林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

這集來談談上海疫情，再談回台灣目前面臨的狀態吧。本集錄音於2022年4月1日。 原本已分兩批次封控的上海，官方30日深夜發布，因應COVID-19疫情，採取「全域靜態管理」、全員核酸篩查、全面疫調排查、全民清潔消殺等綜合防控措施，盡早實現社會面清零。上海從3月28日開始分區分批實施核酸篩查，第1批至4月1日凌晨5時解封，第二批則自4月1日凌晨3時起，4月5日3時解封。根據最新的指令，即使尚未正式進入封控的地區也已經被要求「全域...

此集錄音於2022年4月4日10PM。 1.目前醫院的新冠病房空床率68.3%（這個分母是會分不同的階段擴展的。此外，現在應該是沒有幾例在加護病房的重症才是） 2.新增一例20多歲有慢性病史的中度肺炎，有用鼻管需要氧氣，但還沒有插管進加護病房。已打兩劑疫苗超過五個月，尚未打追加劑。因此目前累計中重症四例，其餘99.77%為輕症或無症狀。 3.今日本土新增133例。近七日確診數：33→56→87→104→160→183→133。 延續昨天的趨勢，看起來是有經...

天下文化40週年的疫苗書來到第四本，光速計畫：BioNTech疫苗研發之路 https://bit.ly/3wH362P 研究癌症免疫療法的BioNTech，憑藉對 mRNA 技術的信念，在疫情爆發後，以大膽的創意和精確的科學態度，以不到一年的速度，開發出劃時代的BNT疫苗。   《光速計畫》刻劃了這時代最重要的醫療里程碑：BioNTech創辦人吳沙忻、圖雷西與團隊的救世意志，新科技疫苗研發的科學進展、生技公司在商場及政治的合作協調，得以讓 BNT 疫苗迅速...

台大公衛教授陳秀熙老師近來呼籲民眾今續施打追加劑，他指出莫德納疫苗保護力僅剩50％，3月中約有300萬人免疫保護力失效，進而出現群聚感染；BNT疫苗的保護力也將在4月逐漸失效、恐爆發另波疫情，首當其衝的就是青少年族群。 這點我其實和老師有不太一樣的意見。莫德納兩劑防感染的保護力其實不需要到半年，從英國追蹤資料看來大概2~3個月就降到50%以下了，沒有比BNT好多少。 我認為現在施打第三劑的目標已經不是防感染了。即使打...

1.昨天部長提出基隆「類普篩」的構想。 陳時中部長表示，經與林右昌市長討論過後，擔憂社區其實還有（個案），萬一在社區還留有案例，恐怕會很難清零，因此準備在基隆「類普篩」社區採檢，由中央提供家用快篩試劑，讓市府發放、統計和回收。 這段話會覺得部長還是想清零。 一方面在開放，縮減檢疫天數，台灣都23條Omicron傳染鏈了，這個病會一直鑽進來。還一方面在想清零，不切實際。這段話令人覺得防疫戰略上有矛盾。（李秉穎老師...

美國FDA通過50歲以上 三劑後4個月可打第四劑的緊急授權EUA https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-second-booster-dose-two-covid-19-vaccines-older-and 英國Spring booster 是75歲以上，或是12歲以上有免疫低下的患者，在第三劑六個月後。 https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-vaccination-spring-booster-resources/a-guide-to-the-spring-booster...

20220328指揮中心記者會 今日台灣新增34例本土確診。 本土分別是基隆銀河小吃店群聚12例，桃園市大潭電廠移工群聚11例，新北6例，台東3例，高雄化工廠群聚2例。 1.基隆銀河小吃店相關群聚12例 今又再增加12例確診，包括2名員警，銀河小吃店相關客人增3人，還有一位是海洋大學老師、1位海大學生、確診家屬的二信中學也有6人確診，四日已累計39人確診。 基因定序為Omicron變異株BA.2.3。這株我們之前有看過兩次，但這次的序列與先前...

天下文化40週年的疫苗書來到第三本，疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰。這本書是牛津大學 AZ疫苗團隊主持人：吉爾伯特和格林親筆合著。 https://bit.ly/3Cei2WR 吉爾伯特是牛津大學疫苗學教授，專注於開發疫苗，協助中低收入國家對抗盛行疾病。她在看到第一起死亡病例後，決定為這個類似SARS的病毒開發出疫苗，並維持一貫的標準：要解決疫苗分配不平等，讓所有人都打得起。格林是牛津大學臨床生物製造機構主任，應吉爾伯特之邀，一同投...

莫德納3月23 日公佈新聞稿， 其兩劑新冠疫苗在6 個月至6歲以下兒童的臨床試驗中和抗體達到免疫橋接的標準。 1.這是美國和加拿大對 11700 名 12 歲以下兒童進行的臨床試驗KidCOVE。本次公布結果包括 2500 名 2 歲以下兒童和 4200 名 2 至 6 歲兒童。 2.六歲以下兒童每隔 28 天接種兩劑 25 微克的疫苗，此劑量是成人100 微克的四分之一。 6 至 11 歲的兒童則是兩劑50微克。 3.和18~25歲可產生的中和抗體相比，在6 個月至2歲以下兒童...

阿中部長宣佈3月24日ACIP開會討論兒童和青少年打疫苗相關議題的結果。 1.專家今天決議，5至11歲兒童基礎劑與12至17歲青少年追加劑皆暫不施打，但開放青少年第1、2劑接種莫德納疫苗；Novavax疫苗使用規定與現行疫苗一致。 2.專家認為5歲到11歲兒童疫苗接種資料不全，暫不建議兒童族群接種基礎劑（第1、2劑），應持續觀察一段時間，等到有數據證實安全性及疫苗保護效益後再討論。 3.關於12歲至17歲青少年是否施打追加劑（第3劑），目...

這集來更新一下英國衛生安全局於3月10日對於Omicron，疫苗保護效益的報告。此外也提到 Omicron BA.2傳染力較強，但臨床嚴重度稍低。 本集錄製於3月11日。後來一週後有更新，但內容差不多。 SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England Technical briefing 38 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1060337/Technical-Briefing...

高端屆效損失30億？陳時中：不會大量過期銷毀 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202203070233.aspx 國內COVID-19疫苗接種意願下降，各廠牌疫苗陸續面臨屆效，外界憂高端屆效報廢將損失30億元。指揮中心指揮官陳時中今天表示，高端疫苗不會出現大量過期銷毀狀況。 陳時中今天下午在疫情記者會中表示，在今年6月3日前，高端將分批交貨28萬多劑疫苗，以目前一天接種3000至5000劑高端疫苗速度，6月底基本上可打完，現階段高端疫苗沒有...

天下文化40週年的疫苗書來到第二本，輝瑞登月任務。這本書是輝瑞執行長博爾拉的第一手告白。   1960年代，美國總統甘迺迪提出登陸月球的願景，不但要把太空人送上月球，還要讓他們安全返回地球。輝瑞開發新冠疫苗就跟這場登月任務一樣，執行長艾伯特‧博爾拉提出看似不可能完成的任務，帶領輝瑞大藥廠與BNT公司合作，在短短9個月成功創造、測試、製造出第一支mRNA疫苗。臨床試驗成功遠遠不是賽跑的結束，後續的量產更是考驗。...

香港3月18日新增20,082例確診，核酸檢測陽性個案佔7,966宗，快速抗原測試陽性個案有12,116宗。第五波疫情累計陽性個案1,004,313宗，5,188人逝世，死亡率約0.5%。   食物及衞生局副局長徐德義今日在簡報會上表示，陽性個案數字近日稍趨穩定，惟續處高位，政府目前抗疫重點仍為減少死亡、重症和感染。他提醒市民不應鬆懈，必須繼續做好防疫措施，避免社交活動，特別是脫除口罩的跨家庭聚會。 第五波疫情爆發以來，安老院舍32,21...

這篇來談談韓國疫情吧。本集錄音於3月18日。 韓國新冠單日確診數再創新高新增62萬1328例，較先前紀錄大增22萬例，病歿人數也創下429例新高。 Omicron疫情在韓國迅速擴散，確診人數及重症、病歿人數都快速增加，16日全天新增62萬1328例，僅62例為境外移入，人口密集的首都圈確診數已來到34萬3322例。原本維持在100到200例左右的病歿人數也大增至429例，較先前最高紀錄幾乎倍增，其中以80歲以上患者為最大宗。累計病歿人數達1萬1481...

長庚第三劑混打研究發表 1.此項研究是從去年12月開始收案，醫療照護人員施打兩劑 AZ 疫苗，隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、輝瑞或高端作為第三劑追加劑，總共四組。離第二劑大概是4~5個月的時間，在施打完第三劑一個月後，抽血看免疫生成性，並分析不良反應。 2.共有340位受試者，結果發現不論是使用哪一種疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者中和抗體或是細胞免疫的數字。林口長庚醫院副院長、計畫主持人邱政洵老師表示：...

黃翊群是莫德納子公司、莫德納基因（Moderna Genomics）總經理兼科學長。他在台灣出生、長大，14歲跟父母移民美國，是個有MBA學位的分子生物與寄生蟲學博士。他還有一個改變世界的身份：說服莫德納將mRNA技術從製藥轉向疫苗的人。 莫德納第29號員工黃翊群：我的幸運，是能說服人們用mRNA做疫苗 https://futurecity.cw.com.tw/article/2450 莫德納黃翊群：台灣優勢在健保資料庫！但很多人想進台積電，很少人想當科學家 https://futu...

高端疫苗供12歲以上青少年接種的臨床試驗資料送審，但ACIP召集人李秉穎3月10日透露食藥署認為不行。對此衛福部長陳時中說，尚未啟動審查，將依據科學證據審查。 李秉穎以肺炎鏈球菌疫苗為例，從7價到13價就是採免疫橋接，後來推出的20價疫苗，就是與13價疫苗「再橋接」來的，還沒在台上市。國際上已有「橋接再橋接」的作法，只要能確保抗體足夠就行。現在沒有抗體的人已太少，不太可能再做對照研究。疫苗要考慮急迫性，不是所有東...

這是天下文化40週年的企劃之一，推出四本新冠疫苗相關的著作。 我花了一週唸完了這本疫苗商戰，近五百頁。這本其實很硬，在這次天下文化出的四本中應該是最硬的，也是資訊最豐富的，因為他把AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax這幾間公司都寫了！其他三本則分別是講述輝瑞，牛津和BNT的故事。這一集為大家導讀！ 天下文化為疫苗新書製作了專題網頁，整合四本書的資訊 https://bookzone.pros.is/433tp4 並與博客來合作推出優惠折...

歡迎大家加入line@ 我的LINE官方帳號 會發送疫情或旅遊的訊息！ https://lin.ee/3uf7fpN 111/3/9 COVID-19 疫苗接種後不良事件通報 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/s77jguV_VeN1wlVaYk4swQ COVID 19 疫苗不良事件通報資料報告(111.2.24~3.2)COVID 19 疫苗不良事件通報資料報告(111.2.24~3.2)(.pdf下載) https://www.fda.gov.tw/tc/includes/GetFile.ashx?id=f637820251934016543&type=2&cid=40058 延伸閱讀： 英國的Yell...

為何香港此波，第五波疫情如此嚴重？明明是Omicron，看到的致死率為何比其他國家高？孰令致之？是因為BA.2比較嚴重嗎？我個人認為有以下幾個原因。 本集錄音於3月10日。 1.沒有應對大規模社區感染的經驗，沒有提早規劃輕重症分流。 前四波都是零星感染，都用大量匡列的方式框下來，所有案例都隔離都住院，但一旦進入下一波社區指數型上升，這是沒辦法應變的，醫院早早被輕症病人塞爆了。加上公私立醫院的問題，此次私立醫院拒絕收...

網傳「FDA敗訴！輝瑞被迫公開疫苗數據！副作用足足9頁」的貼文連結訊息。事實上經過原始的脈絡查證，該篇微信文章曲解了原始輝瑞希望幫助 FDA 有關該公司的新冠疫苗數據發佈。另外李秉穎老師也解釋，從「不良事件（Adverse event，AE）」到「不良反應（Adverse reaction，AR）」或是「副作用」，必須經由科學證據或是專家判定，不應以 VAERS 的資料得出沒有根據的結論。 把不良事件當作疫苗會導致的副作用來黑，這不是第一次，也不...

香港死亡人數激增，以下是到3月5日之前的數字。 1.香港七日平均每日通報死亡人數，每百萬約18人，已經超過美國，來到和去年英國的悲慘冬天差不多的數字。 2.七日移動致死率，香港超過美國，日本超過英國。香港高達2.66%，美國是1.76%。其他多半國家都壓在0.3%以下。日本是0.29%，英國是0.26%，韓國是0.11%，新加坡是0.06%。這些差別，相信和各國年長者第二劑和第三劑的覆蓋率非常有關聯。 3. 香港昨日又新增52,523例確診。第五波疫...

更新一下日本Omicron致死率。 日本疫情稍稍和緩，病程也走比較長了，目前看到的致死率應該比較接近真實。來看看吧！ 1.此波Omicron兩個月檯面確診人數已經366萬人，超過之前任何一波。 2.日本2月15日以來每日死亡通報人數屢破200人，最近終於有比較下來的趨勢。 七日平均每日破200人，這比之前任何一波都嚴重很多。前三波最高峰是98，113，64。這次是2月28日的235人。 3.和上次2月14日分析相比，當時致死率僅有萬分之9，現在已經增...

日本承認台灣疫苗接種小黃卡了！接種三劑疫苗者，台灣到日本可以免隔離。 1.但現在還是限於商務，學生喔。觀光再等等啦。 2.目前還沒認高端疫苗。連醫師要加油啦！且第三劑需要是莫德納或是BNT。因為日本目前國內施打的第三劑是這兩個廠牌，AZ第三劑也是不行的喔。 3.從3月7日起，返回台灣居家檢疫天數縮短為10天，自第11天起接續自主健康管理7天。以自宅或親友住所1人1戶為原則。如家戶無法符合1人1戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完...