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🌍 Epidemiologie - Rückläufig in Westen; hohe Inzidenz in Ostasien/Südamerika - Gipfel >50 J., Diagnosealter meist 70–75 J. - Männer ≈ Frauen; Kardia: Männer häufiger 🧪 Risikofaktoren - Exogen: salz-/nitratreiche Kost (gepökelt, geräuchert), Alkohol, Nikotin, niedriger SES - Endogen: H.-pylori (Typ-B), Autoimmungastritis (Typ-A), präkanzeröse Läsionen, Zustand nach Teilresektion - Genetik: CDH...

🧠 Thema der Folge: Leberzirrhose 📌 Definition Die Leberzirrhose ist ein irreversibler, knotig-fibrotischer Umbau der Leber mit Verlust normaler Architektur, Regeneratknoten und narbigem Ersatz von funktionsfähigem Parenchym. 🔑 Pathophysiologisches Grundprinzip Zwei Mechanismen erklären fast alle klinischen Folgen: • Leberfunktionsverlust • Portale Hypertension Folgen des Funktionsverlusts: • ve...

🌍 Epidemiologie & Übertragung - Sexuell (≈2/3), parenteral (geteilter Stichkanal; Nadelstichrisiko ≈30%), perinatal (ohne Prophylaxe bis 90% chronisch). - Inkubation: 1–6 Monate. 🧬 Pathophysiologie - Leberschaden immunvermittelt (CD8‑T‑Zellen), erklärt Transaminasenerhöhung. - Immunsuppression: wenig Entzündung, hohe Viruslast. 🩺 Klinik - 2/3 asymptomatisch/unspezifisch; 1/3 ikterisch. - &g...

🧠 Überblick - Hepatitis C (HCV): RNS‑Virus, hohe Chronifizierungsrate, Komplikationen: Leberzirrhose, HCC - DAA heilen >95% mit kurzen, interferonfreien Regimen 🦠 Übertragung - Parenteral: v. a. Needle Sharing; seltener Piercing/Tattoo, Nadelstich, Dialyse, Transplantation - Sexuell: gering, erhöht bei MSM mit HIV - Vertikal: ca. 5% bei maternaler Virämie - 40% unklare Anamnese → großzügig te...

🧠 Essenz - HCC = maligner Tumor aus Hepatozyten; ~90% auf Boden chronischer Lebererkrankung/Zirrhose. - Wichtige Risiken: Hepatitis B, metabolische Dysfunktion-assoziierte Fettleber (MASLD/MASH). HCC auch ohne Zirrhose möglich. - Männer > Frauen; Häufigkeitsgipfel 6. Lebensdekade. 🛡️ Screening - Zirrhose/fortgeschr. Fibrose, chron. HBV/HCV, ausgeprägte MASLD: Leberultraschall alle 6 Monate. -...

🧠 Essenz - Typisches Muster: Knie > Sprunggelenk > Zehengelenke; wandernd, asymmetrisch. - Trias: „can’t see, can’t pee, can’t climb a tree“ (Konjunktivitis/Uveitis + Urethritis + Arthritis). - Synovia steril; septische Arthritis immer ausschließen. 🧬 Auslöser - Urogenital: Chlamydia trachomatis (häufig), seltener Gonokokken, Ureaplasmen, Mykoplasmen. - GI: Yersinia, Shigella, Salmonella,...

🚨 Alarmzeichen RZA - Neue temporale Kopfschmerzen - Kieferklaudikatio - Visuelle Symptome (Amaurosis fugax, Gesichtsfeldausfälle) – Notfall! 🧬 Pathophysiologie - Granulomatöse Entzündung mit Intimahyperplasie, Lumenstenose/Verschluss - Segmentaler Befall (Skip-Läsionen), häufig Äste der A. carotis externa (A. temporalis), oft Aorta/Abgänge - Häufig assoziiert: Polymyalgia rheumatica 🩺 Diagnosti...

🧫 Erreger & Pathogenese - Toxingesteuerte Erkrankung durch beta‑hämolysierende Gruppe‑A‑Streptokokken (Streptococcus pyogenes) - Pyrogene Exotoxine; Typ-spezifische Immunität → Re-Infektionen möglich 👶 Epidemiologie & Übertragung - Häufig bei Kindern 4–10 Jahre - Tröpfcheninfektion (selten Lebensmittel/Wasser; Wundscharlach bei Weichteilinfekt) - Ansteckend ohne AB bis zu 3 Wochen; mit w...

🎯 Kernbotschaft - Früh diagnostizieren, zügig behandeln, konsequent auf Remission steuern (Treat‑to‑Target, „hit hard and early“). - Enge Kontrollen und bei ausbleibender Besserung rechtzeitig eskalieren. 📊 Epidemiologie - Prävalenz ~0,5–1%; F:M ≈ 3:1; Beginn 30–60 J. und im Alter. - ERA ≤6 Monate, VERA ≤3 Monate; LORA mit häufiger Großgelenkbeteiligung. 🧩 Klinik - Symmetrische Arthritis v. v....

🧬 Epidemiologie & Trigger - Häufig, schubweise; Gipfel 10–30 J., 40–60 J. - Genetik + Trigger: Streptokokken, Köbner, Medikamente (β‑Blocker, Lithium, IFN, Chloroquin), Nikotin, Alkohol, Stress, Klimawechsel. 🧑‍⚕️ Klinik & Diagnose - Scharf begrenzte erythematöse Plaques mit groblamellärer Schuppung (Ellenbogen, Knie, Kopfhaut, sakral, Nabel, genital), Juckreiz. - Nägel: Tüpfel, Ölflecke...

🔑 Kernbotschaft - Häufiges Krankheitsbild (v. a. Frauen); echte Beschwerden trotz oft unauffälliger Befunde - Ausschlussdiagnose: Red Flags zügig abklären - Multimodal, individuell, symptombezogen behandeln 🧾 Definition - ≥3 Monate Bauchschmerzen/Blähungen/verändertes Stuhlverhalten - Spürbare Beeinträchtigung der Lebensqualität - Keine bessere Erklärung (Ausschlussdiagnose) 🚩 Red Flags - Nächt...

🎯 Essenz - HF = Vorwärts- und Rückwärtsversagen; Ätiologie klären! - HFrEF: 4 Säulen früh starten und auftitrieren (RAAS‑Block/ARNI, Betablocker, MRA, SGLT2). - Stauung aktiv mit Diuretika steuern; Gewicht eng überwachen. 🧠 Definition & Pathophysiologie - Klinisches Syndrom bei struktureller/funktioneller Herzerkrankung. - Systolisch (EF↓, HFrEF) vs. diastolisch (Steifigkeit, HFpEF). - Neuro...

🎯 Kernbotschaften- Leitsymptom: Dysphagie (für feste und oft flüssige Speisen)- Diagnose: Endoskopie mit Biopsie (Karzinomausschluss) + hochauflösende Manometrie- Therapie: pneumatische Dilatation, Myotomie (Heller/POEM); Medikamente nur Ausnahme🧠 Definition & Pathophysiologie- Achalasie = fehlende Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters (LES) + Verlust der Peristaltik- Degeneration hem...

🧭 Überblick - Infektiöse Endokarditis: Endokard-/Klappenentzündung mit Bakteriämie; hohe Letalität - Häufige Erreger: S. aureus (akut), Viridans-Streptokokken, Enterococcus faecalis (lenta), HACEK, Candida (immunsupprimiert). 🧪 Risikofaktoren - Klappenfehler/Prothesen, CIED, vorausgegangene Endokarditis - Höheres Alter, männlich, i.v.-Drogen, Immunsuppression, Hämodialyse, zentrale Katheter - Sc...

🔍 Definition & Grenzwerte - Praxis: ≥140/90 mmHg (wiederholt) - Heim: ≥135/85 mmHg - ABPM: Tag ≥135/85, Nacht ≥120/70, 24 h ≥130/80 🩺 Korrekter Blutdruckcheck - 3–5 Min Ruhe, Rücken anlehnen, Füße flach, nicht sprechen - Manschette in Herzhöhe, passende Breite - Erstmessung beidseits; künftig am höheren Arm - 2.–3. Messung mitteln; 1–2 Min Abstand - 30 Min vorab kein Nikotin/Kaffee/Sport; Ma...

Hypoglykämie

Hyperglykämisches Koma

Anticholinerges Syndrom

Status epilepticus

Cluster-Kopfschmerz

Delir

Anaphylaxie und anaphylaktische Reaktionen

1. Erste Frage entscheidet: Bewegungsillusion? • Vertigo (gerichteter Schwindel) → vestibulär (peripher/zentral) • Ungerichtetes Benommenheitsgefühl → systemisch/kardial/metabolisch/psychogen ➡️ Diese Unterscheidung steuert deine gesamte Diagnostik. 2. Zeit + Trigger + Red Flags = Risikoeinschätzung • Zeit: plötzlich / attackenartig / anhaltend • Trigger: Lagewechsel → BPLS; Infekt → Vestibulitis;...

🧬 Definition & klinische Einordnung • Chronisch: schleichend, Müdigkeit, Blässe, Dyspnoe, Leistungsabfall, oft Zufallsbefund. • Akut (Blutung): Schwindel, Kaltschweißigkeit, Hypotonie, Schock – Hb anfänglich ggf. noch normal, Dynamik entscheidend 🔎 Mikrozytäre Anämie Typischerweise MCV ↓, MCH ↓: • Häufigste Ursachen: • Eisenmangelanämie (mit Abstand Nr. 1) • Anämie bei chronischer Erkrankung...

🩺 Grundlagen & Ätiologie • Definition: Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie (embolisch oder thrombotisch) mit akuter Ischämie. • Häufigkeit: Meist untere Extremität betroffen. • Ursachen: • Embolisch (≈ 2/3–3/4): v. a. kardial – Vorhofflimmern, Klappenvitien, frischer MI, Herzwandaneurysma, Endokarditis. • Thrombotisch (≈ 1/4–1/3): pAVK, Bypass-/Stent-Verschluss, Gefäßtrauma. • Pathoph...