Del paper al bisturí

AEG‐AESPANC‐OPGE‐SIED‐SPG Ibero‐Latin American Guidelines on Acute Pancreatitis (iLATAM‐AP) (UEG Journal, 2026) Esta fuente presenta las primeras guías de práctica clínica ibero-latinoamericanas para el manejo integral de la pancreatitis aguda, integrando enfoques médicos, endoscópicos y quirúrgicos. El documento establece 20 recomendaciones basadas en evidencia mediante el sistema GRADE que cubre...

Critical view of safety approach vs. infundibular technique in laparoscopic cholecystectomy, which one is safer? A systematic review and meta-analysis (Updates Surg, 2025) Este meta-análisis evalúa y compara la eficacia de la técnica de "Visión Crítica de Seguridad" (CVS) frente a la técnica infundibular para prevenir lesiones ductales en la colecistectomía laparoscópica. Los resultados...

Using Numerical Comparisons to Help Patients Make Choices (JAMA, 2026) ⁠ El artículo explica cómo el uso de comparadores numéricos ayuda a los pacientes a comprender mejor los riesgos y beneficios de un tratamiento frente a otras opciones o la inacción. Recomienda presentar datos en términos absolutos para evitar sesgos de percepción y facilitar decisiones informadas basadas en los valores del pac...

Long-Term Outcomes After Laparoscopic vs Open Adhesiolysis for Small Bowel Obstruction The LASSO Randomized Clinical Trial (JAMA Surg, 2026) Este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico evalúa los resultados a cinco años de la adhesiólisis laparoscópica en comparación con la abierta para tratar la obstrucción del intestino delgado por bridas. El estudio no encontró diferencias significativas ent...

Comprehensive Review of Chest Tube Management A Review (JAMA Surg, 2022) Esta revisión exhaustiva sintetiza la evolución, indicaciones y técnicas de inserción de los tubos de tórax, destacando el uso de hitos anatómicos como el triángulo de seguridad. Proporciona protocolos multidisciplinarios para el manejo de empiemas y neumotórax, evaluando la eficacia de la lisis intrapleural y los sistemas de...

Decoding postoperative ileus (BJS, 2025) Este artículo examina la patogenia y el manejo del íleo postoperatorio, una complicación frecuente en cirugía abdominal mayor que afecta la recuperación y aumenta significativamente los costes hospitalarios. Se evalúan diversas intervenciones que incluyen protocolos ERAS, el uso de probióticos, la masticación de chicle y terapias farmacológicas como los ant...

High-output stoma management: an overview (BJS, 2025) Este artículo ofrece una guía clínica detallada para el manejo de estomas de alto débito, enfatizando la importancia de la reposición hidroelectrolítica y la exclusión de causas reversibles como infecciones u obstrucciones. Describe un enfoque terapéutico escalonado que incluye la restricción de líquidos hipotónicos, el uso de fármacos antimoti...

Fenestrating vs reconstituting laparoscopic subtotal cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis (Surg Endosc, 2024) Este metanálisis compara los subtipos reconstituyente y fenestrado de la colecistectomía subtotal laparoscópica en el manejo de vesículas biliares difíciles, analizando datos de 985 pacientes. Los resultados demuestran que la técnica reconstituyente se asocia con una inci...

Peri-operative fasting in adults: an international, multidisciplinary consensus statement (Anaesthesia, 2026) Este documento establece un consenso internacional multidisciplinario para actualizar las pautas de ayuno perioperatorio, enfatizando la necesidad de reducir tiempos de ayuno innecesarios que perjudican el bienestar y el metabolismo del paciente. Se recomienda la ingesta de líquidos claros...

Groin hernia (Nat Rev Dis Primers, 2025) Este estudio proporciona una revisión profunda sobre la epidemiología, los mecanismos biológicos y el abordaje clínico de las hernias de la ingle, enfatizando la importancia de la reparación con malla para minimizar recurrencias. Describe detalladamente las técnicas quirúrgicas abiertas y mínimamente invasivas, el manejo de complicaciones como el dolor crón...

Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines (JAMA Surg, 2026) Estas guías actualizadas proporcionan 35 recomendaciones basadas en evidencia para estandarizar el manejo de la apendicitis aguda en adultos, niños, embarazadas y adultos mayores. El protocolo diagnóstico prioriza el uso de escalas de riesgo clínico y tomograf...

Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis Ten-Year Follow-Up of the APPAC Randomized Clinical Trial (JAMA, 2026) Este seguimiento de diez años del ensayo APPAC valida el uso de antibióticos como una opción segura y duradera para adultos con apendicitis aguda no complicada, permitiendo que la mayoría de los pacientes eviten la intervención quirúrgica a largo plazo. Los resultados demu...

CAPÍTULO 30: El apéndice (Schwartz. Principios de Cirugía, 11e, 2019) Expone de forma integral la anatomía quirúrgica, fisiopatología y manejo de la apendicitis aguda. Analiza la precisión de las modalidades de imagen y estandariza el manejo de casos complicados y poblaciones especiales. Define la técnica quirúrgica contemporánea y las bases para el tratamiento de neoplasias apendiculares siguiend...

Anatomía y técnicas quirúrgicas. Capítulo 2. Cuello (Ed. Journal, 2024) Describe la anatomía de la parótida, los vestigios branquiales y el diagnóstico de masas cervicales mediante las reglas del 80 y del 7. Expone los protocolos quirúrgicos para parotidectomía y escisión de la glándula submaxilar, centrados en la preservación de los nervios facial, lingual e hipogloso. Detalla los pasos técnicos...

Anatomía y técnicas quirúrgicas. Capítulo 2. Cuello (Ed. Journal, 2024) Detalla la anatomía quirúrgica de los triángulos cervicales y la organización de las fascias del cuello , especificando los límites del compartimento visceral. Describe la irrigación de las glándulas tiroides y paratiroides , enfatizando la identificación de los nervios laríngeos y el manejo del conducto torácico. Expone la to...

Anatomía y técnicas quirúrgicas. Capítulo 1. Piel, cuero cabelludo y uñas (Ed. Journal, 2024) Analiza la anatomía de la piel y el cuero cabelludo, enfatizando la importancia de las capas estructurales identificadas por la regla SCALP y la orientación de las incisiones según las líneas de Langer. Expone el manejo de lesiones cutáneas benignas y malignas, proporcionando protocolos para la estadifica...

Finding Time and Energy to Exercise—5 Tips for Surgeons (JAMA Surg, 2024) El artículo ofrece herramientas prácticas para que los cirujanos incorporen la actividad física en sus rutinas, destacando que ráfagas breves de ejercicio intenso o el entrenamiento concentrado en los fines de semana brindan beneficios cardiovasculares significativos. Los autores explican que el ejercicio regular, como el en...

UPDATE: Cholecystitis + EVIDENCE TO SUPPORT THE UPDATE: Cholecystitis (JAMA RCE, 2009) Esta actualización confirma que el signo de Murphy y la sensibilidad en el cuadrante superior derecho persisten como los indicadores clínicos individuales con mayor peso diagnóstico. Destaca que la ecografía a pie de cama realizada por clínicos capacitados es una herramienta emergente útil para descartar la afec...

Simel, D. L., & Rennie, D. (Eds.). (2009). The Rational Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis. McGraw-Hill. Esta actualización evalúa dieciocho reglas de decisión clínica y concluye que la combinación de hallazgos es más potente que cualquier signo individual para diagnosticar la afección. Destaca la escala de Alvarado (MANTRELS) como la herramienta más aceptada y sencilla pa...

Prevention of air embolism related to central venous catheter removal: an integrative review (J Vasc Bras, 2025) Esta revisión integrativa examina métodos para prevenir la embolia gaseosa durante la retirada de catéteres, destacando la técnica de corte modificado y la sutura sobre el trayecto. Subraya la importancia del posicionamiento horizontal del paciente y el uso de la maniobra de Valsalva pa...

Complications of damage-control abdominal surgery: What you need to know (J Trauma Acute Care Surg, 2025) El artículo analiza las complicaciones del abdomen abierto tras una cirugía de control de daños, clasificándolas en etapas temprana, intermedia y tardía para facilitar su manejo clínico. Se abordan problemas críticos como el desequilibrio hidroelectrolítico, la desnutrición catabólica, el desa...

Efficacy and safety of transcatheter arterial embolization for lower gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis of 58 clinical trials (Eur J Med Res, 2025) Confirma que la embolización arterial transcatéter es un tratamiento intervencionista eficaz y seguro. Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding: An Updated ACG Guideline (Am J Gastroenterol, 2023)...

Management of Perforated Peptic Ulcer: A Review (JAMA Surg, 2025) Esta revisión destaca que la cirugía mínimamente invasiva es el abordaje preferido para tratar perforaciones, subrayando que el diagnóstico rápido por tomografía es vital para la supervivencia. Los autores advierten que las fugas tras la reparación quirúrgica elevan drásticamente la morbilidad y requieren manejo especializado. Pepti...

Treatment of acute pancreatitis (Minerva Surg, 2025) Este artículo revisa el cambio de paradigma hacia estrategias "step-up" mínimamente invasivas como estándar para manejar complicaciones graves. Destaca la importancia de la nutrición enteral temprana y el uso preferente de lactato de Ringer en la reanimación por metas. Management of Gallstone Pancreatitis: A Review (JAMA Surg, 2024) La revisión...

Association between surgeon age and surgical complications: A systematic review and meta-analysis (Am J Surg, 2025) Analizó 2.3 millones de procedimientos realizados por 72,000 cirujanos para evaluar el impacto de la edad en los resultados clínicos. Revelaron una relación en forma de U, donde los cirujanos con alto volumen de pacientes mantienen resultados consistentes hasta los 70 años. El volume...