Pillole di Evidenza

Cosa distingue uno SGA da un vero FGR? In questo episodio analizziamo i limiti delle curve Hadlock, IG21 e WHO, il razionale delle curve personalizzate GROW, e il Delphi Consensus del 2016. Un approfondimento essenziale per chi vuole orientarsi tra evidenze e pratica clinica nella gestione del feto piccolo. Seguici sui nostri social per rimanere aggiornato sugli episodi ed altri contenuti esclusiv...

“Se la prendo sto interrompendo una gravidanza?” È la domanda che in farmacia, al pronto soccorso o sui social accompagna quasi ogni richiesta di pillola del giorno dopo. Ma è davvero così? In questo episodio facciamo chiarezza, passando in rassegna: Come funzionano  levonorgestrel e ulipristal — dalla finestra fertile al blocco dell’ovulazione. Quando inizia clinicamente la gravidanza:  fecondazi...

L’accesso alla contraccezione per le adolescenti in Italia è ancora limitato da barriere culturali, informative e strutturali. In questo episodio esploriamo quali metodi contraccettivi sono raccomandati per le più giovani, quali esami (se necessari) vanno fatti prima della prescrizione e quali sono i principali ostacoli all’uso dei contraccettivi moderni. Sfateremo insieme i miti più diffusi – dal...

Riuscireste ad immaginare una sala travaglio senza il suono del cardiotocografo? Penso proprio di no! Ormai il CTG intrapartum è un elemento imprescindibile dell'assistenza al travaglio di parto. Seppur molti conoscano i suoi limiti, pochissimi conoscono la storia della sua introduzione (forzata) nella ostetricia moderna. In questo episodio percorreremo un viaggio affascinante che inizia con l...

Come molti operatori dicono la tecnica chirurgica contribuisce solo al 50% della buona riuscita dell’intervento, ed il restante 50% dipende invece da quello che facciamo prima del nostro intervento e da quello che facciamo dopo. Pertanto, dopo aver visto nel precedente episodio tutti gli step della procedura, in questo vedremo quali sono le evidenze e le raccomandazioni riguardanti la preparazione...

Il taglio cesareo è l’intervento di chirurgia addominale più comunemente eseguito al mondo. Come per qualsiasi altra operazione, dovrebbe essere basato sulle evidenze piuttosto che sulla tradizione , e le tecniche operative dovrebbero essere standardizzate. Tuttavia la realtà è ben diversa ed ogni operatore effettua il taglio cesareo basato sulla sua esperienza. Ma oggi grazie a diversi studi rand...

L'isterectomia può essere eseguita con o senza l'asportazione delle ovaie e/o delle tube. Storicamente, era prassi comune consigliare alle pazienti di età pari o superiore ai 40-45 anni in lista per un'isterectomia per indicazioni benigne di sottoporsi ad una concomitante salpingo-ovariectomia bilaterale. Il razionale era quello di ridurre i rischi di cancro ovarico e di reintervento p...

Dopo aver discusso di come il microbioma influisca sull’insorgenza del parto pretermine, oggi vediamo finalmente se il suo trattamento può ridurre questo rischio. Andando oltre i semplici abstract scopriremo se il trattamento antibiotico è efficace ( spoiler ... un antibiotico in particolare FORSE lo è). Vedremo quindi le raccomandazioni di diverse società scientifiche europee ed americane, oltre...

Vaginosi, disbiosi, microbiota e microbioma... quanta confusione per noi ginecologi! Facciamo un po' di chiarezza sul mondo microscopico che abita la vagina e cerchiamo anche di capire perchè la Vaginosi Batterica è così importante se diagnosticata in gravidanza. Seguici sui nostri social per rimanere aggiornato sugli episodi ed altri contenuti esclusivi: - Pagina Instagram  https://www.instag...

Tromboembolismo, aborti ricorrenti, infertilità, depressione, autismo,  tumore al seno e persino l’alcolismo sono stati associati alle mutazioni della Metil-Tetraidrofolato-Reduttasi (MTHFR). Ma esiste davvero una prova inconfutabile di questo legame tra MTHFR ed esiti avversi della gravidanza o della salute in generale? Scopriamolo insieme in questo episodio! Seguici sui nostri social per rimaner...

Da anni sappiamo che il carcinoma endometriale si manifesta solitamente in donne in post-menopausa e che da come primo sintomo il sanguinamento. Proprio per questo motivo è raccomandato valutare lo spessore endometriale ecograficamente in tutte quelle donne che presentano sanguinamenti uterini post-menopausali ed in caso di una misurazione >4-5mm eseguire un'isteroscopia. Ma che fare se que...

Continuiamo a parlare di screening delle infezioni in gravidanza e delle nuove raccomandazioni dell’Istituto Superiorie di Sanità. In questo episodio parleremo della Sifilide e della Sifilide Congenita. Ripasseremo la sua presentazione in stadi e vedremo come fare diagnosi e screening e soprattutto come trattarla. Seguici sui nostri social per rimanere aggiornato sugli episodi ed altri contenuti e...

Dopo aver visto le nuove raccomandazioni sullo screening del CMV, in questo episodio discuteremo invece del virus della Rosolia e di cosa è raccomandato nelle nuove linee guida dell’Istituto Superiore di Sanità… o meglio cosa NON è raccomandato. Partendo dalla diagnosi dell’infezione passeremo poi all’evoluzione del programma di vaccinazione in Italia, e vedremo insieme l’impatto significativo che...

A Dicembre 2023 è stata pubblicata la prima parte delle linee guida italiane sulla gravidanza fisiologica. Un aggiornamento che si aspettava da più di 10 anni. Questa attesa, però, è stata ripagata con ben 246 pagine quasi esclusivamente dedicate agli screening infettivologici. In questo episodio di “Pillole di Evidenza”, ci concentreremo sulle nuove raccomandazioni per lo screening del Cytomegalo...

In questo episodio di "Pillole di Evidenza", affrontiamo il tema delicato e complesso della nascita al limite della vitalità. Esploreremo il significato di vitalità, discutendo l'evoluzione del limite negli anni, il ruolo cruciale della corretta datazione della gravidanza, e i dati italiani specifici. Analizzeremo le possibilità di sopravvivenza, le complicanze per i neonati prematuri estremi e le...

In questo episodio di “Pillole di Evidenza”, esploriamo l’uso dei corticosteroidi per il parto pretermine tardivo, un argomento cruciale nella medicina perinatale. Dallo storico studio di Liggins del 1969 fino alle più recenti metanalisi e linee guida, analizziamo come l’evidenza scientifica abbia evoluto la pratica clinica. Discutiamo gli effetti dei corticosteroidi sui neonati, ponderando i bene...

Benvenuti a Pillole di evidenza , il podcast dedicato alla salute delle donne e alla medicina basata sulle evidenze. Io sono il Dottor Emanuele Distefano e sono uno specialista in ginecologia e ostetricia. Questo podcast nasce dalla mia esperienza professionale e da una passione per la ricerca e per le evidenze scientifiche. Scoprite il mio canale con questo piccolo trailer.