林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

5/12起快篩陽即確診 居家隔離檢疫及自主防疫3類對象適用 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205055005.aspx 指揮中心今天修訂COVID-19確診病例定義，改為居家隔離、居家檢疫及自主防疫等3類對象，如快篩陽性，經醫事人員確認即為確診，新制訂為5月12日起實施，以維持採檢量能。 情指揮中心表示，鑒於近期新冠本土疫情急遽升溫，為維持國內病例監測及防疫採檢量能，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，新增「居家隔離...

衛福部推估本土疫情 5/11單日恐破10萬例 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205055003.aspx 本土疫情持續升溫，衛福部今天推估5月11日單日確診案例範圍落在5萬4124例至10萬2743例之間，最高機率則為7萬5244例。衛福部今天至行政院會報告疫情狀況，透過簡報推估上述單日本土確診病例。衛福部會後也指出，國際疫情趨緩仍嚴峻，國內病例及中重症個案持續增加，預估5月中下旬將達高峰，請各部會務必儘速完成相關應變作為及配套措施...

這集回答一些Clubhouse朋友的疑問。包括瑞德西韋蛇毒製成？疫苗假消息，孕婦，社交距離APP，Omicron病程，不敢打mRNA疫苗等等題目。 很多人擔心mRNA疫苗會不會長期改變基因，持續產生棘蛋白，然後這個棘蛋白根據很多研究都顯示很毒。根據此點我有幾個想法供大家參考。 1.mRNA這個平台之前之所以無法順利成功研發出藥物，就是因為他進入細胞後會引發免疫系統攻擊，很容易就被消滅了。這反而是他的罩門。因此，原本希望針對某些疾病...

兒童新冠疫苗施打在即，整理一些資訊，希望能幫大家做決定。 6-11歲孩子要不要打疫苗？我個人是滿贊成黃瑽寧醫師所說的這三種狀況，稍稍補充如下： 1.若孩子沒打疫苗，怕接下來有染疫的風險，知道多半是輕症但也會擔心新冠後遺症，爸媽會擔心睡不著覺的話，那就去打。 2.若孩子打了疫苗，爸媽反而睡不著覺，擔心施打後不舒服，擔心疫苗未知的長期副作用，那就別打。 3.如果夫妻為此吵架意見不合，騎牆派的作法，就是先打一劑。因為...

今年1月1日以來本土病例累計6萬3006例，其中189例中重症、9例死亡。羅副在星期五公布了分年齡的中重症和致死率的表格。 我在臉書po出，問大家看到了什麼。 https://www.facebook.com/japantravel/posts/10158689486079150 以下整理： 1.今年1月1日以來輕症及無症狀個案累計6萬2817例、占整體個案的99.7%，中症個案累計170例，重症個案19例、占0.03%，其中9人死亡。 2.九歲以下累積7192人，僅有一例中重症，就是不幸死亡的兩歲男孩...

本集錄製於4月28日，台灣第一次單日破萬例確診。 從現在開始走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。 各位朋友，請淡然處之。往共存的路上會有這樣的狀況，很正常。人民觀念要改變，中央地方政府也都要不斷調整。 不要動不動就跑去急診做PCR。不要為了買快篩去大排長龍的排隊。群聚反而增加更多風險。有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症...

快篩陽性視同確診？陳時中：疫情下坡時會考慮 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204280270.aspx 台北市長柯文哲日前在台北市議會備詢時表示，隨疫情持續升溫，未來快篩陽性將視同陽性確診。陳時中今天說，這是許多國家疫情處於下坡段時的做法，屆時將不再匡列接觸者，單純以快篩陽性作為確診標準，但目前還不適用於台灣。 陳時中解釋，目前抗原快篩與病毒核酸PCR檢驗相符度約90％，簡言之，每100名快篩陽性者當中，有10人是偽...

分子分母很重要。這是鐵律。 任何報導出來，通常就是分子。你只要想清楚那分母是什麼？機率多高？這樣下結論合理嗎？ 你就擁有非常好的科學辯證和媒體識讀能力了。 近來有民眾看著每天衛福部公布出來的中重症患者表，說上面一堆都是有打過2劑3劑疫苗，還比沒打疫苗的多！疫苗可防重症是假的！打疫苗根本沒用呀！ 這是見樹不見林，以管窺天，瞎子摸象的謬誤。台灣才區區這幾十例就想下結論帶風向。 1.到4月28日公布為止，共有158例...

各位關心台灣疫情的好朋友，決戰時刻近了。我想發起這個幫我推薦朋友進LINE官方帳號的活動，希望能傳遞正確的衛教知識。如果長輩的疫苗施打率沒法有效提升，我們勢必會付出代價。請盡量不要轉到大的群組，每個群組有每個群組的規定，發給自己朋友即可。邀請10個還有50個朋友的時候會有特別感謝訊息喔！ 請按以下連結，就會在LINE傳以下訊息給您的朋友（請用手機開啟）： https://urli.ai/line/qDWW_line_advance_invite 哈囉我是Ｘ...

1.台北市長柯文哲日前推估，台灣年底將有400萬人以上確診新冠肺炎，以美國1%致死率推算，台灣將有4萬人死亡。此估算方法犯了嚴重的錯誤，如同之前我們分析兒童的致死率應該要抓Omicron的，而不該把之前變種病毒的也抓進來看一樣。之前的病毒本身毒力較高，較容易攻擊下呼吸道，早期又沒有疫苗的保護，然後美國即使打疫苗但覆蓋率目前也沒有台灣高，因此總致死率較高。 2.我們來抓紐西蘭，香港和韓國的致死率來看。這三個地方前面的...

寫在前面，這次是在說密切接觸者的隔離天數，不是確診者喔。 國內新冠狀病毒疾病新增本土個案數不斷創新高，中央流行疫情指揮中心4月26日分別於上午及下午舉行縣市長會議及專家會議，討論本土個案接觸者匡列居家隔離天數縮短為3+4方案。陳時中晚間在疫情記者會中說明，經會議討論取得共識，即日起各地方政府實施「重點疫調」，確診者足跡原則不再公布，明天起實施縮短居家隔離天數改為3+4天，至於目前已經居家隔離超過3天者，27日...

同樣是前面清零守得很好，幾乎沒有自然免疫，只靠打疫苗然後放Omicron進來的國家，紐西蘭歷經三個月，通過高峰，軟著陸。紐西蘭人口508萬，病例總數85萬佔全人口16.7%，死亡人數582，致死率壓在萬分之6.8，驚人的低。 2月15日破千，單日高峰發生在3月11日和16日近四萬，目前已經降到一萬以下。 致死率能壓的這麼低，老人家疫苗施打率絕對是重中之重。他們75~84歲，完整施打率100%是怎麼回事？終於找到比日本還猛的了！ 95% 12歲以...

台灣於22日新增3766例本土病例，比昨天增加26%；另新增93例境外移入病例。確診個案分布全台22縣市，以新北市1325例最多，前5名依序為台北市739例、桃園市588例、基隆市275例、台中市183例。 陳時中指出，今天共新增11例中症個案及1例重症個案，沒有新增死亡個案；據統計，今年1月1日以來本土累計1萬8510例確診病例，其中1萬8436例輕症、占99.6%，累計中症68例、占0.37%，重症6例、占0.03%。 疾管署長周志浩在政院「COVID-19疫情現...

經過ACIP討論後，兒童莫德納疫苗維持50微克，成人的一半劑量施打。且檢視相關資料發現，相較於12到17歲的青少年有心肌炎風險，6到11歲的兒童族群副作用反而比較少，因此副作用相關疑慮可以放心，但為降低副作用風險，仍將兩劑間隔延長為12周，副作用比較不會那麼大。 04b解讀： 1.莫德納心肌炎主要風險是在第二劑。先打一劑，12週後接橘瓶輝瑞BNT如何？肯定可減少心肌炎機率！ 2.三個月後應該有橘瓶了。來來來，大家都別吵了，莫德...

本集錄音於4月18日。男童後來已不治去世，希望類似的憾事不要再發生。 指揮中心指揮官陳時中表示，首例兒童重症個案為未滿5歲男童，14日採檢確診，當天就住進加護病房，經檢查發現急性腦炎併發多重器官異常，目前插管使用呼吸器，以類固醇、免疫調節劑治療，病況嚴峻。他說，幼童防護力較低，呼籲家長避免讓孩子接觸不特定人士。 羅一鈞說，一旦確診新冠孩童呼吸喘、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇發青都是重症警訊，須立刻送醫。呼吸...

本集錄音於4月18日晚間。 指揮中心今天公布，無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件新制，居家照護確診者發病日達10天，依據Omicron變異株特性，研判不再具傳染力，無須採檢就可解除隔離治療。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中公布，依據16日專家諮詢會議決議，修訂無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件，無症狀或症狀緩解，只要符合以下任一條件，即可解除隔離治療，並進行7天自主健康管理。 條件一為距發病...

食藥署於4月17日核准莫德納疫苗用於6至11歲兒童接種，ACIP週三4月20日會開會是否讓兒童開始接種莫德納。 1.很多民眾，政治人物都不知道莫德納在歐盟，加拿大，澳洲兒童都拿到EUA了。每天狂問怎麼沒BNT。 2.莫德納在美國申請青少年以下的EUA有點卡住了，可能是因為在多國發現心肌炎在青少年發生的機率比BNT高的關係，美國FDA要求補資料，到現在美國莫德納還沒能在青少年和兒童使用。 3.但如同我之前和大家說明過的，莫德納往下做青...

陳時中：不排除本土破百萬例 防疫減災朝強化疫苗藥物等3方向 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204150212.aspx 疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，本土新增1209例確診病例，顯示疫情仍在發展當中，從各國經驗看來，台灣勢必要接受一波大規模染疫，才有可能平息。 有媒體詢問，本土確診個案累計是否有可能突破百萬例。陳時中說，這不是完全不可能，指揮中心雖會盡量控制住疫情規模，...

李秉穎老師4月14日在記者會表示，目前國內有1604位兒童染疫，尚沒有重症與死亡。但根據美國統計到3月31日的數據，有962位因新冠肺炎而死亡之病例，因此算出兒童感染致死率0.01%（萬分之一）。當未來台灣有萬名確診者，可能有10幾位兒童過世，對我們來說是極大衝擊。兒童染疫的話會付出更大的社會成本，兒童在家隔離時需要有人照顧，學生染疫可能會課業跟不上，防疫政策須將這些社會成本納入考慮。 我昨天有和大家說，考慮停課政策...

COVID-19全球疫情持續進入第三年，各國防疫作為不斷調整。台灣的防疫作為從初期沒有疫苗或藥物，以清零為目標，採取積極的阻絕策略，到近期調整為以減災為目標，努力降低重症與死亡，學會持續全力支持政府防疫，也呼籲大家攜手共渡難關。   台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會以及台灣兒童感染症醫學會於4月7日舉辦COVID-19防疫論壇，包括三個學會理監事出席，並邀集醫療網各區指揮官，以及公衛專家、疾管署官員等逾60人與會...

這大概是台灣防疫政策改變為減災，準備走向共存後，我最常看到的一句話。 兒童小小孩還沒疫苗打，老人不能打疫苗，這些人要怎麼辦？太危險了！ 為何不買兒童疫苗？ 六歲以下根本沒疫苗可打。怎麼辦？ 是醫生說我們家的老人家不適合或不能打疫苗的。我們該怎麼辦？ 我的回答： 1.我很同意黃瑽寧醫師說的： 12歲以下兒童，並不是新冠病毒重症及死亡的高危險群，重症死亡率極低，希望爸媽們不要過度擔心 。多愛自己一些，好好照顧身心...

陳時中部長4月12日早上在廣播節目表示，以目前趨勢來看，4月底單日新增本土個案，幾乎一定會達上千例。 這集來分析一下接下來台灣疫情的走向吧。本集錄音於4月11日晚間。 另外也講一下關於某報4月11日頭條："南投加零破功 全島淪陷"，我的心得。 1.過去六天送驗PCR數分別是48938，45819，47916，44205，31890，44415。 而本土確診數是382，384，442，431，439，551。 昨天因為假日檢驗比較少。但看PCR陽性率來說，這兩天應該都在1%...

為確保落實「重症清零、輕症有效控管」策略，指揮中心公布「居家照護管理指引」，在確診者條件方面，個案年齡必須小於65歲且為無症狀或輕症、無懷孕或洗腎；同住未確診者年齡也必須小於65歲，且無懷孕或洗腎。 羅一鈞指出，在居家環境條件方面，境外移入個案必須符合1人1戶規定，若在居家檢疫前確診，都須持續在家中隔離，除非同住者有多名確診者或有必要照護或被照護需求時，才可多人1戶；不過，若是居家檢疫期滿返家後才確診，將...

有篇新聞標題是： 以色列研究：第四劑輝瑞效力只有四周 八周後幾乎消失 https://udn.com/news/story/121707/6217733 寫這篇新聞的記者應該是沒有讀懂這篇以色列研究。 1.以色列這篇就是我上週和大家分享美國變成四劑帝國中參考以色列三篇研究的第二篇，資料蒐集更多後於4月5日正式刊登在新英格蘭醫學雜誌。 2.他是撈出以色列官方的健康資料庫125萬人的資料，針對60歲以上打第四劑8天以上，打第四劑3~7天還有打第三劑的以色列民眾，...

小英總統4月6日下午對台灣現階段的新冠防疫戰略定調了，我個人覺得清楚多了。重症求清零，有效管控輕症！ 已經無法做到全面清零，因此目前重點目標是“減災”二字。 本來就不是清零或共存二選一的問題。 清零不切實際，共存須要漸進達成，不可能雙手一攤完全不管讓他指數型上昇。疫苗施打率，藥物的準備，和民眾的溝通，輕重症分流如何做得順暢，都還要努力。 以此目標來思考一切政策，自然知道防疫政策該如何拿捏調整。比方即將調整...