EMpod.cat

Parlem de l’ús d’antídots en la Reanimació CardioPulmonar. Els tòxics són una de les causes reversibles de l’aturada i els antídots una de les eines per a resoldre-ho. Basant-se en unes publicacions de la Dra. Àngels Gispert al Butlletí d’Antídots de Catalunya ( 1a part , 2a part ) en Xavi en va fer una presentació al seu servei i ens l’explica en aquest episodi. Enll...

Us portem un nou Menys és Més que trobem en les recomanacions de No Hacer , recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient, de la SEMES , la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Aquesta és una de les cinc recomanacions que va fer la SEMES, ja n’hem parlat d’una altra, la recomanació de no fer gasometries ar...

Imatge de Ait-Oufella H et al, Mottling score predicts survival in septic shock. Intensive Care Med. 2011;37:801–7 El xoc és una síndrome de gran risc vital, d’etiologia diversa, però que coincideix en la seva presentació simptomàtica. En aquest episodi conversem sobre la seva fisiopatologia, detecció i classificació L’Albert va traduir una infografia resum del OnePagerICU al seu blog...

Per aquest mes us expliquem una altra publicació de la iniciativa Things We Do for No Reason . El document analitza el concepte de «discharge before noon» (DCBN), una pràctica destinada a millorar el flux hospitalari mitjançant altes matineres per alleugerir la saturació a urgències. Tot i que alguns estudis suggereixen beneficis, com la reducció del temps d’espera a urgències i l’esta...

Comencem aquest episodi amb alguns aclariments de l’episodi anterior. Dèiem que no hi ha procediment d’immobilització cervical a les guies del SEM, però sí que surt al tríptic del PPT , el podeu veure en la imatge adjunta. També cal recordar que parlàvem exclusivament del collar cervical, no de totes les altres eines de què disposem per immobilitzar pacients. En aquest últim episodi de...

Per aquest Menys és Més us portem una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la SEMES , a instàncies del Ministerio de Sanidad, que cap allà l’any 2018 va demanar a les societats científiques que fessin recomanacions de No Hacer , recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient. SEMES presenta sus r...

A l’Albert ja se li han acabat els temes publicats del seu blog , però per sort té uns esborranys d’unes traduccions que ha fet i aprofitant-ne un ens explica l’evidència darrera d’un ús més restrictiu del collar cervical per la prevenció de lesions secundàries en les víctimes traumàtiques. Disposem de dues eines de decisió per a facilitar la no col·locació o la retirada de...

Publicada a l’Essencial, aquesta recomanació és una col·laboració entre les societats científiques, professionals sanitaris, pacients i l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya ( AQuAS ). Aquesta és l’actualització d’octubre de 2024 de la primera edició publicada el juny de 2015. Aquesta recomanació és interessant perquè, a pesar dels efectes secundaris adv...

L’any 2018 l’ urgem.cat escrivia sobre les oportunitats perdudes a urgències; la manca de sol·licituds de test de VIH a urgències per a identificar les persones amb infecció oculta per VIH. Ara n’ha fet una altra entrada i en parlem en aquest episodi. Menys és Més En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie «Things We Do for No Reason », pub...

En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie «Things We Do for No Reason », de les campanyes «Choosing Wisely», publicada al Journal of Hospital Medicine de l’abril de 2020. En aquest cas ens parla de l’administració d’oxigen suplementari. Amb l’evidència disponible ens recomana administrar aquest suplement d’oxigen només en aquells pa...

En aquest episodi la Dra. Robles escolta la nostra demanda i ens ve a explicar la utilitat d’aquesta eina de monitoratge i com fer-la servir. Ho farem seguint la infografia que ha actualitzat per a compartir-la amb tots nosaltres. També la podeu descarregar en format PDF . Menys és Més Comencem amb un recordatori que ja havíem fet el 2023 sobre un Essencial del metamizole per a la febre i el...

Del metamizole ja n’havíem parlat el 2023, seguint un Essencial sobre l’ús del metamizole per a la febre i el dolor que ens deia que no s’havia de fer servir com a medicament de primera línia. Ara aprofitem per comentar la nota de seguretat publicada per l’AEMPS a principis de setembre sobre les conclusions de la revisió feta recentment sobre el risc d’agranulocitosi...

En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog . Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació: Menys és Més La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya «Choosing Wisely» (triant s...

La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya «Choosing Wisely» (Triant sàviament), una iniciativa complementària del «Things We Do for No Reason » o «Coses que fem sense motiu de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pa...

En Xavi ens parla en aquest episodi sobre aquesta síndrome que poden patir aquells pacients desnodrits que atenem a urgències i als que administrem glucosa o nutrició per qualsevol via. Si no en som conscients els podem produir aquest quadre clínic que pot arribar a ser molt greu. N’ha fet una entrada al seu blog . Fisiopatologia de la síndrome de realimentació, de «Division of Diabetes, End...

Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 ( PDF ). Les regles d’Ottawa: Genoll : La radiografia és necessària només en...

L’Albert ens explica en aquest episodi com hem de fer correctament l’electrocardiograma. Aquest és un tema més rellevant del que ens pensem, ja que un ECG mal fet pot generar problemes als nostres pacients. Aprofitem una presentació que va fer per unes formacions al personal del seu servei i pels Tècnics d’Emergències, ara que amb el nou concurs del SEM els TES de les unitats de...

Canvis en l’ECG associats a hiperpotassèmia De Häggström, Mikael (2014). « Medical gallery of Mikael Häggström 2014 «. WikiJournal of Medicine Aquest Menys és Més no li ha agradat a l’Albert, però com que s’ha de seguir el que ens diu l’evidència l’haurem d’aplicar. És una recomanació del CHOOSING WISELY®: THINGS WE DO FOR NO REASON que ens diu que no cal fer un...

Parlem de la insuficiència cardíaca, una causa força prevalent de dispnea. En Xavi n’ha publicat una entrada al seu blog , aprofitant la revisió que ha fet de les guies de les societats europea i americana de cardiologia, i ens ho explica en aquest episodi. Parlem de la utilitat de la semiologia i les proves complementàries per al diagnòstic i de l’estratègia terapèutica. Troballes sug...

El concepte de raó de versemblança o «likelihood ratio» (LR), és una eina molt útil en el diagnòstic de malalties. S’utilitza per a convertir la probabilitat pretest d’una malaltia (la probabilitat de la malaltia abans de dur a terme la prova) en la probabilitat posttest (la probabilitat de la malaltia després de conèixer els resultats de la prova). Els valors de LR de cada prova ens a...

Una situació en la qual ens trobem habitualment és la necessitat de realitzar algun procediment, com ara una venòclisi o una venipunció o fins i tot una presa de pressió arterial, a pacients a qui s’ha realitzat una mastectomia, especialment si se’ls ha fet una limfadenectomia o buidament ganglionar. Històricament, s’ha instruït a aquestes persones a evitar que aquests procedimen...

A l’EMPodCat comencem un nou tipus de contingut, els casos clínics. Pretenen ser una altra eina formativa, aquesta una mica més pràctica. Un convidat ens planteja un cas clínic, del que no en sabem res, i que hem d’anar resolent. Són també els primers videopòdcasts que gravem, la versió àudio està més ben produïda, però li falta la presentació que ens acompanya. Aquest primer cas ens e...

L’Albert va assistir a la jornada de celebració del quinzè aniversari del Codi IAM a Catalunya, organitzada pel grup de treball d’Hemodinàmica de la Societat Catalana de Cardiologia i ens explica allò que li va semblar més interessant. Podeu veure els vídeos de la jornada a YouTube Menys és més En aquest Menys és Més parlem de la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions res...

En aquest Menys és Més parlem d’una possible estratègia per enfrontar-nos al que, segons l’ OMS , serà un problema de salut pública mundial en un futur no massa llunyà, com són les resistències bacterianes. Aquesta eina que ens pot ajudar a reduir l’impacte d’aquestes resistències bacterianes és la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aq...

Interrelació dels factors humans en l’assistència sanitària. De O’Connor, P. & O’Dea, A. (2021). An Introduction to Human Factors for Healthcare Workers . Dublin: Health Services Executive. En aquest episodi desenvolupem l’ entrada del blog Urgem.cat que tracta de l’impacte dels factors humans en l’assistència sanitària. Una qüestió que té un impacte en la cura dels pac...