Dr Diego de Castro Neurologista

Existem diferentes tipos de distonia. A contração muscular involuntária da distonia pode acometer um único membro ou até mesmo o corpo todo. Nesse sentido, a condição é classificada de acordo com o local e número de segmentos comprometidos. Segundo a Dystonia Foundation do Canadá, a classificação da doença é feita clinicamente por um neurologista especialista em distonia e distúrbios do movimento...

Já temos diversos registros na literatura científica do exercício como terapia modificadora da doença de Parkinson, desde que iniciado já nos primeiros momentos do tratamento. Nos estágios mais iniciais, é importante que o paciente inicie uma modificação de sua rotina, incorporando práticas de exercício físico. E, neste contexto, exercício pode ser considerada qualquer atividade que realize contra...

Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dr Eduardo Estephan explicam sobre os sintomas da Miastenia gravis, com foco na forma anti-MuSK e em quais situações esses sintomas são mais difícil de tratar. Os sintomas da Miastenia são muito diferentes entre si porque a forma como cada tipo de anticorpo afeta a junção neuromuscular tem um mecanismo muito diferente. Assim, os sintomas da miastenia podem varia...

Para compreender a importância da eletroneuromiografia na aplicação da toxina botulínica, é importante saber que os resultados da aplicação da toxina botulínica dependem de: Uma boa indicação clínica Habilidade do profissional que está realizando a aplicação Dosagem adequada Correta identificação anatômica dos músculos que receberão a aplicação da toxina. Principalmente em casos mais complexos, a...

Por muito tempo, acreditava-se que a distonia era uma doença emocional. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica porque e quando os estudos sobre suas causas passaram a ser realizados. O primeiro caso descrito de distonia foi em 1911, pelo neurologista Hermann Oppenheim. Ele observou "uma família que apresentava contrações musculares involuntárias e generalizadas com posturas anormais em todo o c...

Espasmos musculares são muito comuns na Degeneração Corticobasal. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Jacy Parmera explicam sobre as contrações musculares involuntárias que podem acontecer na DCB. Mioclonia A Mioclonia, como é chamada, pode manifestar-se na forma de Espasmos, Sustos e Choques Musculares, geralmente mais em um lado do corpo, assim como a rigidez. Na maioria dos pacientes, os es...

Muitos pacientes têm dúvidas sobre a possibilidade de Pacientes com Miastenia Realizarem Cirurgia Plástica, apesar de ainda terem um pouco de vergonha de perguntar sobre este assunto em sua consulta. Neste podcast, Dr Diego de Castro explica sobre como saber se este é o momento de realizar uma cirurgia estética e quando ela não é indicada.  Como Estão Seus Sintomas da Miastenia? Quanto à ciru...

A distonia é classificada como um transtorno do movimento, integrando um grupo de transtornos neurológicos. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Sara Casagrande explicam o que é a distonia e os mecanismos fisiológicos dessa condição. Características da Distonia O paciente com distonia apresenta uma contratura muscular, que pode ser fixa ou ritmica, que pode estar associada a tremores ou outros...

Você sabia que a aplicação de toxina botulínica (Botox) é o melhor tratamento para salivação excessiva (sialorreia)? Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Simone Amorim explicam sobre o tratamento da sialorreia com a aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares. A toxina botulínica é um tratamento para salivação excessiva (sialorreia) validado e seguro, que mostra muitos benefícios qua...

A retirada do timo na miastenia já tem uma longa história, com estudos de ao menos 70 anos. O timo é um órgão imunológico, ou seja, que está envolvido na maturação de alguns tipos de células de defesa do organismo. Da mesma forma que alguns fatores da imunidade dependem do timo, algumas doenças autoimunes também dependem da atuação do timo. E a miastenia gravis é uma dessas doenças, já que o erro...

Na evolução da Degeneração Corticobasal, a rigidez e a lentidão costumam acometer a musculatura da boca e orofaringe. É comum observarmos na prática clínica que muitos pacientes apresentam Dificuldades de Linguagem e Deglutição. Alguns pacientes iniciam essa dificuldade oromotora com lentidão, hipofonia (falar mais baixo) e com o tempo começam a apresentar dificuldade para engolir (disfagia). Outr...

Muitas pessoas ainda têm um certo receio em relação ao tratamento de crianças com toxina botulínica, especialmente porque pensam na questão estética, e não exatamente no tratamento de condições neurológicas. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Simone Amorim explicam sobre o tratamento de condições neurológicas com a aplicação de toxina botulínica nas crianças. A Toxina Botulínica nas Crianças...

Existem algumas características da degeneração corticobasal que são bem típicas e nos ajudam a considerar um diagnóstico dessa doença. Entre elas, estão: Rigidez Lentidão de movimentos Dificuldade para caminhar Facilidade para quedas Dificuldades cognitivas e comportamentais (raciocínio, planejamento, linguagem) Presença de apraxias (dificuldade para realizar atividades com os braços ou com as mão...

Chamamos Parkinsonismo toda doença que imite a doença de Parkinson. Todas as formas de parkinsonismo apresentam sintomas como: 1. Lentidão do movimento 2. Rigidez 3. Graus variados de tremor. Existem diversos tipos de parkinsonismo, incluindo: Parkinsonismo medicamentoso: Sintomas de lentidão e rigidez causados por uso de medicamentos a longo prazo Parkinsonismo-plus (também chamado de atípico): S...

A aplicação da toxina botulínica deve seguir um Plano Terapêutico Individualizado. Não apenas com base nos aspectos de cada paciente, mas também na fase em que o paciente está em sua condição. Muitas vezes, a aplicação em um ponto pode melhorar os sintomas e, na próxima aplicação, o paciente sentir necessidade de o alvo escolhido ser outro músculo. Ao avaliar um paciente, também é preciso identifi...

Existe um movimento mundial para Acesso aos Medicamentos para Tratamento do Parkinson, no sentido de garantir que nenhum paciente fique sem tratamento. Algumas dessas medicações são realmente mais caras, pode ser difícil para que o paciente tenha acesso a todas as medicações. Seja você paciente do sistema particular ou do SUS, há uma lei que protege os pacientes com Parkinson, garantindo um tratam...

Muitas pacientes têm curiosidade, interesse e dúvidas sobre a possibilidade de Aplicação de Toxina Botulínica em Pessoas com Miastenia, especialmente com finalidade estética.  Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dra Simone Amorim explicam porque o uso estético da toxina botulínica não é indicado para pessoas com Miastenia. Miastenia, Junção Neuromuscular e Toxina Botulínica O paciente com Mia...

A cirurgia para Parkinson é uma forma de tratamento eficaz para pacientes com com fortes tremores, discinesias e complicações da doença. Cerca de 10 a 20% dos pacientes, a partir de 5 anos de doença, vão desenvolver o fenômeno de freezing, discinesia (movimentos involuntários que surgem após a tomada das medicações), e uma flutuação nos sintomas. Neste momento em que as medicações começam a não su...

O que causa a Miastenia é o mau funcionamento da junção neuromuscular, que pode acontecer por uma desregulação do sistema imunológico ou por fatores que impeçam a ação da acetilcolina, o neurotransmissor responsável por estimular a contração muscular. Há diversas formas de classificação dos tipos de miastenia. Basicamente, a doença é classificada em dois tipos básicos em adquirida ou congênita. Ca...

Otimizar o tratamento da doença de Parkinson proporciona ao paciente mais liberdade e uma melhor qualidade de vida. Em linhas gerais, o tratamento do Parkinson inclui: Medicamentos Cuidados com dieta, exercícios Terapias de reabilitação Terapias alternativas Cirurgia em casos selecionados Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dr Gustavo Franklin conversam sobre a multidisciplinaridade do tratamento...

Como um medicamento associado à melhora das rugas, a "esticar a pele", pode tratar doenças neurológicas? Ao compreendermos como a toxina botulínica age, podemos também entender sua utilidade no tratamento das diversas condições que envolvem a contração muscular.  Neste podcast, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista e Dra Simone Amorim Neurofisiologista e Neurologista Infantil ex...

Para diagnosticar a miastenia procure sempre um neurologista com experiência no assunto. Isso porque a suspeita clínica é o dado mais importante para o diagnóstico. Além do quadro clínico (sintomas do paciente), para diagnosticar a miastenia gravis também são considerados os seguintes exames: - Exames de sangue (dosagem dos anticorpos no sangue - Anticorpo Antirecetor de Acetilcolina e AntMUSK) -...

A Miastenia congênita é uma forma de miastenia causada por mutações genéticas que afetam as proteínas da junção neuromuscular. Atualmente são conhecidos mais de 30 mutações genéticas que determinam diversos subtipos de miastenia congênita. Existem muitas dúvidas sobre a diferença entre Miastenia gravis e congênita. De acordo com a Mayo Clinic, os sintomas da Miastenia variam muito entre os indivíd...

Muitos pacientes ainda acham curioso o uso da toxina botulínica para tratar doenças neurológicas. Mas se pegarmos a história da toxina botulínica e sua utilização, vamos identificar que esta é uma das medicações com maior quantidade de indicações clínicas, nas mais diversas especialidades, das quais podemos citar a Neurologia, a Dermatologia e a Oftalmologia. Neste podcast, Dr Diego de Castro Neur...

Qualidade de vida significa ter a liberdade para continuar fazendo as coisas que você gosta, sem que a doença traga impedimentos ou limitações. E isto inclui as Práticas de Espiritualidade e Saúde Mental na Doença de Parkinson. Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dr Gustavo Franklin conversam sobre a questão espiritual e as práticas que são importantes para não deixar a doença ser o centro da sua...