心電図新世界セミナー谷口総志チャンネル

おはようございます。GWも終盤ですね。いかがお過ごしでしょうか？僕は娘と妻の三人で家族旅行で宮崎へ来ています 写真はこちら https://open.substack.com/pub/taniguch/p/ef5?r=45sr8i&utm_campaign=post-expanded-share&utm_medium=web 計画なき旅行のため、いろいろ探したけど二人分しか宿が取れず、僕だけ車中泊でした ■（本日まで）初月無料 5月5日（本日）23時59分までです 『心電図循環器コミュニティ』を無料体験できます...

大変失礼しました。 『心電図循環器コミュニティ』のブログ記事内のリンクが間違えていました。 こちらが修正版です https://taniguchisoshi.com/blog/archives/5714 ※ブログ記事 実は、お問い合わせから ＝＝＝ 心電図循環器コミュニティにはどうやって入会するんですか？ ＝＝＝ 循環器コミュニティってどこにあるのですか？ ＝＝＝ クーポンもらっても入れないんですけど・・・ ＝＝＝ 全然わからない、どこ？？ ＝＝＝ などな...

■（本日開催）この順番が絶対お得！ まえたさちこ氏によるセミナー「血液データの見方（前編）」は本日13時です。 心筋梗塞と心不全を血液データで読み解く、臨床で差がつくセミナーで面白いと思います。 ZOOMもアーカイブ受講もまだ間に合います。 セミナー詳細 https://x.gd/guhIq ※まえた氏のブログ それから、それから、忘れてませんか？ 『心電図循環器コミュニティ』の初月無料キャンペーン始まってます。 LINE（https://lin...

詳細はこちら https://taniguch.substack.com --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

「決断」とは、決めて断つの漢字のごとく「切り捨て」を決めるということです。 例えばホメオスタシスの項で語ったことも、全ては命を守る為に、筋肉と臓器を切り捨てるといった「決断」をしています。今までのやり方で心電図が読めなかったのであれば、この「決断」を意識して取り組んでみてください。心電図は読めるようになります。これがこの本のタイトル『心電図最後の教科書』と銘打った真髄になります。 ↓ --- stand.fmでは...

人体は60兆個の細胞でできており、そのすべてに血液が必要です。心臓はそのすべての細胞に血液を送っているわけですが、その中にも、優先順位があるのをご存知でしょうか！？ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

心電図の中盤以降はフニャフニャの波形になっています。こうなってしまうと心臓はまともな拍動ではありません。心臓は血液を送りだすことができません。血液が送りだされないと血圧もなくなるので、すべての機能が停止してしまいます。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

なぜT波に不整脈が乗ると危険なのか？T波は心臓（心室）がどうなってるときですか？T波は心室の拡張と教わるのですが厳密には違います。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

このPVCがどこで出ているのか。前の波形で比較したときPVCがT波のタイミングで出ています。これを --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

極論を言うと不整脈の名前を知らなくても、さほど問題になりません。ただ共通認識として不整脈名があるだけです。重要なのはそれが危険な不整脈かどうかを察知することが出来るかです。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

PVCの定義覚えてますか？この波形は明らかにPVCの連続です。結論を急ぎましょう！ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

まず平均血圧とは、最高血圧と最低血圧を用いて算出されています。計算式は調べればすぐ出て来ます。さて、この平均血圧を使って考えるのですが正常値が100mmHg前後です。そしてここで考えるのは、生命を維持するためにはどれだけ必要か？ってことです。ズバリ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

これはPVCが5拍連続しています。「PVCが5連続で出ました～」 で意味も解りますし「PVC5連」で問題もありません。ただ、これも定義化されています。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

PVCはその出方で不整脈名を変えます。この名前を覚えることは必須ではありません。それより危険かどうかを見分ける方が重要になります。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

PVCは不整脈です。ただ正常な方（私でも）PVCは出ています。これが正常なのか異常なのかはPVCの出方で変わります。「PVCがどのように出ているか」です。このように連続するのは珍しいので、PVCが2連以上続くようでしたら要注意です。なぜ注意が必要か？ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

誰もが読めるPVCなのにその定義はスコトーマ（盲点）になっています。心電図を教える立場の人もスコトーマになっていることがあります。だから伝わらないのです。だから言えないのです。いままで心電図を誰から教わりました？さ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

PVCが読めても、その定義が言えない人がたくさんいらっしゃいます。それでは、なぜあなたはPVCと読めたのですか？ここをしっかりと押さえる必要があります。なぜなら、 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

AFもAFLもよく見られる不整脈です。この二つの不整脈はモニター観察では判別しにくい場合があります。ただQRS波の決定的な違いが解ればすぐに判別することができます。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

不整脈は定義に当てはめ判別します。相違点がそのまま定義になることがあります。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

「洞結節」からの刺激が心室に繋がらないことが想定されているのです。刺激がなければ心室は動かず命にかかわるため、その他からも刺激が出せるようになっています。ただその刺激には弱点があります。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

生命を維持するために、その目的だけは達成されなければなりません。洞結節からの刺激が来ない場合、心室はどうするか？刺激が来なければ、刺激を出すまでです。洞結節から刺激が来なければ 別な場所から刺激を出します。これが心臓の安全機能です。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

PQ時間が無関係でPQ時間もバラバラ。この条件を満たすと3度の房室ブロックです。3度の房室ブロックは刺激伝導系が完全に切れている状態です。洞結節からの刺激が心室に伝わらない状態なのです。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

刺激伝導系の最大の目的は心室を動かすことです。刺激伝導系にトラブルがあると心室まで刺激が伝わりませんその場合、心室はどうするでしょう？？？刺激が来なければ心室は動けない。刺激伝導系のトラブルで洞結節からの刺激が伝わらなければ死を待つだけなのでしょうか？ --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

刺激伝導系の目的は心室を動かすことです。よって刺激伝導系が正常ならP波とQRS波は1：1です。この心電図はP波に対してQRS波が少ない状態です。洞結節からの刺激が時々つながらない状態です。つまり房室ブロックです。 --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d

なんか房室ブロックを難しく感じてませんか？房室ブロックを難しく感じさせているのは2度。ですね～だったら切り捨てちゃいましょう！（あっ、また言ってしまいました） --- stand.fmでは、この放送にいいね・コメント・レター送信ができます。 https://stand.fm/channels/637ac43fb4418c968dd6b95d