，脉弦细。 方药：浮小麦60g，代赭石（先煎）、茯苓、山药各25g，酸枣仁（捣碎）、香附、川芎各15g，知母、法半夏、牡丹皮、大枣、甘草各10g，5剂...

病例：女，45岁， 顽固性失眠3年 。近3年来因疫情原因，生意惨淡，经济负担较重，遂出现失眠，曾就诊于西医，用安定、舒乐安定治疗，药量逐渐加大，效果却未见加强，近半年来每晚服3片安定片，勉强能有3小时睡眠，白天极为困倦疲乏，精神萎糜，心情烦躁，无法正常工作生活，舌淡红苔白，脉弦细。 方药：浮小麦60g，代赭石（先煎）、茯苓、山药各25g，酸枣仁（捣碎）、香附、川芎各15g，知母、法半夏、牡丹皮、大枣、甘草各10g，5剂...

阑尾炎外敷膏 ：黄柏10g，大黄10g，乳香10g，延胡索10g，甘草5g，冰片5g，打成细粉，过150目筛子，加人工麝香2g，医用凡士林50g，调成膏剂， 外敷右下腹麦氏点处，也就是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处 ，外用8cm医用纱布敷盖，脱敏胶布固定，每隔24小时更换1次，7天为1疗程。 病例 ：男，32岁， 慢性阑尾炎3年 ，经常在打篮球后或过量饮食后，右下腹部出现隐隐作痛。最近半年减少运动后体重增加，右下腹部隐痛加重，胃口差...

六味芝麻油：人工牛黄、血竭、白芨、紫草、珍珠各10g，烘干、粉碎过150目筛，加冰片5g和匀，再加入芝麻油， 按中药粉与芝麻油1：4的比例配比 ，装瓶密封7天后可以使用。 病例：男，36岁， 间断便血，肛门疼痛1年 。大便干燥时肛门疼痛剧烈，排便困难，便后滴血，颜色鲜红。截石位6点肛管见陈旧性梭形裂口，压痛明显。因惧怕手术，要求保守治疗。 治法：芒硝30g，硼砂15g，白矾10g，加水5斤，煎20分钟，坐浴10分钟，擦干，然后患处...

方法1 ：炒山药30g，枸杞子10g，炒鸡内金5g，烘干打成细粉，用开水浸泡为粥状，加蜂蜜调味作早餐吃，小儿酌减。 方法2 ：生鲜山药100g切碎丁，枸杞子10g，隔水蒸熟后，加蜂蜜调味作早餐吃，日1次，小儿酌减。 女，78岁， 脾虚泄泻，大便不成型5年 ，经常因为情绪刺激发病，久病体虚，伴有腰膝酸软无力，身体消瘦，小腹冷痛，经常服用止泻药、健脾药未能治愈，苔薄白，脉沉细。 按照方法2 ，服10天以后，消化吸收功能明显好转，饮食...

关节炎热敷方 ：伸筋草15g，透骨草15g，威灵仙15g，当归20g，红花15g，川芎15g，赤芍、白芍各15g，独活10g，防风10g，乳香、没药各10g，续断10g，粗盐，100g，将上药用半斤高度白酒拌匀，然后装入缝制好的布袋。 按照同样方法，制做另一个药袋 。使用时，将两个药袋，放入蒸笼，蒸热后，用毛巾包裹放于患病的膝关节处，温度以能忍受而不烫伤为度， 一般在60度左右，10分钟后，换另一个药袋热敷 ，两个药袋交替使用。一般每日热敷2...

病例：女，36岁， 新产，自然分娩后10天，胸闷不舒，喉间有异物感 ，疲乏无力，乳汁少， 频频叹气 ，舌淡胖，脉弦滑，查无心脏病以及呼吸系统疾病。 方药： 郁金10g，枇杷叶10g，泽兰10g，藕节15g ，半夏10g，厚朴10g，黄芪10g，党参15g，瓜蒌10g，薤白10g，大枣3枚，甘草10g。10剂。水煎，每日1剂，3次分服。 服药2剂后，胸闷、喉间异物感、疲乏无力等症状明显减轻。 服药10剂后 ，疲乏无力基本消失，乳汁基本够吃， 胸闷不舒、喉...

秋季腹泻： 取云南白药1g与75%医用酒精调成稠糊状填于脐窝处，用风湿止痛膏贴在脐周封严，每日1次，连续2-3次即可。 痔疮： 取云南白药用酒调成糊状，涂于患处，每日3-5次，尤其适用于初发期外痔。 褥疮： 将云南白药粉溶于75%医用酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3-5次。最好是清创后用紫草油涂搽褥疮创面，再外敷云南白药，并且用无菌纱布覆盖，隔日换药1次。 冻疮： 将少许云南白药均匀洒在冻疮溃烂面上，...

胡椒粉 2g、 人工麝香 调2针尖， 清凉油 适量，调和成膏，将调和的药膏摊于约3cm×5cm大小的 风湿膏 上，再贴于双侧肺俞穴上，6小时换药1次（过敏者发现立即取下），一天1次，5天为1疗程。 肺俞穴 ，位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。简便取穴法：可以数椎体，在左右摇头的时候看哪个椎体是动的，能活动的最后一个椎体就是第七颈椎，再往下数三个椎体肯定就是第三胸椎的位置。 找到第三胸椎以后，然后旁开1.5寸就是肺俞 。（...