Dr Diego de Castro Neurologista

Quando indicamos a prática de exercício físico para pacientes com Miastenia gravis, alguns ficam confusos, ou mesmo irritados. Afinal de contas, não é a repetição do exercício que causa a fadiga muscular? Naturalmente que não indicamos o exercício para uma pessoa em crise miastênica, exacerbação da doença ou tem uma fraqueza muito importante. Até mesmo, há alguns anos, não havia indicação médica d...

A Doença de Huntington (DH) ou Coreia de Huntington é uma condição neurológica rara, degenerativa, de origem genética. Segundo a Mayo Clinic , a doença de Huntington se manifesta como uma tríade de sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos.  Um grupo de pacientes pode apresentar sintomas psiquiátricos que antecedem em vários anos o surgimento dos sintomas motores. Nesse caso, quadros de de...

O intestino preso ou constipação na Doença de Parkinson é um sintoma não motor muito comum, que está presente em quase 80% dos pacientes. Além disso, o intestino preso ou constipação pode preceder a Doença de Parkinson em 20 anos. Uma vez que o intestino é lento, dificulta a absorção dos medicamentos e ocorrem sintomas como azia, perda de apetite e sensação de mal estar gástrico. Ter uma dieta bal...

Truques sensitivos são manobras que o paciente com distonia pode realizar para aliviar temporariamente o sintoma de contração muscular involuntária. Por exemplo, na distonia cervical, quando o pescoço está em contração para um lado, alguns pacientes percebem que tocar no queixo pode fazer o pescoço relaxar a contração e voltar para o centro. Os truques sensitivos integram os motivos para que pacie...

A Disfonia Espasmódica compõe um dos vários tipos de distonia que podem atingir a musculatura da cabeça e do pescoço. No pescoço, está localizada a musculatura da laringe, que é responsável pela fala. Muitos pacientes com distonia cervical têm também o comprometimento da musculatura que sustenta a laringe, o que causa uma alteração no timbre de voz. Alguns pacientes não apresentam distonia cervica...

Os pacientes com Miastenia gravis são muito diferentes, tanto do ponto de vista sorológico, quanto na manifestação dos sintomas. Podemos classificar a Miastenia gravis em alguns subtipos: - Miastenia com anticorpo anti-receptor de acetilcolina - Miastenia com anticorpo anti-musk - Pacientes soronegativos, quando os exames de anticorpos têm resultado negativo, mas o paciente apresenta sintomas.&nbs...

Ainda existem muitas dúvidas sobre o tratamento com canabidiol para Parkinson. A Dra Manuelina Brito participou da equipe que realizou o Estudo da USP Ribeirão Preto com pacientes de Parkinson.  Neste podcast, ela conta quais foram os resultados, desafios e insights alcançados neste estudo e o que devemos ter em mente ao buscar o tratamento com canabidiol para Parkinson. Ação do Canabidiol pa...

A doença de Parkinson está associada a uma série de sintomas. Mas a Discinesia é um sintoma que está relacionado ao uso prolongado de um medicamento usado para tratar Parkinson: a levodopa. A Discinesia é um movimento involuntário e descontrolado, que pode variar em sua gravidade e parecer inquietação ou mesmo tremor.  Para muitas pessoas, viver com Discinesia pode ser até mais difícil do que...

Uma das formas de Distonia da Mão é a Cãibra do Escrivão. A Cãibra do Escrivão ocasiona uma postura anormal da mão, dedos ou do braço, involuntária, desencadeada especificamente pela tarefa de escrever. Denominamos distonia focal, quando as contrações involuntárias afetam uma parte específica do corpo. Alguns indivíduos podem apresentar a postura ou tremor apenas quando executam alguma determinada...

A miastenia gravis pode apresentar alguns fatores de piora. A Miastenia gravis é uma doença autoimune que afeta o sistema neuromuscular, causando fraqueza muscular. Afeta mais comumente os músculos que controlam os olhos e pálpebras, expressões faciais, mastigação, deglutição e fala. Mas pode afetar a maioria das partes do corpo. A fadiga é um sintoma muito comum na maioria dos subtipos de Miasten...

A levodopa, conhecida comercialmente como Prolopa, é um importante medicamento para tratamento da doença de Parkinson e seu efeito é melhorar o tremor, lentidão e rigidez. Do ponto de vista quimico, a levodopa é uma molécula precursora e muito semelhante com a dopamina cerebral. Na doença de Parkinson, há diminuição da dopamina cerebral, o que é parcialmente revertido com o uso da levodopa. O uso...

O motivo pelo qual o Canabidiol Ainda é Tão Caro tem a ver com o desafio que nós neurologistas enfrentamos atualmente. Não é só a evidência de em que usar e quando usar. Precisamos também nos preocupar em como foi feita a extração do canabidiol, em nível de pureza. Essa é a importância de padronizar a quantidade de canabidiol que o paciente está recebendo. Não é adequado liberar qualquer canabidio...

A Distonia Cervical ou "Torcicolo Espasmódico" é uma condição neurológica caracterizada por contração muscular involuntária, geralmente dolorosa, dos músculos do pescoço. Segundo pesquisas da Mayo Clinic , a distonia cervical pode fazer com que: O pescoço torça ou incline para o lado; A cabeça incline para frente ou para trás; O ombro se eleve em direção à orelha; O pescoço se afaste da linha médi...

Miastenia gravis anti-musk é o termo pelo qual chamamos o subtipo de Miastenia gravis em que o paciente possui anticorpos contra uma enzima muscular específica. Existem algumas diferenças entre este subtipo de Miastenia gravis e aquele em que o anticorpo é contra o receptor de acetilcolina:  - A musculatura ocular é poupada - Existem dificuldades com a deglutição e a mastigação - O envolvimen...

Períodos On e Off na Doença de Parkinson tendem a acontecer com mais frequência à medida que a doença progride. Quando isso acontece, o controle dos sintomas motor e não motor flutua.  A definição mais simples de OFF é um período em que sua medicação(Levodopa) não está funcionando de forma ideal e seus sintomas motor e não motor retornam. À medida que o "desgaste" do efeito da medicação se to...

Assim como temos o nosso canabinoide endógeno, existem diversos canabinoides. E esse é um dos grandes desafios em relação à cannabis: porque existe sempre a dúvida, "se a cannabis possui efeitos benéficos, porque não podemos usar a planta in natura, a folha realmente?". A maconha em si tem mais de 190 substâncias que compõem a folha, a planta. E dessas, estamos falando mais especificamente de uma,...

A Distonia Tarefa Específica é um subtipo de distonia que só acontece quando a pessoa realiza uma tarefa específica (por este motivo o nome). Uma das formas mais conhecidas da distonia tarefa específica é a Cãibra do Escrivão. Mas a condição pode acontecer com diversas tarefas, incluindo: Escrever Tocar um instrumento Quando o paciente apresenta as contrações involuntárias realizando outras ativid...

Cerca de 80% dos pacientes apresenta a forma de Miastenia gravis com Anticorpo Anti-Receptor de Acetilcolina. Por este motivo, consideramos esta a forma clássica de Miastenia gravis. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Renata Andrade explicam esta forma de Miastenia gravis, suas características e resposta ao tratamento. O quadro clínico desses pacientes apresenta-se com sintomas relacionados à...

Existem mais de 5 tipos de levodopa utilizados para tratamento do Parkinson? Assista esse vídeo e leia a descrição para não se confundir.  A levodopa conhecida comercialmente como Prolopa é uma medicação muito utilizada no tratamento do Parkinson. Especificamente o Prolopa é um tipo de levodopa com benserazida. Há também um outro tipo de levodopa com carbidopa, conhecida comercialmente como S...

Em nosso organismo, existem receptores canabinoides. Este é o local onde o canabidiol atua no organismo.  Existem diversos tipos de receptores canabinoides: atualmente já conhecemos o C1 e o C2, e estamos estudando e descobrindo outros receptores. A distribuição de receptores em nosso organismo é diversificada: eles estão presentes em algumas regiões específicas do cérebro, mas também nos mús...

A distonia oromandibular é uma condição desafiadora, que afeta funções como deglutição, fala e gera muita dor. Existem diferentes subtipos de distonia oromandibular: Distonia oromandibular de abertura, quando os músculos que mantêm a boca aberta estão hiperativados Distonia oromandibular de fechamento Distonia oromandibular de lateralização Muitas vezes, existe uma combinação desses tipos de contr...

Os sintomas da miastenia gravis variam com o tipo de miastenia.  Existem Diferentes Tipos de Miastenia Gravis. Podemos classificar a doença em alguns subtipos: Miastenia com anticorpo anti-receptor de acetilcolina: esta é a forma classicamente descrita, onde está a maioria dos indivíduos acometidos pela doença. Como estes pacientes são os mais sintomáticos, a maioria dos estudos é realizada c...

Para compreender como funcionam os remédios para Parkinson, é importante conhecer o funcionamento da dopamina e a forma como ela exerce sua função no sistema nervoso. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica as formas de tratamento medicamentoso da doença de Parkinson, especialmente os agentes dopaminérgicos. Como Funcionam os Remédios para Parkinson Oferta da Dopamina Os sintomas de tremor, rigi...

Na história da Medicina, a Origem dos Opioides e a Descoberta do Canabidiol têm uma relação muito próxima, que podemos compreender observando como as Propriedades Medicinais das Plantas foram descobertas e estudadas.  No século X, no Irã, Pérsia, um grande médico chamado Avicena percebeu que o chá da flor de papoula, em diferentes concentrações, tinha a propriedade de ajudar na dor dos pacien...

O Bruxismo conhecido popularmente como "ranger de dentes" tem como melhor tratamento a aplicação de botox (toxina botulínica). O Botox para Bruxismo é aplicado nos músculos da mastigação em especial os músculos masseter e temporal. Pesquisa publicada na revista Sleep Medicine Research demonstra que a aplicação de toxina botulínica (Botox) é uma estratégia eficaz para Tratamento do Bruxismo. Artigo...