EMpod.cat

En aquest episodi parlem dels diferents dispositius que tenim per administrar oxigen, aprofitant unes traduccions del OnePagerIcu que ha fet l’Albert. Hi expliquem que l’O2 és una droga més, amb les seves indicacions, contraindicacions, dosi… Té un efecte mesurable no invasivament amb la pulsioximetria (n’hem parlat en l’ episodi 21 ) Introduïm els conceptes de concen...

Quan cal demanar estudis microbiològics en la pneumònia adquirida a la comunitat? Ens basem en la guia NICE número 250 , del 2 de setembre de 2025 per explicar-vos-ho, especialment per als antígens en orina pel pneumococ i la legionel·la. Transcripció de l’àudio.

En aquest episodi actualitzem el nostre episodi número 13, de juny del 2022, on parlàvem del cop de calor. Repassem els grups de risc, el maneig i els biomarcadors i escales que ens ajudaran a marcar el pronòstic. Insistim a iniciar el refredament actiu davant la simple sospita de cop de calor, ja que només disposem de 30 minuts per a baixar la temperatura rectal fins a 38,5 °C. Cop-de-Calor Baixa...

Seguint aquest article de la sèrie de Things We Do for No Reason , us expliquem que no es recomana mantenir de forma rutinària un accés venós en els pacients hospitalitzats. Si ja no el precisen per cap terapèutica o prova diagnòstica no aporten res, però sí que poden presentar complicacions. El contingut d’aquesta recomanació és molt semblant al d’un essencial que també vam comentar e...

En aquest episodi expandim l’ entrada del blog emermedpirineus que parla de quan s’ha de posar l’heparina en l’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) que anirà a cateterisme per desobstruir l’artèria. Dediquem una bona estona a desgranar els articles científics que sostenen que s’ha d’administrar l’abans possible. Menys és més No sol·licitar sistemàt...

Al portal dianasalud.com trobem un article del 2025 que ens ajuda a decidir en quines ocasions podem evitar fer una gasometria arterial a un pacient amb sospita d’insuficiència respiratòria hipercàpnica; això estalviaria una de cada tres gasometries arterials, amb la disminució de complicacions i temps que suposaria. L’article: Journal of Hospital Medicine Things We Do for No Reason :...

En aquest episodi en Xavi ens parla del concepte de l’oligoanalgèsia, a qui i com afecta i com hauríem de tractar el dolor a urgències. Ho explica fent servir l’actualització del 2025 de la guia de tractament del dolor de l’EUSEM Menys és més Per aquest Menys és Més us portem un mite de la medicina d’urgències que hem consultat al llibre Myths in Emergency Medicine . El mit...

Per aquest Menys és Més us portem un mite de la medicina d’urgències que hem consultat al llibre Myths in Emergency Medicine . El mite que volem desmentir és el que diu que els col·liris anestèsics no són segurs en les úlceres corneals Aquest mite té el seu origen en casos publicats d’afectes adversos com queratitis o infeccions. Aquests casos es refereixen a l’ús abusiu, no pres...

En aquest episodi parlem d’un fenomen que hi ha darrere d’alguns casos de mort sobtada. L’Albert n’ha fet una entrada al seu blog i ens comparteix les imatges que il·lustren millor aquesta condició. R sobre T Aquest episodi també l’hem gravat en versió vídeo que podeu trobar a can YouTube Menys és més Benzodiazepines en episodis de delírium en gent gran Per aquest Men...

Per aquest Menys és Més us portem una recomanació de l’Essencial que ens diu que en les persones grans, el delírium no s’hauria de prevenir ni tractar de manera rutinària amb benzodiazepines, excepte en els casos en què sigui causat per la privació d’alcohol o de sedants. Transcripció de l’àudio

En aquest episodi parlem d’un tema que ha publicat en Xavi al seu blog. Les consultes a urgències de persones amb la pressió alta són molt habituals, en l’àudio en Xavi ens explica com destriar els pacients greus que requeriran intervenció d’aquells en què no cal fer res, i quina actitud terapèutica hem de prendre en aquells en què sí que hem de fer coses. Menys és més Els primer...

Els primers manuals del Suport Vital Avançat en Trauma (ATLS per les sigles en anglès) parlaven d’una relació entre la presència de pols palpable en determinades ubicacions amb uns valors de pressió arterial sistòlica. Lloc Pressió Arterial Sistòlica Estimada (mmHg) Radial >80 Femoral 70-80 Caròtide 60-70 Doncs per aquest Menys és Més us diem que això és un mite. En el llibre Myths in eme...

Després de 50 episodis de contingut més o menys clínic gravem un episodi en què parlem sobre el nostre pòdcast. Us volem explicar d’on ve aquest programa i una mica com el fem. Aprofitem també per fer un recull de tots els convidats a qui agraïm molt la seva participació. I sobretot us volem agrair a vosaltres, els oients, la vostra escolta. Transcripció de l’àudio

En aquest episodi parlem de les bombes d’insulina amb la Dra. Mònica Navalpotro. Ens explica que són, com funcionen i com gestionar les complicacions que puguin sorgir quan ens trobem una persona que en porta. Com que és un dispositiu molt útil per a les persones diabètiques, cada cop en veurem més. Paga la pena preparar-se abans que no ens ho trobem i no sapiguem què fer-ne. Menys és més La...

La Asociación Española de Pediatría va proposar el 2023 l’elaboració de recomanacions de NO FER en els diferents àmbits d’atenció pediàtrica. En aquesta iniciativa hi han participat diverses societats pediàtriques amb l’objectiu d’assenyalar una sèrie de pràctiques que cal evitar en l’atenció del pacient pediàtric en atenció primària, urgències, hospitalització, cures...

En aquest episodi conversem al voltant d’ una entrada al blog d’en Xavi sobre el treball per torns. Aquesta és una realitat de tots els que treballem en el nostre sector i cal saber-ne les conseqüències i com reduir-ne les afectacions. Menys és més Ampliem aquesta secció per incloure no només recomanacions més o menys «oficials» sobre l’activitat de poc valor que no hauríem de fe...

Per aquest Menys és Més parlem d’un mite de la medicina, escoltat primer en el pòdcast francòfon les Bruits du Déchoc . Aquest mite és el fet de buidar de forma gradual la bufeta urinària després d’un sondatge vesical per evacuar una retenció aguda d’orina. El servei Preevid, de preguntes-respostes, del servei de salut de Múrcia, MúrciaSalud, respon a la pregunta de « S’ha...

L’Albert va fer una entrada al seu blog parlant del patró d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) més precoç, les ondes T hiperagudes. En aquest episodi en parlem Ondes T hiperagudes Com que parlem d’un tema tan visual com l’electrocardiografia n’hem fet una versió en vídeo i compartim amb vosaltres la presentació que hem fet servir per mostrar els exemples. També n&...

El Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al JAMA , de les cinc Recomanacions més importants de No Fer al servei d’urgències. És del 2014, però més de 10 anys després encara hi ha coses que no fem… Aquest Top-5 inclou: No demanar TC de columna cervical sense criteris NEXUS o de la Regla Canadenca de Columna No demanar angio-TC per al diagnòstic de TEP sense haver-...

L’encefalopatia hepàtica és una complicació neuropsiquiàtrica associada habitualment a la malaltia hepàtica crònica i el desviament de la sang portal. Seguint una entrada a l’Urgem.cat , descrivim quines característiques necessitem per a classificar-la, quins són els factors precipitants, quin és el diagnòstic diferencial i les diverses modalitats de tractament. També l’ús de lac...

Aquest Menys és Més és una de les cinc recomanacions sobre proves i tractaments en hepatologia del Choosing Wisely Canada actualitzada el desembre del 2024. Ens diu que no hem de demanar els nivells d’amoni en sang en el procés diagnòstic de l’encefalopatia hepàtica. Les fonts d’aquesta recomanació expliquen que els nivells d’aquesta substància en sèrum no aporten cap infor...

Diagrama de l’oïda interna, el canal posterior és l’afectat en el 85% dels casos de vertigen posicional paroxismal benigne En aquest episodi ens acompanya un convidat, el Dr José Luís Ballvé , metge de família del CAP la Florida de l’Hospitalet de Llobregat i investigador de l’ IDIAP Jordi Gol Parlem amb ell del seu camp d’expertesa, el vertigen. Fem moltes referèncie...

Per aquest Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial La recomanació ens diu que no s’ha de prescriure medicació per al tractament del vertigen posicional paroxístic benigne, del tipus que sigui, neurolèptics, antihistamínics, benzodiazepines o la betahistina. Aquesta patologia s’ha de diagnosticar amb la maniobra de Dix-Hallpike i tractar primàriament amb la mani...

En aquest episodi conversem sobre possibles estratègies per intentar reanimar aquelles persones que a pesar d’una bona RCP no hi ha manera de treure’ls de la fibril·lació ventricular. L’Albert n’ha fet una entrada al seu blog on hi trobareu tots els detalls. Com sortir d’una fibril·lació ventricular refractària? Menys és més Aquest Menys és Més és una recomanació de l...

Aquest Menys és Més és una recomanació de la sèrie «Things We Do for No Reason», publicat al Journal of Hospital Medicine el gener de 2024 . Ens parla del maneig farmacològic de l’insomni agut al pacient hospitalitzat. L’insomni afecta fins al 50% dels pacients ingressats i pot empitjorar l’evolució clínica, incrementant complicacions, deliri, caigudes i fins i tot la mortalitat. L’article q...