MediScope

V 17. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme dvě studie od stejné výzkumné skupiny (Brinjikji et al.), publikované ve stejném roce 2015 ve stejném časopise — a přesto s téměř protichůdnými implikacemi pro to, jak číst nálezy degenerace na MRI páteře. Studie 1: Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Pop...

V 16. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme rozsáhlou pairwise a network meta-analýzu hodnotící vliv cvičení na klidový krevní tlak. Studie Edwardse a kolektivu z roku 2023 zahrnula 270 randomizovaných kontrolovaných studií s celkovým souborem 15 827 participantů, a izometrický trénink v ní vychází jako nejefektivnější modalita ze všech testovaných — s poklesem klidového tlaku srovnatelným s...

V roce 1996 změřili Hodges a Richardson, že lidem s bolestí zad se zpožďuje aktivace svalu transversus abdominis. Z toho vzniklo dogma: slabý core způsobuje bolest zad. Vznikly celé terapeutické školy. Problém? Šlo o observační studii — ta ukazuje jen asociaci, nikdy ne směr příčinnosti. A sami autoři to o pár let později začali sami zpochybňovat. V první epizodě nové série "Jak číst studii?&...

V druhé epizodě MediScope Rešerše se věnujeme nejčastějšímu muskuloskeletálnímu poranění ve sportu – laterálnímu výronu kotníku. A ptáme se nepříjemnou otázkou: proč 40 % pacientů po prvním výronu rozvine do roka chronickou nestabilitu hlezna – a děláme něco špatně? Tato epizoda není rozbor jedné studie. Je to syntéza dostupné evidence, která zpochybňuje některé zažité postupy a pokouší se dát doh...

V 15. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme první RCT hodnotící fokusovanou rázovou vlnu u lumbálního facetového syndromu. Studie Nedělky a kolektivu z roku 2025 ukazuje 64,4% redukci VAS po 12 měsících, Cohenovo d = 1,12 a nulový dropout ze 128 pacientů. Výsledky jsou mimořádné — a právě proto stojí za pečlivou analýzu. Studie: Nedelka et al. 2025 – Efficacy of high-energy, focused ESWT in t...

Ve 14. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme první mezinárodní Delphi konsenzus věnovaný kostním stresovým poraněním u sportovců. 41 expertů ze šesti kontinentů, 58 tvrzení, konsenzus dosažen u 41 z nich – a tam, kde konsenzus dosažen nebyl, jsou možná nejzajímavější otázky. Studie: Hoenig et al. 2025International Delphi consensus on bone stress injuries in athletesBritish Journal of Sports M...

V první epizodě nového formátu MediScope Rešerše se věnujeme diagnóze, kterou si fyzioterapeut pravděpodobně nikdy nepřeje minout: obrovskobuněčné arteritidě. Proč právě tato diagnóza? Protože při opožděném záchytu hrozí pacientovi permanentní ztráta zraku – a protože se může dokonale maskovat za banální muskuloskeletální obtíže, se kterými pacienti chodí na fyzioterapii každý den. V epizodě rozeb...

V 13. epizodě MediScope Journal Clubu se ptáme na otázku, která je stále relevantnější: může digitální fyzioterapie nahradit tu prezenční – a má to vůbec smysl zkoušet? Rozebíráme systematický přehled s metaanalýzou od Cheung et al. z roku 2025, publikovaný v BMJ Open, který hodnotí efektivitu digitálních fyzioterapeutických intervencí u pacientů s gonartrózou. Studie: Cheung et al. 2025 Effective...

V 12. epizodě MediScope Journal Clubu se ptáme na otázku, kterou si pokládá každý fyzioterapeut – i každý pacient: čím víc terapie, tím lépe? Nebo stačí jedna návštěva? Rozebíráme dvě studie, které tuto otázku napadají z různých úhlů – klinické efektivity i ekonomické analýzy – a jejichž závěry jsou překvapivě podobné. Studie 1: Dubé et al. 2024. Systematický přehled s metaanalýzami zahrnující 6 R...

V 11. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme studii SPARX (Study in Parkinson Disease of Exercise) publikovanou v JAMA Neurology v roce 2018, jejíž hlavní autorkou je Margaret Schenkman. Jde o fázi 2 multicentrické randomizované klinické studie, která testovala, zda vysokointenzivní cvičení na běžeckém pásu je u nově diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou nemocí bez dopaminergní medikace b...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme kvalitativní analýzu od Kaplan et al., 2026, která jako první komplexně zmapovala, co pacienti po ruptuře předního zkříženého vazu skutečně prožívají — od okamžiku zranění až po dlouhodobé následky. Pro většinu klinické praxe dominuje biomechanický pohled — měříme sílu kvadricepsů, LSI indexy, hop testy a plnění kritérií návratu ke sportu. Ale co s...

V 9. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme provokativní meta-analýzu publikovanou v JOSPT v roce 2024, která se pokusila kvantifikovat, jak velká část efektu fyzioterapeutických intervencí u muskuloskeletální bolesti není přisuzovatelná jejich specifickým účinkům. Autoři analyzovali 68 studií s celkem 5238 účastníky a do meta-analýzy zahrnuli 54 placebo-kontrolovaných RCT (n = 3793). Hodnotil...

V 8. epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme studii Horga et al. (2022), která sledovala, co se stane s bederní páteří po 16 týdnech přípravy na první maraton a po samotném závodě. Pomocí 3.0 T MRI autoři vyšetřili asymptomatické rekreační běžce před tréninkem a znovu 2 týdny po maratonu. Přestože už při vstupu mělo 61 % účastníků známky degenerativních změn na ploténkách, po doběhnutí maratonu...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme legendární Twin Spine Study (Battié et al.) , která zásadně změnila pohled na degeneraci meziobratlových plotének. Po většinu 20. století dominoval tzv. wear and tear model – tedy představa, že degenerace plotének je důsledkem mechanického přetěžování, těžké práce, zvedání břemen a „špatné techniky“. Twin design ale ukázal něco jiného. V epizodě ře...

V této epizodě MediScope Journal Clubu analyzujeme prospektivní kohortovou studii publikovanou v British Journal of Sports Medicine (2022), která zkoumala vztah mezi schopností udržet 10 sekund stoj na jedné dolní končetině a následnou mortalitou u osob ve věku 51–75 let. Autoři sledovali 1702 účastníků po dobu mediánu 7 let a hodnotili, zda nesplnění 10sekundového one-leg stance testu přináší dod...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme systematické review s metaanalýzou z roku 2024 , které mapuje trajektorii bolesti a disability u nespecifické bolesti zad v čase (0–52 týdnů) na velkém souboru dat (řádově desítky studií a ~18 000 účastníků ). Co z dat vychází: Akutní bolest (<6 týdnů): výrazné zlepšení hlavně v prvních ~6 týdnech (zhruba „na polovinu“), potom už spíš stagnace ....

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme systematické review s metaanalýzou RCTs (2025), které porovnává artroskopickou meniskální operaci vs. neoperativní léčbu u degenerativních meniskálních lézí (s deklarovanými „mechanickými symptomy“) v dlouhodobém horizontu (5 let). Autoři tvrdí, že operace nepřináší lepší dlouhodobé výsledky než konzervativní léčba. My se ale díváme na to podstatné...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii z roku 2024 (Bilberg et al.), která zkoumala vliv supervidovaného vysokointenzivního intervalového tréninku kombinovaného se silovým cvičením u pacientů s revmatoidní artritidou. Autoři ukazují, že 12týdenní program HIIT + silový trénink: – významně zvyšuje VO₂max – zlepšuje fyzickou kapacitu – ne...

V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme kvalitativní studii z roku 2025 (Dunn et al.), která se zaměřuje na to, jak si lidé s chronickou bolestí bolesti vysvětlují, proč jejich bolest přetrvává a jakou roli v tom hrají biologické, psychologické a sociální faktory. Na rozdíl od většiny studií, které pracují s čísly, tahle práce jde „pod povrch“ pomocí hloubkových rozhovorů s pacienty. Výs...

V první epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme randomizovanou kontrolovanou studii z roku 2022 (El Gendy et al.), která tvrdí, že cílený stretching m. rectus femoris dokáže výrazně snížit bolest, zlepšit funkci a chůzové parametry u pacientů s osteoartrózou kolene. Na první pohled působí výsledky velmi přesvědčivě. Při detailnějším pohledu se ale objevuje řada metodologických problémů a „red f...