Chama o Plantão! - Corrida de leito

No episódio #97 abordamos a avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar , o famoso TEP , e hoje, discutiremos o tratamento dessa condição.. Como e em quem indicar trombolítico? Quais são as particularidades da anticoagulação? E daria para tratar TEP no domicílio? Para saber essas e outras respostas, não deixe de escutar! #corridadeleito #podcast #tep #anticoagulantes #trombolise #tratamento

Daremos continuidade a temática que envolve eventos tromboembólicos, hoje focando no tratamento da TVP . Será que todos os pacientes com diagnóstico de TVP se beneficiam de anticoagulação plena? E quanto ao local de tratamento, devemos internar todos os pacientes? E sobre a deambulação precoce, há risco de embolização? Para responder a essas perguntas, não deixe de escutar!

No episódio de hoje, daremos sequência à temática de tromboembolismo venoso, agora focando na avaliação diagnóstico do tromboembolismo pulmonar (TEP), uma entidade potencialmente fatal. E aí, como estratificar o risco de um paciente com suspeita de TEP?  Há diferenças na avaliação do paciente de pronto atendimento e internados?  E nos casos de choque obstrutivo, qual exame escolher? Para responder...

O tromboembolismo venoso é uma entidade de grande relevância clínica, sobretudo para pacientes internados e por apresentar sinais e sintomas muitas vezes inespecíficos, sua avaliação diagnóstica pode ser desafiadora. Pensando nisso, faremos uma sequência de podcast com discussões acerca dessas temáticas, incluindo a base de seu tratamento que consiste no uso de anticoagulantes. No episódio de hoje...

A incidência de sangramento gastrointestinal significativo em decorrência de uma lesão de estresse é baixa, mas está associada ao aumento da mortalidade, o que justifica a sua profilaxia. Mas e aí, quando prescrever um inibidor de bomba de prótons para essa profilaxia? Será que todos os pacientes internados devem recebê-la? Hoje preparamos uma discussão bem prática a respeito das indicações e dúvi...

Mais de 11 bilhões de doses de vacinas contra a COVID-19 já foram aplicadas ao redor do mundo com demonstração de eficácia e segurança, já que os eventos adversos graves continuam muito raros. E para finalizar nossa revisão nesses dois anos de pandemia, no Corrida de Leito de hoje faremos um apanhado geral das vacinas contra a COVID, com enfoque naquelas aplicadas em nosso país. Não perca!

Essa semana a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a ANVISA, aprovou o uso emergencial do Paxlovid , um antiviral indicado para pacientes com COVID-19 que apresentam maior risco de agravamento, na tentativa de reduzir a necessidade de internação hospitalar e os óbitos por esta doença. Aproveitando esse anúncio e dando continuidade a revisão dos conhecimentos adquiridos sobre a COVID-19 nesses...

Há pouco mais de dois anos, a Organização Mundial de Saúde (OMS) anunciou o início da pandemia de COVID-19 que já é responsável por mais de 6 bilhões de óbitos ao redor do mundo, sendo mais de 650 mil só aqui no Brasil. Pensando nisso,  resolvemos fazer um apanhado geral do que sabemos até o momento sobre esta doença. E como o assunto é extenso, hoje iremos resumir os dados epidemiológicos e as ma...

Cuidados Paliativos é uma especialidade médica de extrema importância na prática clínica e que tem recebido muitos holofotes nesta pandemia. Pensando nisso, faremos algumas discussões aqui no Corrida de Leito sobre assuntos relacionados a essa especialidade. Começaremos com a temática sobre comunicação. E aí, quais os principais aspectos de uma comunicação efetiva? O silêncio faz parte desse proce...

A principal causa de  diarreia associada aos cuidados de saúde , sobretudo em ambiente hospitalar, é a infecção por  Clostridioides difficile .  Trata-se de uma bactéria  gram positiva anaeróbia obrigatória,  capaz de produzir toxinas  e que coloniza o trato intestinal após a microbiota normal ter sido alterada, na maior parte dos casos pelo uso de antibióticos. Considerando a importância deste te...

Há tempos, se discute a importância da prática regular de exercício físico como uma das principais medidas para promoção de saúde, capaz não somente de prevenir diversas doenças, sobretudo as cardiovasculares, mas também como parte do tratamento e melhoria geral da qualidade de vida. Apesar disso, atualmente no Brasil menos de 15% dos adultos, tanto homens como mulheres, atingem a quantidade mínim...

Em novembro de 2021 foram publicadas as atualizações do manejo da sepse e choque séptico , no famoso guideline Sepsis Surviving Campaign que representa uma das principais diretrizes internacionais sobre essa síndrome clínica. No Corrida de Leito de hoje faremos um resumo das principais mudanças trazidas por esse documento, além de enfatizar as recomendações que permaneceram no topo das indicações...

Hoje falaremos sobre a diarreia aguda , um assunto muito comum na prática clínica diária. Vamos rever desde a sua definição e classificações , até as possibilidades de tratamento de acordo com a suspeita diagnóstica. Além de ser um tema muito comum, ele nos relembra a importância de sempre nos pensarmos no uso racional de antibióticos , tema muito abordado em cursos como o SMART-ATB , não deixe de...

O ano de 2022 começou sem dar trégua ao sistema de saúde, sobretudo em pronto atendimentos devido a disseminação da variante Ômicron e do vírus influenza. E na avaliação de tantos casos com sintomas gripais que muito se assemelham, diagnósticos diferenciais com doenças corriqueiras como a rinossinusite são cruciais. Pensando nisso, hoje faremos uma revisão sobre rinossinusite aguda , focando tanto...

A crise dolorosa vaso-oclusiva dos portadores de anemia falciforme é o principal motivo de procura dos pronto atendimentos por esse grupo de pacientes. Quando ocorre, a crise álgica cursa geralmente com dor de intensidade elevada, demandando analgesia potente e endovenosa. O caráter recorrente desses sintomas, é mais um desafio a ser enfrentado. Nesse sentido, o episódio de hoje do Corrida de leit...

No mês de dezembro de 2021, pesquisa encomendada ao instituto Datafolha revelou que 55% dos brasileiros com mais de 18 anos consomem bebidas alcoólicas. Além disso, 1 em cada 3 brasileiros consomem álcool semanalmente. A definição de "dependências alcoólica" envolve não somente dados quantitativos referente ao uso dessa substância, mas também informações comportamentais do usuário. Além disso, o m...

A rabdomiólise consiste numa síndrome clínica caracterizada por lesão muscular maciça e consequente elevação sérica das enzimas intramusculares. Classicamente, é caracterizada por dor muscular difusa podendo inclusive associar-se a fraqueza muscular, coloração avermelhada ou acastanhada da urina e elevação da principal enzima muscular na circulação, a creatinoquinase ou CK total. As causas são div...

No último episódio do Corrida de leito publicado no finalzinho deste ano de 2021, abrimos nosso podcast com um caso clínico que ilustrou uma das questões da prova  do processo seletivo para residência médica de Minas Gerais ano 2022, o PSU. Se você ainda não ouviu, confere lá! E como combinado, abriremos este ano de 2022 analisando uma outra questão desse mesmo processo seletivo aproveitando para ...

Como sempre, o final do ano chega e abre a temporada de  provas  para os  programas de residência médica  ao redor do Brasil. Anualmente, milhares de candidatos participam desses processos seletivos. Pensando nisso, separamos para o programa de  hoje e para o próximo , duas questões da prova do  programa seletivo unificado de Minas Gerais , o PSU, de 2022, aproveitando para revisar os temas aborda...

O uso de contrastes em exames de imagem é uma prática corriqueira. Apesar disso, os diferentes tipos de contrastes podem trazer prejuízos para o paciente. A “nefropatia associada ao contraste ou nefropatia pós-contraste” trata-se de uma injúria renal que nesse contexto pode ser multifatorial. No episódio do "Corrida de Leito" de hoje, vamos discutir sobre a prevenção da nefropatia pós-contraste. N...

Seja em atenção primária, secundária ou terciária, a crise hipertensiva é uma condição que pode caracterizar urgência ou emergência médica e no segundo caso, associa-se a risco iminente de morte. Mas você sabe como caracterizar a gravidade da crise? Ou quando solicitar exames complementares? Ou ainda, qual é o melhor tratamento e como administrá-lo? Para responder estas e outras perguntas sobre o...

O excesso de peso relaciona-se diretamente com diversas doenças e pode impactar negativamente na qualidade de vida das pessoas. No Brasil, tivemos um crescimento alarmante na população de adultos obesos nas duas últimas décadas, chegando a uma proporção de 1 obeso para cada 4 adultos, o que equivale a cerca de 41 milhões de brasileiros com essa doença no ano de 2019. Pensando em discutir mais a re...

Os distúrbios iônicos podem estar relacionados a diferentes cenários clínicos e representam, muitas vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico para a equipe assistente. Neste contexto, os distúrbios do potássio podem apresentar-se de diferentes maneiras e requerem uma atenção especial. Pensando nisso, no Corrida de Leito de hoje faremos uma revisão geral sobre este tema, abordando desde as causas...

A cefaleia é uma queixa frequente na prática clínica, especialmente na atenção primária, mas quando leva o paciente a buscar uma unidade de pronto atendimento frequentemente levanta dúvidas acerca de quais sinais de alarme o profissional deve se atentar e se haveria necessidade ou não de uma tomografia computadorizada de crânio naquele momento. E quando a apresentação clínica remete ao diagnóstico...

O desmame da ventilação mecânica é uma das estratégias mais almejadas pelas equipes de terapia intensiva, visto que, apesar dos benefícios inequívocos da ventilação mecânica como modalidade de tratamento, a incidência de complicações aumenta de forma progressiva, conforme o paciente permanece intubado. Em face desses desafios, hoje faremos uma revisão sobre desmame da ventilação mecânica: focando...