les Bruits du Déchoc

Pour ce dernier podcast avant les vacances d'été, Perrine Truong reçoit le Dr Vincent Darioli pour parler de la foudre et du patient foudroyé. De la météorologie à la prévention, en passant par la clinique et la prise en charge,  nous vous proposons un tour complet du sujet. Références : Pasquier, M., Beysard, N., Carron, P.-N. et Dami, F. (Dir.). (2026). Médecine d'urgence préhospitalière (2e éd....

Suite aux deux publications récentes sur la transfusion de sang total en préhospitalier lors d'hémorragie traumatique, Perrine Truong et FX Ageron vous proposent une revue de quelques évidences sur le sujet. Ne manquez pas d'écouter l'expertise de FX Ageron sur le sujet ! Références du podcast : Sperry JL, Guyette FX, Cotton BA, et al. Prehospital Resuscitation with Type O Whole Blood for Trauma a...

Avec l'arrivée de l'été, le podcast des Bruits du Déchoc a le plaisir de vous proposer une discussion sur les accidents de plongée avec Emilie Hochart, qui est médecin urgentiste, amatrice de plongée et formée en médecine hyperbare. Un entretien d'expert à ne pas manquer! Une petite erreur s'est glissée dans le podcast : on ne parle pas du syndrome nerveux des hautes PROFONDEURS, mais du syndrome...

Modèle statistique à effets mixtes. François-Xavier Ageron nous explique ce qu'est un modèle statistique à effets mixtes, qui combine des effets fixes et des effets aléatoires, et son intérêt lors d'essais cliniques pragmatiques. Référence : Smith JE, Cardigan R, Sanderson E, et al. Prehospital Whole Blood in Traumatic Hemorrhage - a Randomized Controlled Trial. N Engl J Med. 2026 Mar 17.

Le SWiFT Trial tant attendu est présenté et discuté dans ce journal club par François-Xavier Ageron et Perrine Truong. Est-ce que la transfusion de sang total en préhospitalier pour les patients avec hémorragie traumatique sévère est supérieure à la transfusion standard? Réponse dans ce journal club.   Référence : Smith JE, Cardigan R, Sanderson E, et al. Prehospital Whole Blood in Traumatic Hemor...

Un peu d'histoire et des faits divers concernant les benzodiazépines dans ce premier bonus pharmaco'logique! Référence : Revue d'Histoire de la Pharmacie Année 2005 348 pp. 584-586

Pour ce premier épisode d'une série de podcast de pharmarcologie, Perrine Truong reçoit Sylvain Prod'hom, médecin chef de clinique aux urgences du CHUV et détenteur d'un FMH en pharmacologie. C'est les benzodiazépines qui sont décortiquées pour vous, notamment leur pharmacologie, leurs indications, et effets indésirables. Référence du podcast : Isoardi KZ, Cole JB, Hoffman RS, Isbister GK. What is...

SMR - Standardized Mortality Ratio Pour ce bonus, FX Ageron reprends la notion de ratio de mortalité standardisée, évoquée dans le podcast Journal Club et nous explique dans quel cas de figure elle devrait être utilisée. Lien vers l'article discuté dans le Journal Club : Griggs J, Harris J, Barrett J, et al. Helicopter Emergency Medical Services attendance is associated with favourable survival ou...

François-Xavier Ageron et Perrine Truong discutent d'une étude qui s'intéresse à l'impact du secours héliporté sur la mortalité des patients traumatisés. Une méthodologie pas évidente, décortiquée pour vous! Lien vers l'article : Griggs J, Harris J, Barrett J, et al. Helicopter Emergency Medical Services attendance is associated with favourable survival outcomes in major trauma: derivation and int...

Dans le deuxième épisode consacré à l'arrêt cardio-respiratoire, Nicolas Beysard et Perrine Truong discutent d'aspects particuliers de prise en charge : place de l'échographie de type POCUS, gestion du ROSC, ou encore filière ECMO, entre autres. Références du podcast : European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support Adult Advances Life Support: 2025 American Heart Associ...

Dans ce premier épisode sur l'arrêt cardio-respiratoire, Perrine Truong reçoit Nicolas Beysard pour parler en particulier des nouvelles recommandations ERC et AHA 2025 sur le sujet. Défibrillation, voie d'administration des médicaments, voies aériennes et ventilation sont notamment à l'honneur. Ce podcast traite uniquement des arrêts cardio-respiratoires médicaux, et hors situations particulières....

Coefficient de corrélation intraclasse (CCI).  François-Xavier Ageron nous explique ce qu'est le coefficient de corrélation intraclasse et le rôle qu'il joue dans les essais randomisés en cluster, notamment sur le calcul du sample size. Pour en apprendre plus : Intraclass Correlation Coefficient : Cheat Sheet 2020 (Duke University) Hemming K, Eldridge S, Forbes G, Weijer C, Taljaard M. How to desi...

Pour ce premier épisode de l'année 2026, François-Xavier Ageron et Perrine Truong décortiquent une étude qui s'est intéressée à la mise en pratique du bloc ilio-fascial échoguidé par les urgentistes pour les patients avec des fractures chirurgicales du col fémoral, et de l'impact de ce bloc sur la survenue d'état confusionnel aigu. Lien avec l'article discuté : Lee JS, Chenkin J, Simard R, et al....

Perrine Truong reçoit Noémie Parejas et François-Xavier Ageron pour le traditionnel podcast de Noël des Bruits du Déchoc : ils discutent ensemble de santé mentale des médecins aux urgences, de politique et recherche en santé, de transition énergétique et nouvelles technologies tel que l'eVTOL, mais aussi des vacances de fin d'année du Père Noël. N'oubliez pas de lire l'article publié par Noémie qu...

Répartition normale ou non normale des données. Françoix-Xavier nous explique ce qu'est la répartition normale et non normale des données, et ce que ça implique pour les analyses statistiques d'une étude.

Dans cet épisode, François-Xavier Ageron et Perrine Truong discutent du transfert interhospitalier héliporté pour des patients avec des AVC ou suspicion d'AVC. L'hélicoptère est-il plus rapide qu'une ambulance? Le médecin de l'hélicoptère est-il nécessaire pour la prise en charge du patient? Réponses dans ce podcast, et dans l'article suivant : Hoechter DJ, Rieder C, Kies L, Reifferscheid F, Braun...

Delphine Douillet est Professeure en médecine d'urgence au CHU d'Anger, experte des maladies thrombo-emboliques. Françoix-Xavier Ageron l'a rencontrée pour parler recherche, anticoagulation prophylactique et TRiP(cast) score, traumatisme crânien et concentré de complexe prothrombinique (PCC), andexanet, ou encore embolie pulmonaire. Une interview d'experte passionnante à ne pas manquer! Références...

Le principe d'équipoise. Dans ce bonus, François-Xavier Ageron te parle d'équipoise, un principe éthique fondamental des essais cliniques. Pour en savoir plus :  Freedman B. Equipoise and the ethics of clinical research. N Engl J Med. 1987 Jul 16;317(3):141-5.  

François-Xaviers Ageron et Perrine Truong te présentent et tentent de décortiquer ici une étude qui discute du traitement chirurgical vs conservateur de la cholécystite aiguë chez les patients âgés et multimorbides. La question de recherche est excellente, quand est-il des réponses apportées? Lien vers l'article discuté : Acker RC, Ginzberg SP, Sharpe J, Keele L, Hwang J, Bakillah E, Goldberg D, K...

Comment un score est-il construit? Comment le Pre-Heart score a-t-il été développé et pourquoi est-il si différent du Heart score? Réponse avec François-Xavier Ageron. Lien vers l'article présentant le pre-Heart score : Sagel D, Vlaar PJ, van Roosmalen R, Waardenburg I, Nieuwland W, Lettinga R, van Barneveld R, Jorna E, Kijlstra R, van Well C, Oomen A, Bartels L, Anthonio R, Hagens V, Hofma S, Gu...

François-Xavier Ageron et Perrine Truong présentent un Journal Club pour cette reprise. C'est une étude qui s'intéresse au Pre-heart score (Heart score modifié pour une utilisation en préhospitalier) qui est décortiquée. Est-ce que ce score permet d'exclure de manière sécuritaire le syndrome coronarien aigu aux urgences lorsqu'il est négatif? H : history, E : ECG, A : age, R : risk (sexe), T : tro...

Etudes randomisées pragmatiques. Dans ce bonus, François-Xavier Ageron nous expliques les avantages et désavantage des essais cliniques pragmatiques, tel l'essai PACKMaN présenté dans le dernier Journal Club.

PACKMAN pour Paramedic analgesia comparing ketamine and morphine in trauma est une étude comparant la ketamine et la morphine administrée par des paramedics pour les douleurs traumatiques aigues en préhospitalier. Cette étude est décortiquée pour vous par François-Xavier Ageron et Perrine Truong. Lien vers l'étude en question : Smyth MA, Noordali H, Starr K, Yeung J, Lall R, Michelet F, Fuller G,...

C'est le diagnostic différentiel, la prise en charge et le pronostic de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui sont discutés dans ce 2e épisode. Christophe Bianchi et Perrine Truong sont derrière les micros! Références du podcast : Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, et al. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Associati...

Les Bruits du Déchoc vous proposent deux épisodes sur l'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) et pour cela, Perrine Truong est accompagnée de Christophe Bianchi, véritable spécialiste du domaine. Dans ce premier épisode, Christophe explique, entre autre, un algorithme diagnostic en expliquant précisément le rôle du CT natif, injecté et de la ponction lombaire. Références du podcast : Article conten...