Del paper al bisturí

Surgical Education (Ann Surg, 2023) Este documento resume un simposio internacional sobre innovaciones en la formación de cirujanos, destacando el uso de métricas cuantitativas y sensores para digitalizar y evaluar decisiones técnicas en entornos de simulación. Presenta el coaching quirúrgico como una herramienta para mejorar el bienestar profesional y las habilidades no técnicas, además de explic...

Scars (Nat Rev Dis Primers, 2023) El artículo describe los procesos biológicos de la curación de heridas y los mecanismos inflamatorios que conducen a la formación de cicatrices hipertróficas y queloides. Se analizan factores de riesgo genéticos, ambientales y sistémicos, junto con diversas estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento que incluyen desde compresión mecánica hasta terapias c...

Educational Strategies to Prepare Trainees for Clinical Uncertainty (N Engl J Med, 2025) Este artículo propone integrar la incertidumbre clínica como un elemento central del razonamiento médico, alejándose de la visión tradicional que busca erradicarla. Los docentes deben modelar el manejo de la duda mediante la planificación prospectiva de contingencias y el monitoreo constante de señales cogniti...

Glucagon- Like Peptide- 1 Receptor Agonists Versus Bariatric Surgery in Patients With Obesity and Heart Failure With Preserved Ejection Fraction (JAHA, 2025) ⁠ El uso de agonistas GLP-1 en pacientes con insuficiencia cardíaca y obesidad se asoció con una menor incidencia de eventos cardíacos agudos y mortalidad en comparación con la cirugía bariátrica. ⁠ Comparative Efficacy of Metabolic/Bariatric...

Things We Do for No Reason™: Avoiding intravenous iodinated contrast material in patients with acute kidney injury or chronic kidney disease (J Hosp Med, 2025). El estudio sostiene que la administración de contraste intravenoso se correlaciona con la insuficiencia renal, pero rara vez es su causa directa. Advierte sobre el peligro del "renalismo", que puede provocar retrasos diagnósticos críticos...

Postoperative Outcomes Among Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Users (JAMA Surg 2025) Estudio retrospectivo multicéntrico con emparejamiento por propensión en el sistema de salud de Veterans Affairs (2014–2022) que comparó usuarios preoperatorios de iSGLT2 a largo plazo vs no usuarios sometidos a cirugía intrahospitalaria. Evaluó como desenlace principal la cetoacidosis euglucémica posopera...

SAGES–AHPBA 2025: a systematic review and meta-analysis on the surgical management of bile duct injury following cholecystectomy (Surg Endosc, 2025) La reparación tardía reduce significativamente las tasas de reoperación, estenosis y mortalidad en comparación con las intervenciones tempranas. Los abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos y abiertos ofrecen resultados clínicos equivalentes para l...

Availability of laparoscopic surgery in Mexico’s public health system: a nationwide retrospective analysis (The Lancet Regional Health - Americas, 2023). Este estudio analizó la disponibilidad y los factores asociados al uso de cirugía mínimamente invasiva en el sistema público de salud mexicano. Se realizó un análisis retrospectivo nacional de 97,234 procedimientos (colecistectomías, apendicectom...

Surgical management of the diabetic foot: The current evidence (World J Orthop, 2024) Sintetiza la evidencia actual sobre el abordaje quirúrgico de patologías neuropáticas, isquémicas e infecciosas en el pie diabético. Evalúa desde cirugías conservadoras para preservar el hueso hasta procedimientos reconstructivos complejos y amputaciones necesarias para el control de infecciones. Investigation an...

The clinical importance of the critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy (Chirurgie, 2023) Evalúa la importancia clínica del CVS mediante un sistema de notas y demuestra que calificaciones superiores se asocian con tiempos quirúrgicos y estancias hospitalarias más cortos. El estudio destaca que una nota de 1 o 2 en la imagen de seguridad permite evitar lesiones ductales con gran cert...

Hemorrhoidal Disease A Review (JAMA, 2025) Esta revisión científica aborda la patología de los tejidos del canal anal que afecta a millones de personas, evaluando desde la epidemiología hasta las opciones de tratamiento actuales. Mediante un análisis de ensayos clínicos y metanálisis, se destaca que la primera línea de defensa incluye el aumento de fibra dietética, evitar el esfuerzo al defecar y...

Acute appendicitis and its treatment: a historical overview (Int J Colorectal Dis 2025) Revisión histórica de la literatura sobre apendicitis aguda que recorre la evolución de su diagnóstico y tratamiento desde referencias antiguas hasta la práctica contemporánea. Describe hitos anatómicos y quirúrgicos, el paso de enfoques conservadores a la cirugía y la incorporación de técnicas modernas como la...

Management of Chronic Post-Herniorrhaphy Pain: A Systematic Review (Pain Physician, 2025) El estudio analiza diversas intervenciones para el dolor inguinal crónico tras una reparación de hernia, identificando a los bloqueos nerviosos como la técnica más eficaz para el alivio del síntoma. Propone un algoritmo de manejo multidisciplinario que prioriza métodos mínimamente invasivos, como la radiofrec...

The Difficult Cholecystectomy (JAMA Surg 2025) Revisión que sintetiza factores perioperatorios e imagenológicos asociados a una colecistectomía difícil y a mayor riesgo de lesiones bilio-vasculares. Propone el uso de herramientas de imagen intraoperatoria (colangiografía, ultrasonido o colangiografía por fluorescencia) y estrategias de rescate cuando no puede lograrse una disección segura, además...

No association between preprocedural fasting and witnessed pulmonary aspiration: A systematic review and meta-analysis (Surgery 2025) Este metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales (publicados entre 2016 y 2023) evaluó si distintos regímenes de ayuno preprocedimiento se asocian con aspiración pulmonar clínica presenciada. El desenlace primario fue la aspiración, y l...

Indications and techniques of biliary drainage for acute cholangitis in updated Tokyo Guidelines 2018 (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2017) El drenaje endoscópico transpapilar debe ser la terapia de primera línea, y que la esfinterotomía endoscópica no es necesaria de rutina solo para drenar por el riesgo de sangrado; la extracción de litos puede considerarse en un solo tiempo solo en casos leves/mo...

ESPEN guideline on clinical nutrition in surgery - Update 2025 (Clin Nutr 2025) Esta guía de práctica clínica actualiza las recomendaciones de ESPEN sobre nutrición en pacientes quirúrgicos, con énfasis en los componentes nutricionales del programa Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) y en necesidades especiales en cirugía mayor (incluida la oncológica) y en complicaciones graves. Prioriza la al...

Diverticulitis A Review (JAMA, 2025) Esta revisión analiza la epidemiología y el tratamiento actual, enfatizando que la mayoría de los casos son no complicados y se benefician de la observación y el control del dolor. Establece criterios para el uso selectivo de antibióticos en poblaciones de riesgo y valida la tomografía computarizada como el estándar diagnóstico definitivo. Sigmoid Resection vs...

Chronic wounds (Nat Rev Dis Primers 2022) Este Primer revisa la epidemiología, carga sanitaria y mecanismos fisiopatológicos que sostienen la cronicidad de las heridas, incluyendo disfunción inflamatoria, infección, alteraciones vasculares y cambios en la reparación tisular. Sintetiza un enfoque diagnóstico orientado a causas (úlceras venosas, arteriales, por presión y pie diabético) y resume estr...

Safety and Efficacy of Tranexamic Acid in General Surgery (JAMA Surg 2025) Este análisis preliminar de datos derivados del ensayo clínico POISE-3 evaluó el uso profiláctico de ácido tranexámico (TXA) comparado con placebo en adultos ≥45 años sometidos a cirugía no cardiaca de alto riesgo cardiovascular. Incluyó 9535 participantes , de los cuales 3260 fueron sometidos a procedimientos de cirugía ge...

Acute Abdomen (StatPearls, 2025) Este recurso ofrece una revisión integral sobre la evaluación del dolor abdominal súbito, diferenciando entre afecciones benignas y condiciones que ponen en riesgo la vida. Destaca que una historia clínica detallada y un examen físico riguroso son pilares fundamentales para orientar el uso de imágenes como la tomografía y el ultrasonido. La identificación temprana...

Anatomía quirúrgica y vías de acceso del abdomen (EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo, 2021) Revisión anatómico-técnica que aborda por qué el acceso a los órganos abdominales exige múltiples tipos de laparotomía adaptadas al órgano y al procedimiento, minimizando la agresión sobre la pared. Describe la anatomía quirúrgica de la pared abdominal anterolateral y del diafragma, junto con pr...

2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis Este documento actualiza las guías de la World Society of Emergency Surgery para diagnóstico y tratamiento de la colecistitis aguda calculosa. Las recomendaciones confirman el papel central de la cirugía y proponen la colecistectomía laparoscópica temprana como estándar cuando...

Apendicitis (Nature Rev Dis Primers 2025) Revisa la apendicitis aguda como una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo en niños y adultos, con una fisiopatología aún incompletamente comprendida. Resume el cambio de paradigma reciente: no todos los casos progresan inevitablemente a perforación, y la evaluación de gravedad mediante escalas clínicas e imagen permite seleccionar con más...

Water-soluble contrast agents in adhesional small bowel obstruction: meta-analysis and PRECIS-2 assessment of trials (BJS Open, 2025) Este meta-análisis concluye que la evidencia actual no respalda el uso terapéutico de agentes de contraste hidrosolubles para evitar la cirugía en pacientes con obstrucción por adherencias. Los autores señalan que su utilidad principal es diagnóstica y que se requie...