林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

1.莊副6月2日在行政院院會的報告指出，近一週新增562,606例，較前一週的577,850例下降3%，仍處廣泛社區流行，新增病例數與前一周相當，但中南部縣市增幅較大，中重症及死亡病例快速上升。 2.正好從5月26日開始，我們開始快篩陽經醫師確認即可確診。從那天開始，快篩陽成了主流，之前主要是PCR確診。這兩者數字未必能直接比較，但至少我們觀察到快篩也有明顯假日效應，星期三常常是高點。快篩陽中診所通報佔比從55%緩升到60%，代表...

之前我和大家說我只找到日本報過一例未滿十歲的兒童腦炎死亡，是四月底在櫪木縣報告的。5月31日NHK報導了另一例腦炎重症，又是櫪木縣報告的。但令人擔心的是，報導中有一句，根據日本小兒神經學會的報告，全日本截至目前為止，沒有基礎疾病但卻因染疫引發腦炎的兒童病例約有10例。 以下我會使用急性腦症這一個詞，因為這和腦炎其實是不太一樣的病。 NHK報導如下： 1.日本櫪木縣一名未滿5歲的幼童新冠確診後引發急性腦症成為重症病...

本集是我接受台灣事實查核教育基金會教育總監黃兆徽，一位資深的媒體人專訪。同步放在他們的podcast： 「 新聞真假掰 」 播出。 本集重點｜ ?疫苗會致命？打了會變萬磁王？闢謠如何突破同溫層？ ?同樣說法媒體各自解讀，讀者如何看清真相？ ?破億點閱部落格，該如何經營才能有此佳績？ ?新媒體時代，社群平臺經營心法大公開 ?從孔醫師到林氏璧的心路歷程 疫情席捲全球兩年半，人心惶惶的時代，不實訊息更容易趁虛而入。 「學者研究...

全台疫情進入高原期，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日公布最新醫療量能變化，隨著「快篩陽即確診」的分流新制上路影響，急診就診人次出現下降趨勢。此外，雙北住院收治已過高峰，開始出現反轉、下降趨勢，其餘縣市仍需再觀察一周。 羅一鈞於5月30日公布最新醫療量能變化，其中全國急救責任醫院急診部分，最高的人次是在5月16日出現，達到4萬人次；5月24日後，急診就診人次降至4萬人以下，尤其在26、27日快篩陽即確診新制上路後...

看這兩天的新聞為了兒童死亡問題爭吵不休，我很難過。 每個生命的逝去都讓人難過。 兒童也是，老人家也是。 走向共存的路上，我們應該盡一切努力來減少重症，繼續推廣正確衛教，提高有重症風險因子者的疫苗施打率，提高五日內給藥率，力行輕重症分流，保留醫療量能給最須要的同胞。 正確理解這個病的風險，不要散布擴大恐懼。這是我這兩年希望能帶給大家的。 醫護人員的天職是努力救治每一個病患。 我只希望父母們好好看這張表，正...

本集錄音於5月18日。同步播出這集去范琪斐范姊節目的內容 斐姨所思【大家來煉丹】0519 兒童疫苗疑慮多？我的孩子要打嗎？｜范琪斐Ｘ林氏璧 https://open.firstory.me/story/cl3cvkxcm09nr01ugdx401ubr YT版 https://youtu.be/C9CWz1PGCGo 這次的【大家來煉丹】潛入家長社團，蒐集到兒童疫苗 相關問題，邀請前台大醫院感染科醫師林氏璧 ，來一一為大家解答！輝瑞兒童疫苗16日抵台，隨著確診數一直破新高，怕孩子染疫，卻也擔心疫苗...

大新聞，日本開國，讓觀光團客進來。 且日本還是把台灣放在藍色國家。不用看疫苗施打狀態，入境也免隔離免檢測。只要提供三日內PCR＠＠　但不只是台灣喔，日本對全世界多半國家都開放了。 最近是有黑船來航嗎？原本太保守，怎麼忽然衝成這樣..... 1.日本岸田首相宣布6月10日開放外國觀光客旅行團，一日入國上限兩萬人（這是包括所有外國人，含商務，就學等等名義）。 2.以Omicron病毒株流行的狀況、是否有非Omicron變種株流行，各...

鑒於本土疫情持續升溫，且考量全台已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡高風險族群，儘速給予抗病毒藥物，降低病情惡化風險。諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，並自5月26日起實施。 民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所（...

1.這三日PCR檢驗量單日回到十萬以上，但雙北的確診數沒有明顯上衝。看來雙北似乎高峰已過？也許會進入高原期，如同新加坡紐西蘭在高峰1到1.5個月，至少沒有再往上衝。 2.當然這樣減少，可以是感染人數真的變少，也可以是保險請假這邊用數位處理好了不須每個人都衝去PCR等等因素。再看一週，趨勢應該會更明顯。 3.中南部要邁向高點是確定的。高雄台中都有數天已經超過台北市。 4.從5月26日起快篩陽經醫師可確診，做PCR須求應該會減...

近期於歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情，因此來整理一下重點吧。 先說在前面：這個病主要是密切接觸傳染。他也可以透過人傳人飛沫傳染，但應該不是很有效率的傳染方式，因此應該算是相對好防範的疾病。本次傳染到非洲外的地方，可能主要是透過性行為傳播，這是之前沒有發現過的傳染途徑，但性行為當然也是密切接觸的一種。實際上的確切傳染途徑還在調查中。 1.猴痘（monkeypox）是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病，...

1.五月21日下午的兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論線上直播研討會，總共報了六例，年齡多半在2~4歲，有一例10歲，一例11個月。這些案例進展迅速，但各自表現也有不同，可能各有不同致病機轉，但目前還很難下一個結論。國外兒童導致腦炎的病例非常稀少。日本僅有一例，韓國菲律賓新加坡等其他國家沒有看到報告，香港曾有報告但也被抽掉了（但估計是在七萬兒童中至少有三例）。 2.黃瑽寧醫師在會議中提出各國兒童Omicro...

本土病例連4天下降，一路從19日的逾9萬例降至今天的6.6萬例，指揮中心指揮官陳時中分析，連日疫情下降，可能與適逢假日有關，現階段疫情走向看起來沒有持續快速往上升，目前疫情控制得宜。 今天國內新增中重症173例，分別為中症130例、重症43例，陳時中特別提到，過去為了用藥申請，曾檢討過中症標準，但由於國內確診者中症轉重症沒有明確申報標準，重症個案數字恐怕偏低，擬與專家討論，如何適當區分中症與重症。 針對國內中重症...

本集錄音於5月11日。同步播出這集去范琪斐節目的內容 斐姨所思【大家來煉丹】0512 從清零到被迫共存？台灣防疫期末考，你給幾分？｜范琪斐Ｘ林氏璧Ｘ呱吉Ｘ凱莉 https://open.firstory.me/story/cl32y5sch01r901wz586tet09/platforms YT版 https://youtu.be/Nezx4TQ-tpA 這次的【大家來煉丹】不談假新聞，改談台灣的各種防疫亂象。邀請前台大醫院感染科醫師林氏璧 、台北市議員呱吉 以及凱莉輪番上陣，不只把重要的防疫資訊送到你...

成功走過Omicron，新加坡是怎麼辦到的？ https://www.cw.com.tw/article/5120913 這集來唸天下雜誌本期刊登的， 黃韻如學姊的文章。 新加坡採取的，是以「Protocols 1-2-3」作為整個醫療照護系統的架構，在「Living with COVID-19」的大前提之下，以不同情境將民眾分流： Protocol 1：自覺有明顯症狀者，可搭乘自用交通工具前往指定的公衛準備診所（Public Health Preparedness Clinics，PHPCs），或是選擇有提供遠距醫療問診...

5/19本土9萬331例 增59死、中重症191例 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205195003.aspx 國內今天單日新增首度突破9萬例，新增59人死亡，皆創史上新高。另外，中央流行疫情指揮中心統計，2020年至今累計正式逾100萬例本土個案。今年1月至5月18日，本土輕症、無症狀個案累95萬2115例、占99.79%，中症累計1541例、占0.16%，重症累計483例、占0.05%。 COVID-19死亡率持續升 陳時中盼不超過千分之1 https://www.cna.com.tw/news/a...

確診個案連日新增成長，衛福部預估這一波本土疫情將於5月下旬至6月初迎來高峰，陳時中近日陸續透露，COVID-19從第5類法定傳染病調整至第4類時機，可能落在7月；戶外空曠場所也可能在7月取消戴口罩規定。 陳時中今天在疫情記者會中說，對於先前提到7月疫情可能下降，將調整COVID-19法定傳染病類別及戶外解除口罩規定，是依據各專業團體都有相關的數學模型，參考其他國家經驗推算。針對COVID-19調整至第4類法定傳染病，要在疫情看到...

兒童居家照護期間，適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況，包括： 1.一歲以下有症狀者。 2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷／冒冷汗。 3.退燒後持續活動力不佳。 4.持續嘔吐。 5.超過12小時未進食或未解尿。 6.退燒後仍持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛。 兒童出現以下6種症狀，家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台： 1.抽搐。 2.意識不佳。 3.呼吸困難或有胸凹現象。 4.唇色發白或發紫。 5.血氧飽和度低於94%。...

兩個重要調整即將上路。 1.密切接觸者居家隔離3+4將鬆綁，接種3劑疫苗得免隔離「0+7」 2.六十五歲以上（非3類對象）快篩陽性，經醫師評估則可投藥。 #關於密接者免隔離 ： 1.中央今與縣市討論防疫政策調整，阿中表示，研擬完整接種3劑疫苗者改採「0+7」。 2.針對確診個案的接觸者居家隔離3+4作法，部分縣市長呼籲，密切接觸者如果已完整接種3劑疫苗，應放寬隔離強度，資源放在確診者，兼顧管理效能。採取自主防疫7天或自主管理7天...

侯友宜籲快篩陽全面視同確診 陳時中：不完全反對 近期討論 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205120351.aspx 3類對象快篩陽性視同確診12日實施 通報5步驟一次看 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205110237.aspx 3類人快篩陽視同確診上路 醫遇身分認證等3問題 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205120234.aspx 3類對象快篩陽即確診可用唾液快篩 2歲以下兒童禁用 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205120314.aspx...

5月12日一早看到很多新聞標題下李秉穎老師說如果醫療量能超載，居家隔離政策可能要從「3+4」回到「10+7」。我個人看了滿頭霧水。 後來看到老師有澄清，這合理多了。老師是說如果疫情太嚴峻，可以考慮加嚴防疫規定，例如改回10+7，但不一定是10+7，那只是舉例。也可以是5+7、7+7。也可以考慮改變其他規定，不一定是居隔的規定。而現在醫療並沒有崩盤。 我個人的意見： 1.如果監測醫療量能實在緊繃到一個程度，當然可以踩煞車。比方...

5月12日台灣新增6萬5385例新冠本土病例、17人死亡，雙創單日新高，另增79例中重症及61例境外移入。本土個案比昨天增幅12%。 今天達12縣市新增本土個案數破千，分別為新北市2萬3788例最多、台北市1萬751例次之、桃園市1萬39例第3，其餘為台中市3830例、高雄市3261例、台南市2332例、基隆市1876例、新竹縣1348例、花蓮縣1259例、宜蘭縣1186例、屏東縣1061例、彰化縣1000例。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，17例死亡個案年齡都在...

陳培哲老師最近接受信傳媒的專訪。這集幫大家來唸前兩篇，關於新冠感冒化，分析世界各國的抗疫表現，當然還有台灣疫情走向。 【人物專訪1》人類如何與史上第5個冠狀病毒相處？中研院院士陳培哲：新冠不是流感化而是「感冒化」】 https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/33604 【人物專訪2》只要病毒存在　中國想清零就會越來越難　陳培哲：台灣最快5月中達疫情高峰】 https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/33667 【人物專...

目前台灣檯面上確診的數字已經不能反應真實的流行狀況了。因為PCR量能，快篩顯然都到了一個瓶頸。 PCR陽性率也無法有多少參考，因為快篩陽才能去做PCR，這大大拉高的陽性率，和國外陽性率增加的意義不同。 現在要看到整個疫情高點何時到，醫療系統的負擔，何時可以渡過高點往下降，我們應該有更多其他的監測指標可以觀察。 以下是我建議各縣市可監測的指標：主要分感染狀況還有醫療提供體制兩方面。若可以，皆以單日新增，還有七日...

懶人包部落格版整理 https://linshibi.com/?p=40124 隨著台灣疫情邁向高峰，要如何有效減少中重症，減少死亡是重中之重。多數人，特別是打滿三劑疫苗者，得病絕大多數都是輕症或無症狀。台灣到5月8日之前確診的24萬人中，有99.75%是輕症或是無症狀，也不需要接受抗病毒藥物的治療。但其中有些人有轉為重症的高風險因子，最重要的就是年齡（大於65歲）或是糖尿病癌症心血管疾病慢性肺病等等。這個適應症是這些藥物在臨床試驗中做出...

本集是我接受台灣事實查核教育基金會教育總監黃兆徽，一位資深的媒體人專訪。同步放在他們的podcast： 「 新聞真假掰 」 播出。 確診數字天天攀升，台灣確診者可能超過三百萬？三級警戒噩夢會不會重演？ 兒童疫苗來了！該不該打？安全嗎？ 成人三劑疫苗一定要打好打滿？ 青少年也該打第三劑嗎？ 老人該不該打第四劑？ 害怕副作用太強、擔心保護力不夠， 莫德納、BNT、高端… 不同廠牌疫苗到底應該怎麼選擇？ Omicron 傳播力強，該共...