林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

這篇談一下李秉穎老師10月13日上廣播節目專訪的內容吧，也陳述一下我自己的意見。 https://youtu.be/sefgAwWtrGI 李醫師的重點整理： 1.國外說Delta很可怕，連打疫苗也無法擋。但台灣還是擋下來了。台灣人不懷疑戴口罩的效用，口罩和疫苗相輔相成，是否能拿掉口罩要看社區是否完全沒病毒。 2.以前專家說群體免疫，一定疫苗覆蓋率後會讓R小於1。但疫苗非100%有效，且病毒會變種，即使打了疫苗還是有機會得病並傳給別人，R無法馬上小...

1.寫在前面，這是加拿大卑詩省和魁北克兩地的研究，結果數據很類似。還沒正式投稿，資料還在整理中，但研究人員認為這個早期資料很重要，先和媒體披露。 2.這是研究真實世界各種疫苗保護力的研究，卑詩省的資料包括了從5月30日到9月11日近250,000人的數據，看各種疫苗組合追蹤到第二劑後四個月針對感染還有住院的保護力。七月初之後卑詩省流行的幾乎都是Delta了。 3.在卑詩省兩劑BNT佔67%，兩劑莫德納佔16%，兩種mRNA混打佔8%，AZ...

雙十連假完和大家輕鬆聊一下這幾天的疫情新聞！ 1.台灣在10月9日和11日各有一例本土，但判斷應該都是Ct值較高的舊案，我認為不需要擔心。 2.BNT施打後發燒，然後心肌炎嚴重到需要葉克膜的國中女生，應該要去排除是其他病毒造成的心肌炎。一來在美國通報的經驗中第一劑女生很少發現心肌炎，另外發燒也不是常見症狀，且疫苗引起的心肌炎絕大多數都沒有這麼嚴重。要去釐清是否有受到其他病毒的感染而後導致猛爆的心肌炎，最惡名昭彰的...

八月初我和連醫師第一次在有話好說同台後已經過了兩個月了。這兩個月發生了很多事呀！一直想邀請連醫師來暢談，終於確認了！我知道你對高端可能有種種問題，來，04b幫你問！ 前情提要（最好一整段看下來才會更完整的聽懂喔，因為這一集不會重講之前討論過的部分）： 2021.8.5 和連加恩醫師在有話好說同台的心得 再談高端疫苗 https://linshibi.pros.is/3lp5ae 解讀高端！免疫橋接爭議、保護力未明，高端能解信任危機？（公共電視 -...

本集同步發表於 櫻花麻糬三人組 Megumi, Apple, Nobuhiro 專訪好友們 Ep.1 本期來賓:林氏璧孔醫師 2021-09-04 https://youtu.be/LLZW9_1HQ6I 　 Delta變種病毒懶人包！ Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎？AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://li...

10月7日本土病例連7天零確診，但有機組員確診，導致台北市2間國小預防性停課。一名40多歲女性副機師今天確診染疫，根據指揮中心疫調，個案曾於9月、10月間先後派飛美國及新加坡，感染地仍有待釐清，目前4名同住家人、2名職場接觸者採檢均陰性。 確診機組員為40多歲女性副機師，曾於今年8月初接種第2劑莫德納疫苗，9月23日至26日派飛美國安克拉治，9月27日至10月1日依規定在公司宿舍居家檢疫，10月2日、4日曾與家人接觸，10月3日當...

我還龜苓膏勒。 媒體標題殺人又一樁。別被嚇到。 先寫在前面，BNT疫苗隨時間過去的保護力下降，抗體下降都不是新聞。此研究主要發現是一半的人在二劑打完六個月後驗不到Delta Mu Beta 的中和抗體。標題讓人誤會是全部。且這是全部僅46人的研究，判讀可能要小心。別的研究發現和這篇不完全相同。 1.這項研究9月30日發布於bioRxiv期刊，尚待同儕審查。 2.分析46名接種兩劑BNT疫苗的健康成年人血液樣本，在接種6個月後再次抽血檢驗抗...

經過近50天的四級封城 ，紐西蘭放棄清零要與病毒共存。 這讓我想起五月時第一次Alpha在台灣造成社區大量傳播，就有是否該封城，升到四級的話題。是否長痛不如短痛會比較好？我當時舉澳洲和紐西蘭的例子，澳洲可能和我們管制程度差不多，但花了較多時間做到清零。紐西蘭則是四級封城，短短1~2個月就把疫情壓下來。 但別忘了，這是前一代的新冠病毒了。現在病毒已經是Alpha，還有Delta了。 四級嚴峻把防疫手段拉到最高，對人民的心理...

口罩是成本相對低的防疫措施。 不管有沒有打完兩劑疫苗，我希望大家都能戴好戴滿。至少在目前階段。 目前世界上對抗Delta的證據看來，只靠疫苗本身是不夠的。 你應該記得美國原本規定打完疫苗者可免戴口罩，但在Delta燒起來後政策大轉彎，把口罩令又規定回去。主要是因為即使打疫苗還是有可能突破性感染，且其呼吸道病毒量和沒打疫苗者差不多。 高口罩覆蓋率等NPI措施，充足的檢驗量能，高疫苗施打率，也許未來加個口服藥物，缺一...

1.日本Delta疫情舒緩，東京從八月中以來各方面指標就陸續改善，從每日平均新增4700人，降到現在的340人。七日平均的檢驗陽性率，更是從25%已經降到2.6%！ 2.日本這段時間疫苗覆蓋率突飛猛進，至少打一劑者已經到了69.2％，完整打完兩劑者58％，65歲以上高齡者至少打一劑者已經到了90.4％，完整打完兩劑者89％。 3.此波疫情緩和的原因，到底是什麼呢？日本其實已經有點面臨防疫疲勞，此次緊急事態宣言好像也沒有拿出特別的加強措施...

新冠口服藥物懶人包 https://linshibi.com/?p=39749 Merck的新冠口服藥10月1日公布了第三期臨床試驗的期中報告。Molnupiravir可以減少50%的住院或死亡，會盡快送FDA的緊急使用授權EUA。 Merck 新聞稿 https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-o...

這集podcast來談談新冠的口服藥物！ 新冠口服藥物懶人包 https://linshibi.com/?p=39749 1.針對早期輕、中度患者的居家口服藥，被視為終結對新冠恐懼的重要「解鎖關鍵」，成為疫苗之後的另一個需要超前部屬的場域。 2.現階段兩個重要治療藥物：單株抗體和瑞德西韋都需要靜脈注射治療，成本較高，藥物昂貴，在台灣多半需要住院才能給予。 若能如同流感一樣能有口服藥物，治療就會變得更容易普及，若在輕症階段就能投藥降低重症及死...

1.請兩位貴賓各用１分鐘左右做個簡單的自我介紹！ 2.新加坡一直以來都是防疫的優等生，從去年移工的疫情開始，一直把新冠本身的致死率控制在極低，疫苗開打後進展也可說是世界數一數二的疫苗覆蓋率。但從8月中逐步鬆綁防疫措施後，本土病例不斷攀升，8月底開始新增病例幾乎每週倍增，9月底開始連續多日破千，當局也感受到壓力於27日起加強防疫措施。可否談一下目前這波疫情兩位的觀察？ 3.目前看到染疫重症的比例是很低的，且打疫...

不好意思讓大家一直詢問！幾經考慮，考量國內疫情趨於穩定，本年還是決定要舉辦蘭城晶英住宿券！ 價錢和去年相同，規定都沒變，請參考去年的文章。 https://linshibi.com/?p=37429 重點是今年是限量，所以應該幾分鐘內就會秒殺，請有興趣的朋友務必記下時間設好鬧鐘： 2021年10月1日星期五中午12點整開始！額滿為止！ 2021年10月1日星期五中午12點整開始！額滿為止！ 2021年10月1日星期五中午12點整開始！額滿為止！ 因為上波疫情...

台灣疫情逐漸趨緩，但疫情未來走向如何？到底何時才能走向真正解封，有可能恢復國際旅遊？ 本集說明台灣本身疫情的觀察，還有看到國外疫情的狀況，推估未來可能出國的時機，還有今年還是決定辦蘭城晶英住宿券的原因。 不好意思讓大家一直詢問！幾經考慮，考量國內疫情趨於穩定，本年還是決定要舉辦蘭城晶英住宿券！ 價錢和去年相同，規定都沒變，請參考去年的文章。 https://linshibi.com/?p=37429 重點是今年是限量，所以應該幾分...

大逆轉。CDC主任沒完全採納ACIP的建議，還是建議職業高風險者施打加強針booster。 美國總統拜登表示，美國現在有約6000萬人符合接種輝瑞/BNT疫苗加強針的資格，一旦他自己符合資格就會施打追加劑。共2000萬人至少6個月前就已接種第2劑輝瑞疫苗，符合立即施打加強針的資格。 美國CDC最後定案如下：兩種建議強度。 @以下建議應該要打加強針（should） 1.65歲以上長者 2.18歲以上長照機構住民 3.50~64歲，有慢性病因此有重症風險者 (...

1.美國CDC的疫苗諮詢委員會ACIP經過一天半的討論，針對施打加強針booster做出了投票。多數有照FDA前晚的建議，但最後高風險職業別這個選項沒有通過，包括醫護人員。美國醫護人員想打加強針還要等等。 2.原本FDA建議有以下三個族群 65歲以上長者 18~64歲，有重症高風險者 機構或工作有較高感染風險者 CDC則有微調，針對以下四個族群討論並投票： 65歲以上長者及護理之家住民：全票通過 50~64歲，有慢性病因此有重症風險者： 13:2通...

1.美國時間星期三晚間，FDA終於確認依照上周五專家諮詢委員會建議，更新了BNT疫苗的EUA：在施打兩劑後至少六個月在特定族群可以給予一劑加強針。 https://linshibi.com/?p=39667 包括以下三類人： 65歲以上長者 18~64歲，有重症高風險者 機構或工作有較高感染風險者 2.FDA代理局長伍考克（Janet Woodcock）在聲明中表示，在考慮現有的科學證據，專家委員會的詳細討論，外部專家的意見之後，FDA修改了BNT疫苗的EUA讓部分人群可以施...

1.白宮發言人莎琪（Jen Psaki）9月20日在媒體簡報會上表示，美國11月初將更改旅遊禁令，不再以地域來禁止入境，而是要求所有外國成人旅客須完整接種疫苗還有三日內檢查陰性證明，方可入境。 2.這項新規將取代美國前總統川普任內對中國、印度、英國、歐洲申根區等33國實施的旅遊禁令。莎琪說，這項舊規缺乏公平性，也易讓人困惑。 3.遊客需要在搭上往美國的航班前就出示疫苗接種證明。美國CDC會要求航空公司提供旅客的基本資料，以...

輝瑞/BNT稱旗下疫苗對5至11歲兒童安全有效 https://www.cna.com.tw/news/aopl/202109210028.aspx Fauci: FDA vote against Covid booster shots ‘not the end of the story’ https://www.theguardian.com/us-news/2021/sep/19/anthony-fauci-covid-booster-shot-fda-vote Delta變種病毒懶人包！ Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?...

9月19日記者會中，羅副說自己也是網民，整理分析網路上5位網紅分享抗體檢驗結果的資料。這集來談談吧。 重點整理： 1.五人的抗體檢驗數值從2位數到4位數都有，可能跟檢驗時間點與個人體質不同有關。抗體產生速度快慢各人有所差異，而且太早檢驗抗體數值可能較低，較晚檢驗抗體濃度較高，數值也會較好看。 2.羅一鈞以龜兔賽跑來比喻，打完第1劑後抗體數值偏低，不見得之後抗體數值都是低的，因抗體生成是動態變化過程，因此打完2劑...

中秋節快樂！你吃烤肉了嗎？ 這幾天大家應該看到很多風景區到處人山人海的報導。 我們畢竟還在第二級警戒。社區一直有零星的案例和足跡，前幾週的Delta還沒有完全收尾。 這樣真的不要緊嗎 ? 其實擔心也沒有用，我想14天內應該就可以揭曉。 如果14天內我們沒有看到大規模的疫情，可以保持僅有零星案例但可以控制，那我想台灣目前的疫情是比某些人想像的控制得好很多。 還是請大家做好自己該做的事情，戴口罩勤洗手保持社交距離，簡...

9月16日幼兒園新增案例很奇妙。她是接觸者的接觸者。 1.案16221為70多歲女性，9月5日因北部某幼兒園感染事件由衛生單位安排至其他場所隔離，隔離期間及隔離期滿前採檢結果皆為陰性且均無症狀，9月12日解除隔離，9月14日因喉嚨痛就醫採檢，於今日確診，Ct值16；已匡列接觸者2人，均列居家隔離，其餘接觸者匡列中。個案因為行動不便，解隔也是沒有外出。 2.她是幼兒園的負責人，但年事已高行動不便不會在第一線，此次沒有直接接觸，...

1.經過八小時的討論，美國FDA的專家諮詢委員會以16比2的投票結果，反對在施打六個月後為16歲及以上人群接種BNT新冠疫苗加強針。至於65歲以上的年長者人和重症高風險人群的加強針，則是以18票全票通過。 全場會議影片 https://youtu.be/WFph7-6t34M FDA advisory panel recommends booster doses of Covid-19 vaccine only for older and high-risk Americans ⁠https://www.statnews.com/2021/09/17/fda-advisory-panel-recommends-...

9/17增2本土病例都在台北市 研判為舊案 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109175005.aspx 確診女5月有親友染疫卻未採檢隔離 指揮中心：請北市調查 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109170189.aspx Delta變種病毒懶人包！ Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎？AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德...