神經會說話

第40集：狂飲不如小酌有益健康 10.02.2023 8:06 ↓

為何狂飲者罹患缺血性腦中風的機率較高呢？有兩個可能因素：1. 急速且大量喝酒會使血壓上升。2. 誘發心律不整，使血栓跑到腦血管而造成腦栓塞。

第39集：海量六分靠天生，四分靠訓練 04.02.2023 9:50 ↓

如果社交場合上無法不喝酒時，該如何避免喝醉呢？酒量因種族不同及個人因素而有很大差別，並且與酒精的吸收、代謝及排出也有密切相關。酒入口後，只有一小部分直接由尿、汗液及呼氣中排出，其他約95%經腸胃吸收後，被肝臟的酵素氧化成乙醛。這些酵素主要是醇脫氫 (alcohol dehydrogenase, ADH)，其次是過氧化氫及細胞色素 CYP2E1。接著乙醛很快的被醛脫氫 (aldehyde dehydrogenase, ALDH)氧化為乙酸，最後分解為二氧化碳及水......

第38集：半世紀後的醫學院同學會：18歲痛哭的事，68歲發現其實不重要 28.01.2023 9:57 ↓

同學會上，臥虎藏龍的同學們都跑出來了，有位骨科醫師同學即興作詩：「半個世紀一轉眼，四十三年不相見，借問老翁你是誰？只識名牌不識臉。」

第37集：健康快樂，不是隨口說說 21.01.2023 7:34 ↓

快樂與健康不僅互補，而且有幸福感的可能較長壽。幸好，快樂是可以學習的：1. 常和快樂或正面思考的人相處，2. 養成正面思考的習慣，3. 心存感恩，4. 多接觸愉快的事物。

獨居苦？獨居樂？端看你怎麼過 14.01.2023 6:59 ↓

無論是不婚、離婚或喪偶，隨著高齡化與少子化，獨居的機率愈來愈高，不妨也來個「超前部署」。

第35集：病毒，可以跟我做朋友嗎？ 06.01.2023 7:31 ↓

人類與那麼多的生物都互助共存，也許有朝一日，我們可以如科幻片般的找到方法，像接納腸道菌般的與新型冠狀病毒和平共處，成為朋友？

第34集：享受一個人的時光 30.12.2022 8:11 ↓

一個人遊樂，一個人工作，一個人擔當，有時是出於自己的選擇，但也常常是情勢使然。單獨一人並不代表孤獨落寞，而是自由率性、掌握即時，而且少了眾聲喧嘩，更能專注於當下。

第33集：老師，請你再說一遍好嗎？ 24.12.2022 8:08 ↓

有次參加社區大學的走入山林課程，老師介紹這學期去過的景點及其所屬的地層，依年代先後：五指山層（貴子坑）、木山層（軍艦岩）、大寮層（和平島）、石底層（南勢角山）到南港層（南港山），引發我對健康自在老化的5點感觸與建議。

第32集：神經生涯教會我的事 16.12.2022 7:38 ↓

2019年的一個研討會上，我分享32年的神經內科行醫經驗的感想。一共有4個重點：1. 神經醫學浩瀚無垠，讓我著迷，且學會謙卑，更充滿希望。2. 加入團對很重要。3. 大腦有代償作用，沒有人是不可被取代的。4. 優秀的年輕醫師是資深醫師將來的健康保障。

第31集：自體免疫腦炎─少見但可治療的疾病 10.12.2022 7:16 ↓

延續上一集的自體免疫腦炎的podcast，今天再跟大家分享另一個自體免疫腦炎的病例。

第30集：癲癇頻發作卻找不到病因？原來是自體免疫腦炎作祟 03.12.2022 7:09 ↓

醫學日新月異，診斷技術和治療方法也不斷推陳出新。自體免疫腦炎是病人的免疫系統產生對抗自己腦神經細胞的抗體，而誘發了腦炎，例如這位男士的LGI1抗體。

第29集：口述影像欣賞會─震撼的感受 25.11.2022 5:33 ↓

您曾有過用聽的，聽口述的電影，而不是用眼睛看電影嗎？我曾經聽一部2013年的台灣電影⟪志氣⟫，是敘述景美女中的拔河隊勇得世界冠軍的歷程，是一個令人難忘的體驗。

第28集：愛的故事：一個愛與失落的回憶錄（In love - a memoir of love and loss） 18.11.2022 7:36 ↓

67歲的Brian得了輕度阿茲海默症，症狀持續變壞，終於不能勝任工作而不被續約，他決定「寧願在還能站立時去世，而不是雙膝跪在地上求生」。他的作家太太Amy Bloom經過多方尋求，找到了瑞士的Dignitas機構，在那裡接受「陪伴自殺」（accompanied suicide）。Brian 告訴Amy說：「請把我的故事說出來吧。」

第27集：健走山林，遠離疫情 12.11.2022 6:35 ↓

定期與三五好友一同到郊外健行，或參加社團的走入山林課程......如此兼具「山林」、「健行」與「人際互動」，再加上健康的生活型態，是增強個人免疫力，遠離病毒的利器，而且即使受到感染，也可能只是輕症。

第26集： 欲知什麼病，先問你幾歲？ 05.11.2022 7:53 ↓

在社交場合問別人的年齡很失禮，但年齡和性別在醫療上至關重要，醫院也才會有兒童、婦女與高齡醫學等不同科部。

第25集：避免壓迫性神經病變 28.10.2022 9:56 ↓

人體的構造並不是很完美，有幾處的神經容易受到壓迫而造成症狀，如橈神經麻痺（radial nerve palsy）、正中神經受壓迫所造成的腕隧道症候群等。這些固然是因為神經通過了容易被壓迫的部位，但主要還是人為的不當姿勢或壓迫太久所造成。這些應該都是可避免的，或是在症狀輕微時就要避免繼續壓迫，即可恢復。

第24集 不論世代變化，醫師醫病也醫心 22.10.2022 9:15 ↓

時代變遷，醫療環境不同，新舊世代需要互相體諒。我告訴自己，不要以過去的標準來衡量年輕醫師......同時也希望年輕醫師不會以當前的醫療水準，來衡量過去的診療結果。

你偏見了嗎？ 14.10.2022 3:31 ↓

偏見無所不在......銀髮族的我，逐漸領悟到，對於不可理喻的偏見，不要動怒，不要回應......讓我們把寶貴的時間和有限的精力，用在該用的地方和珍愛的人身上吧。

第22集：常喘不過氣，竟是缺鐵性貧血 08.10.2022 8:28 ↓

病人住院時，醫師會開立血液常規檢查（CBC），包括紅血球、白血球、血色素與血小板，以確定不會漏掉看似簡單的重要訊息，按這次的血液常規檢驗對陳女士可是功勞一件喔。

第21集：我認識的醫師都退休了 30.09.2022 7:00 ↓

到現在還會有人問我，生了病要看哪位醫師？我總是笑笑地說：「我真不知道哩，我都退休10多年了。」

第20集：口罩影響情緒辨識，卻減少社交焦慮 23.09.2022 9:16 ↓

行醫多年，在門診看診或查房時，我都不戴口罩，主要是對病人的尊重......然而，2020年起COVID-19重擊全世界，長達兩年多與疫情共存，口罩徹底融入生活，如今沒戴口罩就出不了門，在餐廳用餐不戴口罩也起不了身，讓我改變了對口罩的看法。

第19集：全景觀人，多點包容 16.09.2022 5:37 ↓

旅遊時，常恨不得把遼闊的壯麗山河美景全收進一張相片裡，這時就會打開手機的全景功能，從左至右全部攝入。那麼，是否也可以用全景模式（從小到老）來觀人呢？

第18集：電梯生涯不是夢 09.09.2022 9:06 ↓

這篇文章「電梯生涯不是夢」，收錄於1998年由「藝軒圖書出版社」出版的書⟪神經線上的奏鳴⟫。在繁忙擁擠共搭電梯的3分鐘，可以從兩個人的對話中知道他的一生：他的房子買多少錢、貸款利率多少、工作性質；再由他孩子的年紀推算出此人的年齡......

第17集：走得好！還了相欠債，單飛路更寬 02.09.2022 8:04 ↓

這篇文章收錄於我1998年的第一本書⟪神經線上的奏鳴⟫，24年前的我較年輕，血氣方剛，對行醫生涯感觸特別深，而且常從筆尖流露出來。

第16集：跑錯餐廳，記錯日期，是不是失智前兆？ 26.08.2022 8:15 ↓

人類的記憶很神奇，首先要專注地接收訊息，傳到腦部的海馬區成為近期記憶，之後貯存於大腦皮質成為長期記憶，以便存取。任何一個環節鬆了，都會影響記憶，但不見得是失智症，要先考慮以下6種情況：健忘、過度擔心、正常老化、舌尖現象、失語症與輕度認知障礙。