Chama o Plantão! - Corrida de leito

A lombalgia é uma queixa frequente tanto em atenção primária como em serviços de atendimento de urgência. Apesar de benigna na maior parte das vezes, em alguns casos envolve causas graves. Quais são os sinais de alarme que devemos nos atentar?  Será que exames de imagem faz parte do escopo diagnóstico?  E quanto ao tratamento, qual a melhor opção? Não deixe de escutar #curem #chamaoplantao #corrid...

A cólica nefrética secundária à nefrolitíase é causa frequente de procura por atendimento médico, sobretudo em unidades de urgência. Diante de uma paciente com essa suspeita, qual a medicação analgésica de escolha?  O exame de imagem é indispensável ?  E quando devemos solicitar uma intervenção urológica? Para responder a essas perguntas, não deixe de escutar! #curem #corridadeleito #colicanefreti...

O exame de urina faz parte da rotina de investigação de muitos contextos clínicos, incluindo desde pessoas assintomáticas até com evidência de doença renal. Mas em quais contextos esse exame se torna relevante?  Em suspeita de infecção, por exemplo, nitrito positivo confirma ITU?  Identificação de proteinúria neste exame tem significado clínico?  E sobre a sedimentoscopia, quais alterações devemos...

Os distúrbios do cálcio podem gerar sintomas graves , o que torna muito importante a correção desse distúrbio de forma correta. O próprio valor sérico deve ser calculado a depender da albumina. Sobre as hipercalcemias , quais as modalidades terapêuticas?  E nos cenários de redução do cálcio, como repomos ? Não deixe de escutar! #curem #corridadeleito #chamaoplantao #calcio #disturbio #hipercalcemi...

A Proteína C Reativa e a Procalcitonina são biomarcadores corriqueiros na avaliação de pacientes com suspeita infecciosa . Mas será que a acurácia para distinguir uma infecção bacteriana de viral é elevada?  Ou ainda, esses marcadores são capazes de nos auxiliar na tomada de decisão acerca da duração da terapia antibiótica ? Para solucionar essas dúvidas não deixe de escutar! #curem #corridadeleit...

A eosinofilia é um achado que pode estar presente em diversas doenças , neoplasias malignas até chegar por vezes assintomáticas, ou que avaliação sua dificuldade. Pensando nisso, o programa de hoje discutirá de forma prática como investigamos um(a) paciente com eosinofilia .  Será que há algum nível de eosinofilia mais preocupante?  Há de fato relação de eosinofilia com parasitoses intestinais ? E...

No programa de hoje vamos discutir sobre o estado confusional agudo , caracterizado por uma alteração da consciência , com redução da atenção e da percepção do ambiente: o Delirium ! Você sabe como identificar as condições predisponentes e os fatores precipitantes ? Sempre há indicação de tratamento farmacológico nesses casos? Qual é o antipsicótico de escolha para o Delirium? Não deixe de escutar...

O peptídeo natriurético cerebral (BNP) é um dos biomarcadores mais úteis na prática clínica atual. Mas quais seriam as principais indicações de dosar o BNP e os pontos de corte diagnóstico?  E haveria elevação dessa susbtância em cenários não relacionados à doença cardíaca? Não deixe de escutar! #curem #corridadeleito #chamaoplantao #BNP #exames #racional

A meningite bacteriana aguda ainda é uma doença bem presente em nosso país, apesar das campanhas de vacinação contra alguns sorotipos. E muitas dúvidas rodeiam esse tema. Será que para seu diagnóstico a punção liquórica é essencial?  E para fazê-la, é necessário uma TC de crânio antes deste procedimento?  E quanto ao tratamento antimicrobiano empírico, quais as melhores opções? Não deixe de escuta...

A ventilação não invasiva ou VNI é uma modalidade que pode ser muito útil no manejo de insuficiência respiratória. Mas será que ela traz benefícios a todos os cenários clínicos ou há grupos de pacientes que se beneficiam mais?  E quais são os modos ventilatórios viáveis para a VNI? Para responder a essas dúvidas, não deixe de escutar!

A reversão da anticoagulação em contexto de anticoagulantes orais gera muitas dúvidas na prática clínica. Por conta disso, hoje vamos discutir como manejar esses pacientes, sobretudo aqueles que usam antagonistas da vitamina K. Será que é melhor revertemos com plasma ou complexo protrombínico? E vitamina K, sempre deve ser feita? Quanto aos DOACs, qual a melhor forma de reversão? Não deixe de escu...

Pacientes internados frequentemente desenvolvem algum grau de anemia , o que levanta a discussão de qual nível de hemoglobina é o ideal neste contexto. E aí, será que em pacientes hospitalizados precisamos manter a Hb acima de 10mg/dL ou níveis mais baixos como 7mg/dL são seguros ?  Será que situações de sepse , síndrome coronariana aguda ou contexto cirúrgico os valores ideais de Hb são os mesmos...

Na literatura médica existem diversas situações em que a reposição do bicarbonato parece ter um racional de uso. Mas em quais cenários realmente há benefício ?  Na acidose metabólica , por exemplo, há evidência para sua reposição ?  E na doença renal crônica ? Para entender mais sobre o assunto, não deixe de escutar! #curem #corridadeleito #chamaoplantão #bicarbonato #evidencias

O Chama o Plantão de hoje discutirá de forma objetiva as drogas disponíveis para a intubação em sequência rápida . Será que há alguma droga de escolha?  O etomidato , por exemplo, é mesmo contraindicado se houver suspeita de sepse ?  E o propofol , tem algum efeito limitante ?  A pré-indução é mesmo necessária ? Para responder a todas essas dúvidas, não deixe de escutar! #curem #chamaoplantao #cor...

O episódio de hoje irá discutir algumas terapias relacionadas ao choque séptico refratário . Qual(ais) tratamento(a) têm benefício comprovado neste contexto?  Será que existe algum corticóide específico que seja o melhor ? E qual seria a melhor forma e tempo para sua administração?  E vitamina C, tiamina e imunoglobulina fazem parte desse escopo de tratamento? Para entender esses pontos, não deixe...

São diversas as dúvidas acerca do uso de vasopressor e inotrópico no cotidiano da medicina de urgência. Será que a noradrenalina é a melhor alternativa para todos os casos? A dobutamina realmente pode piorar o choque? E a vasopressina, tem indicação bem evidenciada? Para resolver a essas e outras questões, não deixe de escutar! #curem #corridadeleito #choque #amina #nora #adrenalina #milrinona #do...

Dúvidas acerca da correção dos * distúrbios do sódio* sempre foram frequentes na prática clínica, sobretudo pelos potenciais riscos caso o tratamento seja feito equivocadamente. É por isso que hoje discutiremos de forma * pragmática * como * corrigir uma hipo ou hipernatremia *.  Será que * todos * os distúrbios do sódio devem ser * tratados *?  Na hiponatremia , a correção deve ser em * bolus ou...

Certamente você já se deparou com um paciente apresentando broncoespasmo e que, mesmo utilizando o tratamento padrão de acordo com sua a hipótese diagnóstica , ele manteve o broncoespasmo . Mas e aí? Como manejar os casos de broncoespasmo refratário ? O Sulfato de Magnésio tem algum valor? A VNI pode auxiliar em algum caso? Ouça o episódio desta semana e fique por dentro das melhores práticas clín...

No Chama o Plantão de hoje discutiremos uma dúvida desafiadora da prática clínica e que frequentemente aparece no dia a dia. Qual a melhor dose de antibiótico em contexto de lesão renal aguda ?  É preciso corrigir a primeira dose conforme o ClCr ?  Ou é melhor garantir o nível sérico do antibiótico mantendo a dose habitual? Para responder a essas dúvidas, não perca este episódio! #curem #corridade...

Em maio de 2022, novos casos da Varíola dos Macacos (Monkeypox) foram identificados na Europa e, agora, no Brasil. E se uma suspeita de Varíola dos Macacos aparecer no seu plantão?  Quais os principais sintomas ocorrem nesta doença?  Quais os diagnósticos diferenciais importantes?  E sobre o isolamento , quando devemos instituir? Hoje faremos um apanhado geral sobre os principais pontos que você d...

No episódio #77 do Corrida de leito fizemos uma discussão mais ampla sobre distúrbios do potássio, incluindo causas, manifestações clínicas e manejo. Hoje, aqui no Chama o Plantão vamos direto ao ponto. Diante do distúrbio de potássio, seja hiper ou hipocalemia, como corrigir? Para revisar esse tema de forma prática e objetiva, não deixe de escutar.

No Chama o Plantão de hoje discutiremos um assunto que dá muitas dúvidas: hemotransfusão maciça! A partir de quantos CH se define uma hemotransfusão maciça? Há necessidade de transfusão concomitante de plasma e plaquetas? Quais complicações a curto prazo devemos nos atentar? Para responder a essa e outras perguntas, não deixe de escutar!

No Chama o Plantão de hoje discutiremos qual modo ventilatório é o ideal quando iniciamos a ventilação mecânica. Será que há superioridade entre o modo PCV ou VCV ? Existem situações específicas para a escolha de cada modo? E com quais valores iniciais definimos esses parâmetros ventilatórios? Para responder a essa e outras perguntas, não deixe de escutar !

Hoje damos início a um novo programa, o CHAME O PLANTÃO , cuja ideia é discutir de forma objetiva e informativa dúvidas clínicas cotidianas. Começamos com a FA aguda estável . Nesse cenário, qual a melhor droga? Há benefício de cardioversão ? E sobre a anticoagulação , quando fazer? Não deixe de escutar e de nos seguir  em seu agregador de podcast!

O episódio de hoje representa o número #100 e por conta disso, preparamos um bate-papo leve e informativo sobre um assunto de extrema importância: anticoagulantes! Aproveitando ainda para fechar uma série de podcasts sobre a temática tromboembolismo venoso, hoje discutiremos muitas dúvidas da prática clínica. Em quais situações a varfarina é preferível? Quando usamos DOACs com segurança? Como faze...