糖尿病科學前線

在這一集中，我們將深入探討矽谷思想家 Naval Ravikant 關於「致富」的核心理念。Naval 提出，致富並非依靠運氣，而是透過長期累積、正確思維與槓桿應用。他強調要建立「專屬於你的知識與技能」，並懂得如何運用科技、資本與人脈，讓成果能在時間中不斷複利增長。與其追求短期報酬或盲目模仿他人，不如專注培養不可取代的價值與獨特見解。致富是一種心態轉換：從時間換取金錢，轉向創造可以無限複製的價值。Naval 也提醒，財富的意...

MODY 與妊娠糖尿病的鑑別 遺傳風險與胎兒健康 青年糖尿病女性的生育照護 家族性糖尿病的臨床案例探討

MODY 是一種單基因突變導致的糖尿病，具有以下特點： 通常於 25 歲前發病 家族性遺傳（常染色體顯性） 不依賴胰島素、胰島素分泌保留 不伴有胰島素抗性或自體免疫指標 | 分型 | 基因 | 臨床特徵 | 治療反應 | | ------ | ----- | -------------- | ---------- | | MODY 1 | HNF4A | 青年起病、口服藥反應佳 | 對磺醯脲類藥物極敏感 | | MODY 2 | GCK | 穩定輕度高血糖、不易有併發症 | 通常無需治療 | | MODY 3 | HNF1A | 最常見類...

多囊性卵巢綜合症 (PCOS)  的 代謝問題 ，以及 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RAs)  和  二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制劑 等藥物在治療相關症狀方面的 潛在益處 。多囊性卵巢綜合症患者常伴有肥胖、胰島素抵抗和高雄激素血症，這些藥物旨在通過 減輕體重、改善胰島素敏感性 和 調節激素水平 來解決這些問題。此外，資料還提及了 替西帕肽 (Tirzepatide) ，一種新的  GLP-1/GIP 雙重受體激動劑 ，被視為治療肥胖型多囊性卵巢綜合...

本週《生活升級Hacks》邀請到收納界的超人氣達人──美琪老師，帶大家破解整理的心理障礙，從「改變觀念」到「實戰技巧」，一步步帶領整理新手踏出第一步。你會發現，整理不再是苦差事，而是一場找回生活掌控權、打造理想空間的旅程。從15分鐘整理法、暫存區妙用，到「物歸原位」的長效維持術，無論你是懶癌末期還是收納苦手，都能找到屬於自己的整理節奏。讓美琪老師陪你一起，從小小角落開始，迎向清爽自在的新生活！

本集將深入解析停經後女性高雄激素血症的臨床表現與鑑別診斷重點。內容涵蓋多毛症的分級與初步評估、LH/FSH比值的臨床意義、卵巢增生症的病理機轉與影像診斷、以及如何判斷卵巢或腎上腺來源的雄激素分泌腫瘤。我們也會討論 PCOS 在停經後的持續影響，以及高雄激素的治療策略，包括抗雄激素療法與手術考量。適合臨床醫師、內分泌學者及對婦女內分泌有興趣的聽眾。

SGLT2 抑制劑是一類能促進尿糖排出、改善血糖與心腎保護的藥物。然而在圍手術期，這類藥物可能導致一項潛在嚴重但不常見的併發症： 優糖性酮酸中毒（euglycemic diabetic ketoacidosis, eDKA） 。 在禁食、感染、脫水或手術應激的情境下，病人體內胰島素需求增加，而 SGLT2 抑制劑仍促使尿糖排出，進一步降低血糖水平，掩蓋傳統酮酸中毒的高血糖特徵，導致延遲診斷。 圍手術期停藥建議如下： 輕度或中型手術：建議手術前至少 3 天...

SGLT2 抑制劑因其心腎保護效益在接受手術的第二型糖尿病病人中日益常見，但藥物機轉會提升酮體生成並降低血糖，使「無高血糖酮酸中毒」成為重要圍手術風險。最新美國糖尿病學會 2025 標準及多數專家共識建議，選擇性停藥三天（72 小時）可明顯降低術後 eDKA 發生率，若預期術式大、禁食時間長或病人伴隨腎功能不全，應延長至四天。 機轉上，SGLT2 抑制劑透過抑制腎近曲小管回收葡萄糖，術中禁食與壓力賀爾蒙進一步促進脂肪酸氧化與...

Naval Ravikant 是矽谷知名的天使投資人、企業家和哲學家，他的財富創造理念強調： 通過技能和知識累積財富，而非依靠運氣 專注於可擴展的業務和投資 培養特定技能和獨特知識 長期思維和複利效應

數位工具在糖尿病管理中的價值與挑戰 數位工具，涵蓋行動應用程式、連續血糖監測系統、遠距醫療平台及人工智能驅動的系統，已明確展現其在革新糖尿病管理方面的巨大價值。這些工具透過提供即時數據、個人化回饋、便捷的溝通渠道及智能化的決策支持，顯著改善了血糖控制成效（如降低HbA1c、增加TIR），提升了患者的自我管理能力與參與度，並在一定程度上改善了生活品質、減輕了疾病負擔。它們為實現更主動、預測性和參與性的照護模...

甲狀腺眼疾（TED）又稱為格雷夫斯眼眶病或格雷夫斯眼科病。這是一種疾病，涉及眼外肌和眼眶脂肪的腫脹。 •就發病機制而言，TED 與甲狀腺促素受體 (TSHR) 有關，TSHR 被認為是 TED 的主要自身抗原。眼眶纖維母細胞表現 TSHR，TSHR 抗體會導致親水性醣胺聚糖（主要是玻尿酸）的產生增加，並分化為肌纖維母細胞和脂肪細胞，這解釋了眼外肌（水腫）和眼眶脂肪（脂肪生成）體積增加以及眼眶結締組織纖維化的現象。TSHR 和 IGF-1R 之間的...

BACKGROUND Effective targets for systolic blood-pressure control in patients with type 2 diabetes are unclear. METHODS We enrolled patients 50 years of age or older with type 2 diabetes, elevated systolic blood pressure, and an increased risk of cardiovascular disease at 145 clinical sites across China. Patients were randomly assigned to receive intensive treatment that targeted a systolic blood p...

糖尿病是晚期慢性腎病的主要原因和常見合併症。 這個人群的血糖管理具有挑戰性，其特點是經常出現低血糖和高血糖。 目前的葡萄糖監測工具，如HbA1c、果糖胺和糖化白蛋白，對這一人群有偏見，僅提供平均葡萄糖暴露的資訊。 在過去的十年裡，葡萄糖感測和胰島素輸送技術發生了革命性的發展。 較新的工廠校準的連續血糖監測器提供實時葡萄糖資料，並帶有預測性警報，從而改善對葡萄糖偏差和預防措施的評估，特別是在透析期間和透析期...

在過去的二十年裡，患有1型糖尿病的兒童、青少年和年輕成年人對糖尿病治療技術的採用大幅增加，現在也提倡老年人使用該技術。 由於許多易兆因素，糖尿病患者更容易出現低血糖，並且需要第三方幫助的低血糖事件以及其他不良後遺症的風險更高。 低血糖也可能產生長期後果，包括認知障礙、虛弱和殘疾。 老年人的糖尿病通常以明顯的葡萄糖可變性為特徵，其特徵是與年齡相關的變化，如食慾和體育活動水平的變化、合併症和多藥物治療。...

醫院的低血糖管理不理想與不良的臨床結果和醫療保健系統的財務成本增加有關。 儘管有住院血糖管理指南，但由於臨床工作人員的工作量增加和糖尿病發病率上升，實施仍然具有挑戰性。 仍然需要開發新穎的創新技術，以支援臨床工作流程，並解決有效和安全的住院糖尿病護理提供未滿足的需求。 有有力的證據表明，使用糖尿病技術，如連續葡萄糖監測和閉環胰島素輸送，可以改善門診環境中的血糖管理；然而，人們對其在住院糖尿病管理中的...

2型糖尿病的發病率不斷上升，佔全球糖尿病病例的90%，這是一個重大的公共衛生問題。 改進的葡萄糖管理降低了血管併發症和死亡率的風險；然而，只有一小部分2型糖尿病患者的血糖水平在建議的治療目標範圍內。 近年來，糖尿病技術徹底改變了1型糖尿病患者的護理，越來越明顯的是，2型糖尿病患者也可以從這些進步中受益。 在本綜述中，我們描述了目前關於技術對2型糖尿病患者的作用的知識，以及支援其在臨床實踐中使用的證據。 我們得...

Summary Background Patients hospitalised for COVID-19 are at risk for multiorgan failure and death. Sodium–glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors provide cardiovascular and kidney protection in patients with cardiometabolic conditions and could provide organ protection during COVID-19. We aimed to investigate whether SGLT2 inhibitors can reduce the need for organ support in patients hospitali...

這是一篇 2024 年發表在《刺絡針糖尿病與內分泌學》期刊上的文章“ 肉類消費和第二型糖尿病的發生率 ：一項針對 20 個國家、31 個世代研究隊列中的 197 萬名成年人和 10 萬個發生病例的個體參與者聯合統合分析”的摘錄。 本文重點介紹了紅肉、加工肉類和禽肉消費與第二型糖尿病之間的關聯。 研究人員分析了來自 InterConnect 計畫的 31 個世代研究隊列的數據，發現這三種類型的肉類消費量增加都與第二型糖尿病發生率的增加有關。 然...

FLOW試驗中，Semaglutide對患有第2型糖尿病患者的慢性腎臟病的影響 FLOW試驗結果顯示，對於患有第2型糖尿病和慢性腎臟病的患者， 每週一次、劑量為1.0毫克的Semaglutide可顯著降低重大腎臟疾病事件（主要結果）的風險，降低幅度達24% 。 Semaglutide還能降低重大心血管事件和任何原因導致的死亡風險，同時將腎功能的年損失率降低平均1.16毫升/分鐘/1.73平方米。 這些益處反映出Semaglutide對高危患者的腎臟、心血管和生存結果具有...

妊娠糖尿病：不僅僅是懷孕期間的併發症 孕前 - 孕早期： 孕前： 多種孕前因素，例如肥胖、缺乏運動和不健康的飲食習慣，以及某些基因變異，都可能導致胰島素抵抗和胰島素分泌受損，從而增加妊娠期糖尿病的風險。 胚胎植入後： 母體代謝紊亂，如高血糖和高胰島素血症，可能會損害蛻膜功能和組織營養，影響早期胎盤發育。 妊娠早期（妊娠 12 週之前）： 胚胎和早期胎盤發育對母體代謝紊亂非常敏感。 母體高血糖可能已經開始影響胎盤...